止鼻血，用土方法有隐患

王小衡

儿童鼻出血是常见的现象，好发于4～12岁儿童。据国内调查，近乎2/3的7岁以前的孩子至少患过一次鼻出血；50%的儿童患过2次或更多次，男孩多于女孩。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，孩子流鼻血的现象更多。可许多家长还是按照老办法让孩子仰头止鼻血。其实，这种做法是不对的。

鼻出血的原因

创伤 用手指挖鼻孔的坏习惯是引起流鼻血最常见的原因；将其他东西塞入鼻孔内，或者重击鼻子均可以导致鼻出血。

感冒或变态反应 可刺激鼻腔黏膜充血并肿胀，可能引起自发性出血。

单纯性鼻病 如急慢性鼻炎或副鼻窦炎等。

任何影响凝血时间延长的疾病均可以引起鼻出血 例如血友病，还有药物如阿司匹林等。

局部原因 主要是鼻内黎氏区（鼻中隔前下区）干燥、有炎症或糜烂所致。其临床特征为：多局限于单侧鼻腔；出血少时仅表现鼻涕中带血，出血多时可从前鼻孔涌出，从口中或从对侧鼻腔流出。

止鼻血的错误做法

NO.1让孩子的头向后仰高

家长认为这样做可以减少出血量，事实上往往事与愿违。流鼻血时仰头会使鼻血经鼻腔的后部流入口腔或咽喉部，孩子会咽下大部分到肚子里，导致呕吐；或呛入气管，让孩子更不舒服。

NO.2用棉花、纸巾或卫生纸塞住鼻孔

家长以为这样做就可以止住出血，其实它只是塞住了鼻子，并没有止住流血。纸巾或棉球等通常没有经过无菌处理，鼻部破损，细菌更易侵入引起感染。

NO.3掐紧鼻翼时间过短

有些心急家长只掐紧孩子鼻翼2～3分钟，看没有出血就松开了，这样做止血效果不佳，很容易再次发生鼻出血。

NO.4止血不彻底未及时送医院

一般来说，大多数都是良性过程，不需要去医院就医。但如果压迫鼻翼止血法效果不理想，应马上送孩子到附近医院，请五官科医生做紧急处理，不得耽误时间，这是因为经上述处理后，鼻出血仍不止者常为鼻内小动脉破裂所致，孩子同时表现出面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等症状，需及时看医生。

止鼻血的正确做法

在家里，孩子鼻出血的样子有点吓人，面对这样的情况，在场家长首先要镇静，不要惊慌，马上采取以下措施：

1.让孩子取坐位或半卧位，头略前倾，不能后仰，让鼻血流出来，不要将棉球、纱布或任何东西塞入鼻腔止血。命令孩子张口呼吸，避免鼻血流入口腔，呛入气管，也可避免将流入口中的血液咽下到达胃部而引起呕吐和腹痛症状。

2.家长用拇指和食指掐紧孩子双侧鼻翼（鼻孔上方），使鼻翼软组织靠拢于鼻中隔，朝中间、上方用力，如果是年长儿（10岁以上），让他自己紧按鼻翼。最好看着表计时，一定要掐足鼻翼5～8分钟，才能收到止血效果。在5分钟没有到之前，操作过程中不要松开手观察鼻血有没有停止；如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔。

3.如果鼻子中充满血块，先要清理再按压止血。也可用浸过冷水或冰水的毛巾，敷在前额部、鼻背部等部位，帮助鼻部小血管收缩而止血。

4.一旦流血停止，至少在半小时之内不要让孩子擤鼻子。如果孩子在流鼻血之后出现呕血的情况，家长不要慌张，呕出来的血是孩子咽下去的鼻血，一般无需处理。此外，给孩子止住鼻出血后，尤其是鼻出血量较多者，应及时到附近医院五官科看急诊，请医生进一步诊治。

健康叮咛：如果你的孩子老是流鼻血，需了解是不是孩子血液凝固有问题，在医院应该给孩子做凝血方面的全套检查，以排除血液病引起的鼻出血。平时要教育孩子不要用力擤鼻子或擦鼻涕，年长儿须克服随意挖鼻孔的坏毛病。