舒张性心衰患者应用芪苈强心胶囊治疗的效果分析

黄玉

摘要：目的 分析观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰患者的临床疗效。方法 选取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒张性心衰患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组，观察组37例患者给予芪苈强心胶囊药物治疗方案，对照组37例患者采用贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案。结果 经不同药物方案治疗后，观察组患者临床治疗总有效率达94.59%，显著优于对照组患者81.07%的临床治疗总有效率，组间疗效差异对比P<0.05，具有统计学意义。结论 芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰患者，可显著改善患者临床症状，综合疗效确切。

关键词：芪苈强心胶囊；舒张性心衰；疗效；观察

本研究为有效强化舒张性心衰患者预后生存质量，针对性选取了我院2014年9月以来收治的37例患者作为临床治疗对象，给予了芪苈强心胶囊药物治疗方案，为便于疗效观察，另纳入了我院同期37例舒张性心衰患者作为对照组，给予了贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案，现将研究结果具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒张性心衰患者作为治疗对象，所有患者均存在典型心衰症状，主要表现为不同程度的乏力、呼吸困难，肺水肿，肺部可闻湿啰音，下肢水肿，左室收缩功能正常或轻度受损，LVEF>50%，舒张功能异常征象明显，均符合舒张性心衰临床诊断标准[1]。采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组。观察组37例患者中，男性患者18例，女性患者19例，年龄37～69岁，平均年龄（52.7±9.6）岁，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级别，其中Ⅱ级23例，Ⅲ级14例。对照组37例患者中，男性患者19例，女性患者18例，年龄39～68岁，平均年龄（51.9±8.8）岁，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级别，其中Ⅱ级24例，Ⅲ级13例。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 两组患者入院后，系统做好临床诊断检查的同时，积极给予患者稳压、降糖、基础疾病、合并症状治疗等常规措施。

对照组37例患者于基础治疗之上，给予贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案，给予患者盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司生产，国药准字H20044840）10mg/次，1次/d，美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）12.5mg/次，2次/d，持续用药4w[2]。

观察组37例患者于基础治疗之上，采用芪苈强心胶囊药物治疗方案，给予患者芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20040141）4粒/次，3次/d，持续用药4w[3]。

1.3疗效观察 显效：经临床治疗4w后，患者心功能改善2级以上，但未达到I级水平，各项临床症状、体征明显改善；有效：临床治疗后，患者心功能改善1～2级，未达到I级水平，各项临床症状、体征有所改善；无效：临床治疗后，患者心功能改善不足1级，各项临床症状、体征未见明显改善或加重。临床治疗总有效率=显效+有效。本研究所纳入两组患者治疗前后，均应用多普勒超声仪检查患者心脏舒张功能，包括E/A、E/E、及LAVI等指标（E代表二尖瓣舒张早期血流频谱E峰峰值，A表示舒张晚期血流频谱峰值，E、表示组织容积在二尖瓣环室间隔测量二尖瓣舒张早期最大运动速度，LAVI表示左心室容积指数），同时采用免疫荧光法检验患者BNP情况，并予以详细记录，以便后续临床对比观察。

1.4统计学分析 本研究所有数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义，反之无统计学意义。

2结果

2.1两组患者心脏舒张功能指标及BNP情况对比 对比两组患者临床治疗前后的心脏舒张指标及BNP情况可知：观察组患者临床治疗前：E/A（12.98±7.32）cm/s，E/E、（0.74±0.18）cm/s，LAVA（52.8±8.7）%，BNP（2274.2±792.7）ng/L。经临床治疗4w后依次改善为：E/A（8.67±4.12）cm/s，E/E、（1.04±0.35）cm/s，LAVA（32.5±5.4）%，BNP（1594.2±521.5）ng/L。对照组37例患者临床治疗前：E/A（13.02±7.44）cm/s，E/E、（0.79±0.17）cm/s，LAVA（53.7±8.9）%，BNP（2267.8±795.2）ng/L。经临床治疗4w后依次改善为：E/A（10.74±4.12）cm/s，E/E、（0.89±0.41）cm/s，LAVA（35.4±4.8）%，BNP（1724.2±716.3）ng/L。

综上可知，临床治疗前两组患者心脏舒张指标及BNP情况对比无明显差异，P>0.05，不具统计学意义；临床治疗4w后，观察组患者各项指标改善程度均显著优于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者临床疗效对比 观察组37例患者经临床治疗4w后，显效患者共计17例（45.95%），有效患者共计18例（48.64%），无效患者2例（5.41%），治疗总有效率达94.59%；对照组37例患者经临床治疗4w后，显效患者共计14例（37.83%），有效患者共计16例（43.24%），无效患者7例（18.93%），治疗总有效率为81.07%。两组患者临床疗效差异对比，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

舒张性心衰是心血管内科较常见的一类心力衰竭，主要是因心室肌松弛、顺应性降低及心室充盈压增高，而产生肺循环、体循环淤血的临床综合征，致病诱因相对复杂，临床治疗难度较大，易造成患者不良后果，有待合理治疗关注。针对舒张性心衰患者，临床通常采用利尿剂、B受体阻滞剂药物实施治疗，虽可相应达到改善患者病情的目的，但同预期效果存在一定偏颇，难以治本[4]。芪苈强心胶囊是临床治疗慢性心功能不全、冠心病、高血压疾病患者常用的一类处方药物，药物主要成分是为中药黄芪、红花、陈皮、丹参、桂枝、人参等，主要药理作用即增加患者心肌收缩力、心输出量及肾血流量的同时，降低心室壁厚度及心脏指数，从而减轻心室重构，良性改善舒张性心衰症状。

本研究结果显示，应用芪苈强心胶囊治疗的观察组患者，临床治疗总有效率显著优于同期对照组患者，组间差异对比（P<0.05）；且观察组患者临床治疗后，心脏舒张功能指标及血浆BNP浓度指标相比对照组患者改善程度明显，组间差异显著（P<0.05）。由此也进一步表明了舒张性心衰患者应用芪苈强心胶囊治疗的确切疗效，可显著改善患者临床症状，强化患者预后。

参考文献：

[1]于梅.老年舒张性心衰的诊断治疗分析[J].中国实用医药，2012，7（20）：91-92.

[2]刘君吉.舒张性心衰的诊治体会[J].中外健康文摘，2011，08（13）：135.

[3]乔莉，王宗权，蔡艳，等.芪苈强心胶囊的化学成分[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（13）：106-109.

[4]周遊，杨俊华.舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析[J].南通大学学报，2012，32（4）：274-275.编辑/丁一