社区干预在2型糖尿病患者中的应用效果

邓文荣，王 颖 （内蒙古包头市疾病预防控制中心，内蒙古包头014030）



社区干预在2型糖尿病患者中的应用效果

邓文荣，王 颖 （内蒙古包头市疾病预防控制中心，内蒙古包头014030）

【摘 要】目的：了解2型糖尿病接受社区干预的具体内容及临床应用效果.方法：随机抽取包头市2014－01／2015－01收治确诊的2型糖尿病患者80例为研究对象，以其接受干预方式差异将患者分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40）.对照组患者接受常规糖尿病治疗，观察组患者在对症治疗基础上联合社区干预措施.对比2组患者血糖控制效果及心理状况.结果：观察组患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者心理状态如抑郁和焦虑等评价，观察组患者心理状况与对照组相比，明显有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对社区糖尿病患者除了常规控糖治疗外还应给予针对性社区干预措施，帮助患者更好地了解糖尿病，重视控糖效果，并以积极的心态对待糖尿病，保障身体健康和生活质量，值得临床普及推广.

【关键词】社区干预；2型糖尿病；效果

0 引言

为深入了解2型糖尿病接受社区干预的具体内容及临床应用效果，内蒙古包头市疾病预防控制中心对社区收治的2型糖尿病患者临床资料分析，报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取包头市2014－01／2015－01收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均确诊，以其接受干预方式差异将患者分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40）.对照组患者接受常规糖尿病治疗，观察组患者在对症治疗基础上联合社区干预措施.其中男48例，女32例；年龄55～78（平均69.5±3.6）岁；病程5～10（平均8.1±1.1）年.文化程度：小学32例，中学21例，高中及以上27例.两组患者性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 对照组患者接受2型糖尿病控糖方案治疗，观察组患者在控糖方案治疗的基础上联合社区针对性干预［1］，内容如下.

1.2.1 饮食指导 社区糖尿病患者应构建合理的饮食结构和习惯，更有利于控制病情，加快康复，由包头市中心护理人员根据患者临床实际情况制定对应的饮食计划，主要以杂粮、粗制米和面等作为进食材料.另需合理分配每天进食次数，如有服用降糖药物或者病情不稳定的一天进食5～6餐，从正餐中匀出25～50 g作为加餐.

1.2.2 运动指导 指导患者进行适当的有氧运动，一般推荐患者进行步行活动，安全性相对最高，通过适当合理的运动来提高患者体内血液对葡萄糖的利用程度，促进改善血液循环，合理的运动还能够降低患者使用药物或者胰岛素的所需剂量.

1.2.3 心理护理 心理护理整体来说既是准确的掌握患者的心理活动并做好对应护理.患者由于病情的影响，感受性提高、自身控制能力下降，进而影响到心理，陷入抑郁焦虑的状态，缓解和解除患者不良情绪有利于提升其机体免疫能力.在交流过程中，要坚持态度和蔼、心情愉悦以及服务贴心的原则，并让患者全面地了解疾病，缓解恐惧，适当的心理疏导能够使患者以积极的心态面对治疗.

1.3 统计学处理 采用SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，计量资料以±s表示，进行t检验；计数资料以n（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 血糖控制效果对比 观察组患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标与对照组比较，明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者治疗护理后血糖控制效果　　（n＝40，±s）

表1 两组患者治疗护理后血糖控制效果　　（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs对照组.

组别　　餐后血糖（mmol／L）空腹血糖（mmol／L）糖化血红蛋白（mg／dL）对照组　13.9±1.6　7.8±0.4　6.4±0.8观察组　9.8±1.2a　6.4±0.2a　4.1±0.1a

2.2 心理状态对比 在治疗护理后对两组患者心理状态如抑郁和焦虑等评价，观察组患者心理状况较对照组明显有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2 两组患者治疗护理后心理状况对比　　（n＝40，±s）

表2 两组患者治疗护理后心理状况对比　　（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs对照组.

组别　SDS　SAS对照组　57.7±8.9　54.1±9.2观察组　36.4±7.7a　34.8±6.7a

3 讨论

当前我国糖尿病已经存在流行病的趋势，其对人类生命健康的危害性仅次于癌症与心血管疾病.我国目前大部分糖尿病患者主要接受社区治疗，部分患者治疗依从性偏低、对糖尿病了解程度不足以及由于疾病影响而出现的焦虑抑郁情绪都会降低临床治疗效果.另外，由于患者不能积极配合医疗护理行为，致使控糖效果不佳，甚至会引发医患纠纷，因此，对2型糖尿病患者除了注重控制血糖外，社区相关干预也有重要价值［2－3］.

本研究中，观察组患者在控糖治疗基础上接受社区护理干预，与对照组单纯接受控糖药物治疗比较，其临床疗效明显较好，心理状况明显有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）.研究结果表明对社区糖尿病患者除了常规控糖治疗外还应给予针对性的社区干预措施，帮助患者更好地了解糖尿病，重视控糖效果，并以积极的心态对待糖尿病，保障身体健康和生活质量，值得临床普及推广.

【参考文献】

［1］李秀荣.综合干预对糖尿病患者社区自我管理实施效果分析［J］.湖北民族学院学报：医学版，2013，28（2）：80－81.

［2］罗传英.社区中老年2型糖尿病患者自我效能与生活质量的调查［J］.现代医药卫生，2009，25（12）：1797－1799.

［3］潘功安.2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较［J］.转化医学电子杂志，2014，1（2）：15－16.

·护理·

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作者简介：邓文荣.大专，主治医师.研究方向：生活方式对健康的影响.Tel：0472⁃5171556 E⁃mail：btjkmb1556＠163.com

收稿日期：2015－12－06；接受日期：2015－12－24

文章编号：2095⁃6894（2016）02⁃73⁃02

【中图分类号】R587.1；R473.2

【文献标识码】A