警惕腿脚无力肿痛等小症状

冉颖卓　李珊　莫禹凡

有位77岁老大爷，趁着天气好外出郊游，谁知道刚走没多远就浑身无力，在路边休息后没能缓解。老大爷感到十分沮丧，才70多岁，就不能出门了？自己还有很多愿望要一一实现呢。于是，大爷决定到医院咨询医生。

经过检查诊断，这位大爷患有糖尿病，是糖尿病引发下肢血管病变导致下肢血供不足，所以走几步就感觉很累。其实原先大爷出门就经常感到腿部力量不支，但坐下休息一段时间就能够得到恢复，所以对此不是特别在意。如今自己能够坚持走的距离越来越短，需要休息的时间越来越久，甚至休息也很难缓解腿脚乏力的症状。

腿脚乏力，事小病不小

像老大爷这样的患者并不是少数，糖尿病患者出现四肢乏力的情况也不罕见，但为此到医院就诊的人数却远低于有这些症状的人数。这样，症状不仅会因为得不到干预而不断加重，还有可能引发一些意外。曾有一位糖尿病患者，因长期的腿脚无力，一次在家中浴缸泡澡后竟没有力气自己站起来，滑了一跤引起骨折，卧床数月。这对糖尿病患者来说是十分严重的，有时甚至可能危及生命。所以，腿脚乏力是小症状，但可能引起的后果却是严重的，必须加以重视。

中医对此症的治疗方案多以活血化瘀为主，但治标不治本。其实这样的患者多为气虚血瘀，用一些补气活血的经方如黄芪桂枝五物汤，可以帮助患者从根本上缓解病痛，同时还要坚持对糖尿病的治疗。糖尿病是一种需要长期进行治疗的疾病，患者出现任何并发症状，都应找到疾病的根源所在，而不是只治疗症状本身。

腿脚红肿、溃疡，当心糖尿病足

糖尿病患者还需要特别注意腿脚出现的肿痛、溃疡等小症状，以防引发糖尿病足。糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可以发生局部或全足的坏疽，需要截肢。糖尿病足是影响糖尿病患者生活质量的重要因素之一。糖尿病患者，尤其是病史比较长的糖尿病患者，四肢末梢感知能力会有所降低，易出现如泡脚温度较高烫伤足部、走路久了脚部磨破出血浑然不知等情况。

糖尿病足的治疗首先是全身治疗，如控制高血糖、高血压和纠正血脂异常及戒烟，改善营养不良状态和纠正浮肿等。只要有水肿和低蛋白血症存在，溃疡就不易愈合。因此，要根据患者的实际病情选择合适的药物治疗方案。

医生检查糖尿病足不需要高深的技术和昂贵的医疗设备，只要请糖尿病患者脱鞋，医护人员花几分钟仔细地检查，就可以发现足病的危险因素并及时矫正。对于患者而言，前期的预防和自身的重视很关键。要明了糖尿病足的严重性，积极做好自我预防保健。

1.每天都要查查脚和鞋：糖尿病患者每天都要查查鞋里面有没有磨损、突起等，看看脚部有无异常，比如红肿、溃疡、畸形。发现问题应及时纠正，出现症状及时去医院进行治疗，切莫拖延酿成大祸。

2.洗脚先下手再下脚：糖尿病患者由于末梢神经病变，感觉迟钝。洗脚时最好用温水，不要用过热的水。洗之前一定要先用手试试水温，因为手的感觉是正常的；不要盲目下脚，避免造成烫伤。

3.糖足患者首选运动鞋：为了更好地保护脚部，有条件的糖尿病患者可以穿特制的鞋，但是其费用较高。没有条件的患者可用质量好的运动鞋代替。运动鞋对脚的贴合度、舒适度比较高，而且前面足够宽，能为脚部减压；鞋底相对厚一些，鞋帮较高，对足底和脚踝都是很好的保护。