应用中医针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复的临床研究

刘琪琳

[摘要] 目的 探讨针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复的影响。 方法 选取该院2013年8月—2015年9月诊治的肩周炎患者共88例，随机分为观察组和对照组。给予对照组针灸治疗。在对照组基础上，给予观察组理疗治疗。观察治疗效果。结果 观察组总有效率为95.4%，肩关节疼痛缓解评分为（1.43±2.34）分，功能恢复评分为（2.75±1.86）分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针灸联合理疗治疗肩周炎，能够缓解患者肩关节的疼痛，恢复肩关节功能，效果显著。

[关键词] 针灸；理疗；肩周炎；疗效

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（b）-0149-02

[Abstract] Objective To discuss the effect of acupuncture and physiotherapy on easement of pain and recovery of shoulder joint function in patients with scapulohumeral periarthritis. Methods 88 cases of patients with scapulohumeral periarthritis treated in our hospital from August 2013 to September 2015 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with acupuncture， the observation group were treated with physiotherapy on the basis of the control group， the treatment effect of the two groups was observed. Results The total effective rate， pain relief score of shoulder joint and functional recovery score were respectively 95.4%， （1.43±2.34） points and （2.75±1.86） points in the observation group， which were better than those in the control group， and there were differences between groups by comparison（P<0.05）. Conclusion Acupuncture and physiotherapy in treatment of scapulohumeral periarthritis can relieve the shoulder joint pain and recover the shoulder joint function with obvious effects.

[Key words] Acupuncture； Physiotherapy； Scapulohumeral periarthritis； Curative effect

肩周炎是临床上一种常见疾病，其发病人群主要集中于老年人，临床上主要表现为肩关节各个方向的活动受限，严重影响患者的生活质量。因此，我们应寻找有效地方法对肩周炎患者进行积极治疗，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量。该研究将该院2013年8月—2015年9月就诊的88例肩周炎患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年8月—2015年9月在该院接受治疗的肩周炎患者共88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。其中，观察组男32例，女12例，年龄35～75岁，平均年龄（52.89±2.54）岁，病程1～7年，平均病程（3.2±0.4）年；对照组男30例，女14例，年龄36～79岁，平均年龄（53.97±3.95）岁，病程1～6年，平均病程（2.8±1.2）年。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

①所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的相关诊断标准；②所有患者均接受X光检查，排除肩关节脱位、骨质疏松等其他肩关节病变；③所有患者均签署知情同意书。

1.3 治疗方法

给予对照组针灸治疗。主穴选取患者的肩髃、肩贞、臂臑及肩前等穴位，在此基础上，配以尺泽、曲池及外关等穴。指导患者取仰卧位，对患者的穴位进行常规消毒，采用毫针对相应的穴位进行针刺，针刺手法主要依据辨证情况补泻，得气后留针40 min。1次/d，持续治疗20 d。在对照组基础上，给予观察组理疗治疗。主要采用中频治疗。指导患者取仰卧位，在患者肩部前后位置，分别放置治疗仪的电极板，采用松紧带对电极板进行固定，并采用湿棉布将患者的皮肤与电极板之间隔开。治疗仪的频率调整为4～6 Hz，根据患者的耐受程度进行适当调整，治疗时间为20 min。1次/d，持续治疗20 d。

1.4 观察指标

观察患者的肩周炎缓解程度及肩关节功能恢复程度。其中，肩周炎缓解程度采用疼痛评分表VAS评定，其中，无痛为0分，剧痛为10分；肩关节功能恢复程度评定采用Melle评分表评定，主要包括五个动作，分别是外展、中立位外旋、手到颈项、手到脊椎及手到嘴。评分越高说明患者肩关节功能恢复程度越差。

1.5 评价指标

痊愈：患者肩关节的疼痛感消失，且活动恢复正常，正常生活不受影响；好转：患者肩关节的疼痛感有所缓解，且活动范围增大；无效：患者肩关节的疼痛感没有任何改变，且活动未恢复正常，正常生活受到影响[1]。

1.6 统计方法

采取SPSS19.0统计学软件对上述数据处理，计数资料采取（%）描述，计量采取平均值±标准差（x±s）描述，组间率对比采取χ2和t检验，对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率为95.4%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后肩关节疼痛缓解与功能恢复评分比较

治疗后，观察组肩关节疼痛缓解评分为（1.43±2.34）分，功能恢复评分为（2.75±1.86）分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肩周炎是一种常见疾病，病因复杂，随着病情的发展，肩周炎患者的疼痛及活动受限达到某种程度后便能够逐渐缓解，部分患者甚至可以完全恢复，但仍有患者的肩关节活动受到限制[1-2]。虽然肩周炎具有一定的自愈性，但所需时间较长，且在这一段时间内，肩周炎患者需忍受较大的痛苦，严重影响患者的生活质量[3-4]。

针灸是治疗肩周炎的一种常用方法，这种治疗方法能够有效扩张患者肩部的毛细血管及淋巴管，改善患者肩部的血液循环系统，增强患者机体对致痛物质的吸收、转移，从而能够显著降低肩周炎患者机体对疼痛刺激的反应[5-6]。但是，单纯应用针灸治疗的效果有限。

在针灸治疗的基础上，联合理疗，能够达到更好地治疗效果。理疗主要是通过对患者的神经、体液等生理调节机制进行作用，从而达到防治疾病的效果。理疗用于治疗肩周炎，能够改善患者局部血液循环，松解粘连部位，且中频治疗能够缓解患者肩关节的疼痛感，促进患者肩关节功能的恢复[7-8]。

该研究结果显示，观察组总有效率为95.4%，肩关节疼痛缓解评分为（1.43±2.34）分，功能恢复评分为（2.75±1.86）分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示针灸联合理疗用于肩周炎中，具有良好的效果。这主要是由于两种方法联合使用，不仅能够起到行气活血、温经通络的效果，同时还能够解除患者肌肉的痉挛，加快机体对炎症的吸收。

综上所述，针灸联合理疗用于治疗肩周炎，能够提升治疗效果，缓解患者的疼痛感，加快患者肩关节功能的恢复进程。

[参考文献]

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186-187.

[2] 吴红新.温针灸配合理疗治疗肩周炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（15）：607-609.

[3] 张慧敏.针灸理疗配合关节内阻滞治疗肩周炎[J].中国保健营养，2013（8中旬刊）：465-466.

[4] 其其格.针灸与理疗并用治疗肩周炎报告[J].内蒙古中医药，2011，29（9）：62.

[5] 张莹.关节松动术结合针灸理疗在治疗肩周炎中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：264-265.

[6] 余斌.肩周炎采用温针灸联合理疗的临床价值分析[J].中国保健营养，2014（6上旬刊）：3568-3569.

[7] 秦云.温针灸联合理疗对肩周炎患者的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2013，15（3）：75-76.

[8] 李向萍.内服中药和理疗相结合治疗肩周炎疗效观察[J].医学信息，2011，24（12上旬刊）：829.

（收稿日期：2015-12-18）