浅谈新疆兵团农牧团场开展健康教育的方法

李红霞　周玉

摘要：要使健康教育真正发挥它的龙头作用，成为团场健康事业的中流砥柱。那么就要与时俱进，就像习总书记说的：“受众在哪里，触角就伸向哪里”。在实际工作中，我们不忘传统的宣教方法，同时又有互联网+的思维，利用微信的朋友圈、QQ群开展健康教育，还利用社会的其他平台唱戏，使健康教育全方位无死角。真正做到了“近小实”，避免了“远大空”。使居民从“知”到“信”再到“行”。让国家基本公共卫生服务项目真正落到实处，真正提高全民素质，实现中国梦。

关键词：健康教育

没有健康就没有小康。要建设小康社会，实现中国梦，就要提高全民素质，特别是全民的身体素质。要实现这个目标，就要靠国家基本公共卫生服务项目的实施。为农牧团场居民提供免费的基本公共卫生服务，既是国家坚持以人为本，落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域一项长期的、基础性的工作安排。通过对农牧团场居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区、和人群之间的差距，使农牧团场居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。值得强调的是在《国家基本公共卫生服务项目》的相关内容里，健康教育被排在第二位，足见健康教育的重要性。

国家基本公共卫生服务项目有：①城乡居民健康档案管理，②健康教育，③0～6岁儿童健康管理，④孕产妇健康管理，⑤老年人健康管理，⑥预防接种，⑦传染病及突发公共卫生事件报告和处理，⑧卫生协管，⑨高血压患者健康管理，⑩2型糖尿病患者健康管理，○11重性精神病患者管理[1]。以上这些项目的实施，哪一项也离不开健康教育。

1 健康教育服务规范

1.1服务对象 辖区内居民。

1.2服务形式及要求

1.2.1提供健康教育资料

1.2.1.1发放印刷资料 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

1.2.1.2播放音像资料 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

1.2.2设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2 m2。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6 m高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

1.2.3开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

1.2.4举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每2个月至少举办1次健康知识讲座。

1.2.5开展个体化健康教育 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育[1]。

笔者以为，要做好项目中阐述的健康教育工作，首先就要建立健全健康教育领导组织，取得全社会的支持。这种健康教育，应采用近小实，避免远大空的方法，使广大居民对我们普及的健康知识，从知到信再到行。

2 知，就是提高居民群众的知晓率。

怎样让广大居民知道正确的健康知识，不去盲从听信虚假医药广告？面对这一困扰医务工作者的社会性难题，我以为，应采用全方位全立体全覆盖无死角的方法开展健康教育工作。具体而言，就是坚持做到根据不同人群，不同健康状况，不同病种，不同年龄，不同文化层次。不同职业，不同季节，不同场合采用不同的方式方法开展健康教育活动。其方法如下。

2.1针对不同人群的健康教育 对于妇幼保健免疫规划门诊、医院门诊和医院病房，应实行一对一的讲解，并发放健康教育处方，在候诊大厅循环播放影像资料。在学校幼儿园开展健康教育课。在社区门诊开展大众讲座。而针对存在不同健康状况人群的健康教育：则应根据不同病种，不同需求开展相关知识的讲座，开病友会，建健康加油站，培养全民健康生活方式指导员。当然健康教育也应与时俱进，根据不同年龄和文化层次开展：在学校幼儿园开展健康教育课，中青年人利用现代通信工具：如互联网、QQ群、微信群、短信平台、团连两级的广播、电视台、电话咨询等开展健康教育都不失为好方法。如在QQ群里发送和回收健康调查问卷。可把上级部门的健康宣传单和折页拍成照片，发到群里，使健康知识迅速传遍千家万户。而针对老年人利用大众讲座、播放光碟、提前通知他们在家及时收看相关电视节目（中央10套的健康之路和心理访谈，北京卫视的养生堂，中央四套的中华医药，就很受群众欢迎）。使他们足不出户就能接受全面的健康教育。再如让远在外地的儿女入群，把相关的保健知识教会他们的儿女，再让儿女们用电话教会父母，既延缓了遗传性慢性病在子代的发生，甚至是避免生活方式病在子代发生。又使身在外地的儿女经常与父母联系，使老人的心理缺位得到填充和满足，减轻空巢老人的心理空虚感，有利于各种老年慢性疾病的控制。利用现代通信工具开展健康教育，从根本上解决了中青年人工作忙，没时间到规定的地点现场听讲座和做调查问卷的弊端。

2.2根据不同职业开展健康教育 对在职人员就可以利用节假日和以会带培的方法在职工大会、职代会、妇代会、计划生育协会、工会等会议在会议室，开展大众性的健康知识宣讲。也可以以灵活多样的载体开展此项工作。我们是农牧团场，农活季节性很强，农忙季节，利用雨天、田间的生产技术现场会和广播，提取短小简练的内容，采用精讲勤讲的方法，宣传影响当季健康的知识，这样既不影响农业生产，又能起到很好的效果。比如宣传预防农药中毒，慢性劳损性疾病，以及如何预防春夏秋季的传染病。到了冬闲，采用细讲深讲和现场演示的方法，利用团党委组织的冬季职工培训，开展每次有近千人参加的健康大讲堂、开展健康知识问卷调查。发放健康教育宣传单和折页。

2.3根据不同场合利用不同方法开展健康教育活动 在田间地头、各种会议、团连两级广播、电视台、大众讲座上用口头宣传的方法宣传效果也不错，在各种会议、大众讲座、上街搞宣传活动时不但用口头，还发放各种宣传品和健康教育支持工具。在社区门诊、医院门诊、集贸市场和主要街道设置宣传栏并及时更新。甚至是利用建筑保温板自制便携式可移动健康教育展板，经济方便又实用，根据需要拿到田间地头、各种会议上、大街上、集贸市场上，用来开展健康教育活动。一些公众参与比较多的社会性活动也不失为好的传播途径。如利用共青团开展的学雷锋活动，利用国内和国际的各种健康宣传日，到人口密集的集贸市场和街道开展健康教育宣传活动，强化辖区内居民相关的健康知识。简言之，以上让居民“知”的方法是相互交叉相互渗透的。因而往往能收到费省效宏的意外效果。

3 信：相信，接纳，还包括懂和理解

向大家发放上级部门免费提供的健康教育资料，推荐大家观看卫计委主办的电视栏目。（如中央10套的健康之路和心理访谈，北京卫视的养生堂和我是大医生，中央四套的中华医药等）。告诉大家医学界权威部门和人士的微博（中国疾病预防控制中心、卫生计生委控烟传播活动、北京高血压防治协会、健康之路、雷明、范志红……）和微信（健康之路、家庭医生、新疆肿瘤医院等），还有官方的网站，中国健康教育网。现代传播媒体具有传播速度快，传播范围广，内容丰富（具有声音、图片、视频、色彩等等，能够把完整的具体的操作过程比如健身动作，急救方法，烹饪方法等等展示给大家）的特点，便于广大居民足不出户就可以学习到国内外知名权威专家的相关健康知识的专题讲座。这样既弥补了人们相关知识不足，又解决了群众理解不透的弊端，提高了大家对健康知识的可信度，保证了健康知识传播的正确性，避免了虚假医药广告和不良健康信息的传播。

把深奥的医学知识与居民生产生活中的事情相比较，形象比喻也能收到好的效果。如对大田职工，用棉花的田间合理水肥生物防治病虫害与人的合理膳食预防保健相比较。对农机工人用机动车的合理使用和检修与人的保健定期体检相比较。用棉田的加压滴管系统与人的心血管系统相比较。用倒伏的农作物与长时间上网、躺着看手机一族的行为相比较，解释久坐久躺的危害。利用名人名言和中医养生顺口溜，解释健康原理。使居民能相信，能听懂，能理解，能消化，能吸收。

4 行，即行动

让追求目标成为自觉的“我行动，我健康，我快乐”。“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。“每天锻炼1 h，快乐工作50年，健康生活一辈子”。团场的早晨和傍晚到处都是兵团人锻炼的身影，有健步走的、慢跑的、又跳广场舞的、有打太极拳的、有做健身操的、还有打球的。这些都是我们兵团人现在健身的场景。

搞好健康教育，对提高公共卫生服务项目的落实质量意义深远。笔者以为作用有三。①通过以上方法的有机结合，把政府的初衷传达到每个人的心里，消除最后的（一次的手机按键，手指的滑动，一次的鼠标点击，和口头的表达）一个间隔，建立最后的链接。真正让政府的投入发挥最大作用，实现信息共享。也让我们身在边远贫困农牧团场的医务人员同样跟着专家学到了大量最新医学知识，业务能力有了很大的提高。节约大量的卫生资源，同时也减轻基层卫生人员的工作工作压力。②通过以上方法，能使广大居民掌握保健知识，提高居民的保健意识和自我保健能力，自觉地摒弃陋习，采取健康的生活方式。有效的降低慢性病和传染病的发病率，控制慢性病。③通过健康教育，对农牧团场居民健康问题进行干预，能有效减少主要健康危险因素，对预防和控制传染病及慢性病的蔓延，起到决定性的作用。

没有健康就没有小康，健康就是生产力。人人参与健康管理，天天享用健康生活。享用健康，远离慢病。幸福我生活，健康兵团人，实现中国梦！

参考文献：

[1]卫生部.国家基本公共卫生服务规范[J].内部文件，2011，5.

编辑/罗茗柯