细节管理在消毒供应室中的应用及效果分析

顾霞

摘要：目的 分析医院消毒供应室融入细节管理模式的路径及效果。方法 自2013年6月～2015年5月于我院消毒供应室融入细节管理模式，随机选取我院60例医护人员作为研究对象，依次于细节管理前后展开问卷调查，对比60例医护人员对消毒供应室工作满意度及工作质量评分差异。结果 医院消毒供应室融入细节管理模式后，临床满意度达94.65%，相比细节管模式实施前81.77%的临床满意度，差异存在统计学意义（P<0.05）。且细节管理模式实施后，科室工作人员服务意识、安全意识、错误意识评分相比细节管理实施前存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论 新时期于医院消毒供应室工作开展中，着力推行细节管理工作，可有效强化科室工作人员服务意识及科室消毒工作质量同时，进一步强化临床医护人员对科室服务的满意度。

关键词：医院；消毒供应室，细节管理；路径；效果

Abstract：Objective To analyze the hospital disinfection supply room in the path and the effect of detail management mode.Methods From June 2013 to May 2013 in our hospital disinfection supply room management mode in detail，from 60 nurses were randomly selected as the research object，supply room 60 staff job satisfaction score difference.Results After hospital disinfection supply room in detail，the medical staff job satisfaction was 94.65%，and the top 81.77%（P<0.05），with statistical significanc.Safety consciousness，P<0.05.there are statistically significant difference. Conclusion Hospital disinfection supply room in the new period，the work focus on the detail management work，for the work of the service department.

Key words：Hospital；Disinfection supply room；Detail mode；Application；Effect

从医院职能服务层面来讲，消毒供应室是医院不可分割的重要部门之一，也是预控院内感染的关键部门，对保证患者就医服务安全性及舒适性，有着重要价值。我院自2013年6月以来着力于消毒供应室推广实施了细节管理模式，现将管理过程具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 自2013年6月～2015年5月，于我院消毒供应室融入细节管理模式。同期选取我院60例医护人员作为研究对象，依次于细节管理实施前后展开问卷调查工作，对消毒供应室细节管理前后的工作质量满意度，科室人员的安全意识、服务意识、错误意识评分展开综合对比。60例医护人员年龄32～64岁，男性32例、女性28例，均具备一定的医院感染、消毒知识理解掌握能力，院内工作年限超过3年，可在研究前后独立完成问卷调查配合工作，且均为知情自愿纳入本研究。

1.2细节管理方法

1.2.1质控监管小组的合理组建 细节管理实施前，可由医院护理部及感染科推举选出高资质医护人员，构建高水平的质控监管小组，定期予以消毒供应室回收、消毒、供应各个环节的有效监督，并展开工作质量评价；如若发现日常问题，则及时同科室工作人员予以沟通，以争取在最短时间之内对问题事项作出解决，同时将责任具体化，强化进一步的监督检查，规避同质问题产生。另外，科室应定时作好内部工作人员的指导培训，组织学习院内消毒管理制度、文件，并将指导培训内容纳入到考核机制之中，不断强化科室人员的工作责任意识、安全服务意识[2]。同时，根据《消毒技术规范》要求，对消毒供应室的工作区、办公区、污染区、清洁区、发放区等区域，每日安排专人予以清洁，实施1～2次/w的全面消毒处理，以此共建良好的消毒供应工作氛围。

1.2.2消毒灭菌程序的细节化管理 ①回收清洗环节的细节管理：医疗物品回收清洗阶段，应当严格遵照标准化操作流程实施操作，对所回收医疗器械作好日常合理的分类、装置，选取规范的高压蒸汽灭菌器及无菌物品装卸设备同时，根据相关物品自身性能实施灭菌消毒处理，待消毒灭菌结束后，及时将器械物品归入包装室，予以分类。②包装环节的细节管理：医疗物品包装环节，需依据物品的规格、大小、特性选择适宜容器、无纺布或纸袋实施包装处理，包装过程中核查物品的清洁度、干燥度、性能、数量指标，保证物品齐全无误之后完成包装[3]。并于医疗物品的外包装表面清晰标注好名称、消毒灭菌时间、有效日期，避免字迹模糊、涂改情况。且在发放过程中，也需循序逐一查对原则，避免出现疏漏问题。③发放环节的细节管理：在医疗物品发放环节，需采取粘贴标示等方法进行区分无菌物品回收车与发放车，切实规避"一车两用"等混淆使用情况，而产生细菌滋生导致院感问题。无论送物车、回收车，在使用后均需遵循严格程序消毒，并归入指定区域[4]。并且收送工作需明确分工进行，下发人员避免被污染品接触，而回收人员禁触无菌物品，以此充分保证无菌物品以清洁、安全的趋势完成临床下放。

1.3评价标准 采用科室自制调查问卷实施临床满意度评价，共分为十分满意、满意和不满意3级标准，调查内容涉及：收回及时度、供应及时度、保证质量、服务态度等方面。总满意度=十分满意+满意。服务质量评价：主要涉及科室工作服务意识、错误防范意识和安全意识评估，每项100分，得分越高代表质量越好。

1.4统计学方法 数据以SPSS18.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经？字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1细节管理前后的临床满意度对比 细节管理实施前后，60例临床医护人员的消毒供应室工作满意度调查可知：细节管理前，十分满意者28例（46.66%），满意者21例（35.01%），不满意者11例（18.23%），总满意度达81.77%。而细节管理实施后，十分满意者47例（78.02%），满意者10例（16.63%），不满意者3例（5.35%）。总满意度达94.65%。综述可知，消毒供应室细节管理实施后临床满意度显著高于实施前，P<0.05，差异具有统计学意义，。

2.2细节管理实施前后的工作质量对比 细节管理实施前，医务人员的服务意识评分为（71.31±9.87）分、错误防范意识（82.44±5.48）分、安全意识评分（79.22±6.81）分；细节管理实施后，医务人员的服务意识评分为（94.32±4.85）分、错误防范意识（95.23±4.17）分、安全意识评分（93.08±5.12）分；细节管理前后差异显著，P<0.05，均具统计学意义。

3讨论

本研究结果显示，医院消毒供应室应用细节管理模式后，临床满意度达94.65%，显著优于细节管理前的81.77%，差异显著（P<0.05）。由此，进一步表明了细节管理模式，可有效强化临床医护人员的工作满意度。

且细节管理实施后，科室内部工作人员的服务意识、错误防范意识、安全意识评分，也明显高于细节管理实施前（P<0.05）；进一步表明了细节管理模式，便于强化科室内部工作的安全服务意识，调动工作人员的责任心及工作热情，具有现实的价值意义，值得临床综合应用推广。

参考文献：

[1]陆卫华，薛凤娟.持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J].中国医药导报，2015（17）：157-160.

[2]陆美华，向卫华，何彦，等.医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护[J].医疗卫生装备，2012，33（1）：127，131.

[3]黄素珍，刘莉，廖仲茵，等.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：113-114.

[4]杜晓丽，杨正娣.手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1862-1863.

[5]胡英，刘玉宇.消毒供应室职业危害及防护措施[J].临床和实验医学杂志，2010，9（6）：459.

[6]郑冬梅.消毒供应室质量管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1765-1767.

[7]陈莉，马向花.如何做好消毒供应室缺陷管理[J].中国卫生质量管理，2015，22（5）：48-49.

[8]文良娟.细节管理在消毒供应室中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：94-95.

[9]刘春先，马智群，秦容，等.全面流程管理在消毒供应室的应用[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1291-1293.

[10]孙振洁.加强消毒供应室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2014（11）：2842-2843.

编辑/申磊