铝碳酸镁与泮托拉唑在反流性食管炎治疗中的作用比较研究

马佐虎

摘要：目的 探讨铝碳酸镁与泮托拉唑在反流性食管炎治疗中的临床作用。方法 针对我院从2014年6月～2015年7月收治的120例反流性食管炎患者作为分析对象。随机将其划分为观察组和对照组，每组各60例。给予对照组患者药物泮托拉唑进行治疗；给予观察组患者泮托拉唑联合铝碳酸镁进行综合治疗。对比两组效果。结果 观察组患者经过治疗之后的各项临床疗效要明显由于对照组，且差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上针对反流性食管炎患者给予铝碳酸镁与泮托拉唑进行联合治疗效果要由于单独使用泮托拉唑治疗。

关键词：铝碳酸镁；泮托拉唑；反流性食管炎

随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，年前节后的暴饮暴食的人群越来越多，这是造成当前社会人群胃肠道负担不断加大，再加上繁重的工作强度，不规律的作息时间，导致了胃肠道疾病人数的逐年上升[1]。其中反流性食管炎是消化内科中较为常见的胃肠道疾病之一，临床症状表现为腹痛腹胀、消化受阻和胸闷烧心等。如果不能得到及时的诊断和治疗，可以进一步发展为上消化道出血、食管狭窄等并发症[2]。本文探讨了铝碳酸镁与泮托拉唑在反流性食管炎治疗中的临床作用，现将分析结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本文针对我院从2014年6月～2015年7月收治的120例反流性食管炎患者作为分析对象。其中男性有68例，女性为52例，患者年龄为23～68岁，平均年龄为（46.7±4.2）岁。所有患者均经过确诊，患有反流性食管炎。随机将上述患者划分为观察组和对照组各60例，两组患者在性别、病情、年龄的比较上不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方案 给予对照组患者药物泮托拉唑进行治疗，具体为规定患者采取规律和合理的饮食作息之后，给予泮托拉唑胶囊40mg进行治疗，1次/d；给予观察组患者泮托拉唑联合铝碳酸镁进行综合治疗，在对照组服用泮托拉唑胶囊的基础上，加以服用铝碳酸镁1g，3次/d，治疗时间为4w。

1.3评价指标 痊愈：患者经过治疗之后，临床症状消失，经过胃镜检查食管炎症状消失；显效：患者经过治疗之后，临床症状明显好转，经过胃镜检查食管炎症状下降≥2级；有效：患者经过治疗之后，临床症状略有好转，经过胃镜检查食管炎症状下降≥1级；无效：患者经过治疗之后，临床症状无变化或者加重，经过胃镜检查食管炎无变化或者加重。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/组别人数×100%。对数据进行组间比较并采取统计学分析。

1.4统计学方法 本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x±s）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取？字2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。

2结果

从表1中可以看出，经过治疗之后，观察组患者痊愈有41例，显效有11例，有效6例，无效2例，总治疗有效率为96.6%；而对照组患者痊愈为35例，显效10例，有效8例，无效7例，总治疗有效率为88.3%。两组在痊愈、无效和总治疗有效率的比较上具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

反流性食管炎是一种目前较为常见的胃食管反流病。由于各种原因引起的食管下括约肌（LES）压力下降，反流的食物会导致食管的屏障清除作用受损，导致胃食管反流病的发生[3]。胃食管反流患者除恶心呕吐外，最主要的临床表现是烧心感，灼烧感明显，在消化内科如有患者有这些表现应考虑反流性食管炎[4]。反流性食管炎如若不能得到及时治疗，病情进一步发展，可能会出现上消化道出血﹑食管狭窄和Barrett食管等临床表现。对于反流性食管炎的诊断，可以采取b超等影像学检查，诊断的金标准则是通过胃镜检查进行确诊。通过胃镜检查可以可靠和准确的检查出患者的病情。泮托拉唑是一种二烷氧基吡啶化合物，可以特异性抑制H+-K+ATP酶，并且是不可逆的抑制[5]。因H+-K+ATP酶的抑制，可以抑制胃酸的分泌。泮托拉唑具有较强的亲脂性，对于壁细胞可以特异性选择，具有强大的抑酸作用。相比传统的质子泵抑制剂奥美拉唑，泮托拉唑具有高7倍的抑酸作用。泮托拉唑可以很好地抑制胃内得酸，铝碳酸镁同样可以中和胃酸，两药联用既可以抑制胃酸，又不影响胆汁酸的循环[6]。实验结果显示经过治疗之后，观察组患者痊愈有41例，显效有11例，有效6例，无效2例，总治疗有效率为96.6%；而对照组患者痊愈为35例，显效10例，有效8例，无效7例，总治疗有效率为88.3%。两组在痊愈、无效和总治疗有效率的比较上具有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，相比单纯使用泮托拉唑，泮托拉唑与铝碳酸镁联用能够更好地治疗反流性食管炎。

参考文献：

[1]王宏建，徐会娟.联合应用莫沙必利、铝碳酸镁和泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效[J].中国实用医药，2014（12）.

[2]朱荣华.泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].吉林医学，2013（35）.

[3]赵新华，冯琦，冯凯祥，等.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究[J].现代消化及介入诊疗，2013（01）.

[4]冯建东.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013（02）.

[5]张霓.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后继发性胆汁反流性胃炎的研究[J].中国医药导刊，2013（01）.

[6]苏畅，陈斌.联合应用泮托拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察[J].现代预防医学，2011（08）.

编辑/孙杰