复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效①

赵妍

(哈尔滨市工业投资集团职工医院，黑龙江哈尔滨150030)



复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效①

赵妍

(哈尔滨市工业投资集团职工医院，黑龙江哈尔滨150030)

摘要:目的:探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床疗效。方法:选取2013－09～2014－09，于我院就诊的糖尿病合并无症状性心肌缺血共74例，患者随机均分为观察组与对照组各37例，对照组予以常规治疗;观组在常规治疗基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较疗效。结果:观察组治疗总有率为87.5%，对照组为57.5%，观察组总有效率明显高于对照组，观察组治疗后血浆脂联素及同型胱氨酸水平明显优于对照组，组间差异明显(P＜0.05)。结论:临床采用复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血可有效提升血浆脂联素、降低同型半胱胺酸水平，改善预后质量，值得推广。

关键词:复方丹参滴丸;糖尿病;心肌缺血

糖尿病合并无症状心肌缺血属糖尿病并发疾病，具有较高死亡率，多现大血管功能性损伤，早期患者无明显症状，后期治疗难度较大，预后治疗质量低。本次研究选取2013－09～2014－09于我院就诊的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者共74例，探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床疗效，观察组采用复方丹参滴丸治疗具有显著疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2013－09～2014－09于我院就诊的糖尿病合并无症状心肌缺血患者共74例为研究对象，选取对象均经临床诊断、动态心电图等检查确诊为糖尿病合并无症状心肌缺血，临床表现多为多饮、多尿、无力、呼吸急促。患者随机均分为观察组与对照组各37例，其中观察组男19例，女18例，患者年龄58～69岁，平均(54.2±2.5)岁，病程1～7年;对照组男21例，女16例，年龄53～71岁，平均(57.8±1.1)岁，病程2～7年，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组:常规治疗，给予降“三高”(血压、血糖、血脂)及β受体阻滞剂及钙离子阻滞剂等药物。观察组:在对照组基础上给予复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111)药物治疗，10粒/次，3次/d。

1.3评价指标

显效:患者休息时心电图ST段未见异常;有效:患者休息或运动，心电图ST段下移，上升超0.05mV，T波变直立;无效:患者休息或运动心电图ST段无改变或恶化。总有效率=显效率+有效率

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0进行统计分析，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或t检验)， P＜0.05，具有统计学差异。

2　结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗显效、有效、无效患者分别为15、20、2例，治疗总有效率为87.5%，对照组治疗显效、有效、无效患者分别为7、20、10例，总有效率为57.5%，观察组药物治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2观察组治疗后血浆脂联素及同型胱氨酸水平明显优于对照组，组间差异明显，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者血浆脂联素及同型半胱胺酸治疗后对比(±s，n =37)

表1　两组患者血浆脂联素及同型半胱胺酸治疗后对比(±s，n =37)

组别　血浆脂联素(mg/L)　　同型半胱胺酸(μmol/L)观察组9.24±1.57　9.86±5.38对照组　5.45±1.38　18.29±4.71 t值　11.0289　7.1713 P ＜0.05　　＜0.05

3　讨论

糖尿病是我国常见代谢类疾病，并发症类型具有多样化特征，其中包含无症状心肌缺血，糖尿病合并无症状心肌缺血对人体危害极大，具有较高致死率，但无症状心肌缺血患者早期临床表现不明显［1］，因此干预治疗一般处于病症中后期，不利于患者预后质量提升。传统临床治疗心肌缺血药物应用多为硝酸酯制剂，该类药物在应用中可有效降低静脉扩张负荷，提升冠状脉供血，但现阶段临床医学表明，该类药物在使用过程中易引起患者机体心率加快，头痛等不良反应。复方丹参滴丸是目前人们治疗糖尿病合并无症状心肌缺血疾病的有效药物［2］，由丹参、三七、冰片等多类型中药材制作而成，三七可消肿止痛、活血、改善患者微循环，冰片可抗菌消炎，丹参可保护胃黏膜，影响胃酸分泌，促进溃疡高效愈合，制成滴丸在使用中可起活血功效，降低患者机体血液黏稠度，增加氧化酶活性，改善脂蛋白浓度。

血浆脂联素是人体脂肪细胞所分泌的活性物质，可对糖尿病起相应治疗效果，增强人体胰岛素敏感［3］，可抗血管硬化。同型半胱胺酸由人体内氨基酸蛋氨酸转化获取，其水平持续越低对人体越有利，若其在人体血液内浓度过高，则易导致患者动脉及免疫系统受阻。机体氧化速率增加［4］，易导致多类型神经疾病。本次研究中，观察组及对照组患者采用不同治疗方法，根据研究表明，观察组患者显效及有效人数为35例，总有效率为87.5%，对照组总有效人数共27例，总有效率为57.7%，观察组药物治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，两组患者血浆脂联素及同型半胱胺酸治疗对比，其中观察组患者血浆脂联素明显上升，同型半胱胺酸水平明显降低，观察组与对照组组间差异明显(P＜0.05)，有统计意义。综上所述，临床采用复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血可有效提升血浆脂联素、降低同型半胱胺酸水平，改善预后质量，值得推广。

参考文献:

［1］张立华.中医治疗冠心病的研究进展［J］.哈尔滨医药，2010，5: 55－56

［2］邱中华，汤海沂.复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期69例病人的临床观察［J］.广州医药，2013，4(4) : 40－42

［3］韦洪林.复方丹参滴丸治疗稳定型冠心病心绞痛疗效观察［J］.中医药信息，2011，28(4) : 113－113

［4］刘志广.复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果及机制探讨［J］.山东医药，2014，(28) : 77－78

(收稿日期:2015－10－10)

作者简介:①赵妍(1975～)女，黑龙江哈尔滨人，本科，主治医师。

中图分类号:R542.2

文献标识码:B

文章编号:1008－0104(2016) 02－0130－01