泌尿外科患者医院感染的危险因素分析

田肆陆

摘要：目的 探讨泌尿外科患者医院感染的相关危险因素。方法 回顾性分析我院2013年4月～2015年6月收治的437例患者的临床资料。对感染发生的相关因素进行分析，主要包括感染发生的部位、性别、年龄、留置导尿管的时间、住院时间、有无糖尿病史、肝肾功能不全史以及使用抗菌药物等。结果 年龄>60岁、留置导管时间>7 d、住院时间>7 d、有糖尿病史、肝肾功能不全及不合理使用抗菌药物是导致泌尿外科患者医院感染的危险因素（P<0.05）。结论 泌尿外科患者医院感染的发生率比较高，危险因素包括高龄、留置尿管时间较长、合并其他基础疾病、住院时间长以及抗生素使用不合理等，在临床中应当引起高度的重视，采取相应的预防措施，有效的降低医院感染的发生率。

关键词：泌尿外科；医院感染；相关因素；分析

在泌尿外科的临床诊治中，由于采取尿路插管等侵入性操作，导致患者容易发生医院感染[1]。本研究回顾性分析了我院泌尿外科自2013年4月～2015年6月收治的437例患者的临床资料，对医院感染相关危险因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院泌尿外科自2013年4月～2015年6月收治的437例患者，其中男236例，女201例；年龄12～75岁，平均（52.4±8.9）岁，≤60岁患者373例，≥60岁患者64例；住院时间≤7 d者289例，>7 d者148例；留置导尿管时间≤7 d者276例，>7 d者161例；合并糖尿病者82例，未合并糖尿病者355例；合并肝肾功能不全者79例，未合并肝肾功能不全者358例；使用抗菌药物者131例，未使用者306例。病程3～137 d，平均（32.6±9.3）d。医院感染的诊断标准依据国家卫生部医政司的《医院感染诊断标准》。

1.2方法 对感染发生的相关因素进行分析，主要包括感染发生的部位、性别、年龄、留置导尿管的时间、住院时间、有无糖尿病史、肝肾功能不全史以及使用抗菌药物等。

1.3统计学处理 应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用率表示，并采用χ2检验进行分析，当P<0.05，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1医院感染发生率 本组437例患者中共有35患者发生不同部位的医院感染，感染率8.01%。其中泌尿道感染18例（51.42%），呼吸道感染9例（25.71%），手术切口感染6例（17.14%），胃肠道感染2例（5.71%）。

2.2相关因素分析 相关因素分析结果表明：年龄>60岁、留置导管时间>7 d、住院时间>7 d、有糖尿病史、肝肾功能不全及不合理使用抗菌药物是导致泌尿外科患者医院感染的危险因素，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于泌尿系统疾病的特殊性如尿石症、尿道狭窄、先天畸形等，使得医院感染的机会明显的增加[2]。由于高龄患者身体各脏器功能逐渐减退，机体免疫力较为低下，基础性疾病较多，加上手术带来的创伤，容易发生感染，因此，对于高龄患者要加强预防措施。留置尿管可以使得逆行感染的机会明显的增加，并且随着导尿管保留时间的延长，感染的几率也逐渐的增大；住院时间过长，病房内的空气流通不畅，也加大了感染的几率；合并糖尿病的患者，由于机体血糖水平过高，为细菌的生长提供了良好的营养环境，使得感染的几率也明显的增大；合并肝肾功能不全的患者，由于机体免疫力比较低下，也导致容易受到感染。因此，要根据血液、尿液以及药敏实验结果来合理的使用抗生素，防止发生菌群失调，预防感染的发生。

综上所述，泌尿外科患者医院感染的发生率比较高，危险因素包括高龄、留置尿管时间较长、合并其他基础疾病、住院时间长以及抗生素使用不合理等，在临床中应当引起高度的重视，采取相应的预防措施，有效的降低医院感染的发生率。

参考文献：

[1]李质尚，石磊，刘富.泌尿外科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4158-4162.

[2]李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].当代医学，2011，17（8）：8-9. 编辑/翟辰万