肉鸭浆膜炎与大肠杆菌病混合感染的诊治

温陆华　郭小键　蔡海生　林淑如

鸭传染性浆膜炎和大肠杆菌是肉鸭生产中常见的疫病，主要危害小鸭阶段，单独发病其死亡率较低容易被轻视，但混合感染时死亡率很高会产生巨大的经济损失。2015年11月中旬，海丰县黄羌镇余某饲养的15日龄肉鸭发生了传染性浆膜炎与大肠杆菌混合感染的病例，现将诊治情况介绍如下：

1.发病情况

海丰县黄羌镇某鸭场饲养6500多只肉鸭，于15日龄发病，有200多只出现眼和鼻分泌物增多、倦怠蹲伏或呆立、采食下降，体温升高到43.4℃，死亡20多只，该养鸭户先后请了两位兽医，诊断为浆膜炎，先后使用强力霉素、氟苯尼考、恩诺沙星、泰乐菌素、白头翁散、清瘟解毒散、黄芪多糖、维A等药物进行拌料治疗，效果不明显，随后扩散至全群。至24日龄，发病鸭达到3000多只，死亡近1300只。

2.临床症状

病鸭精神萎靡，腿软无力，不愿走动，运动失调，步态不稳，食欲减少或不食，眼睛和鼻分泌物增多，排黄绿色臭稀粪或混有血丝；有的跗关节肿胀，蹲伏不起，羽毛粗乱，颤抖喘息。濒死前头颈震颤，抽搐而死。

3.病理变化

剖检病死鸭4只，可见鼻有分泌物，喉气管有黏液，颈、胸气囊混浊增厚，并有絮状的纤维素性渗出物附着；心包液明显增多，其中可见少量的白色絮状的纤维素性渗出物，心包膜增厚，心包膜表面可见一层灰白、灰黄的纤维素性渗出物；肝脏表面覆盖着一层灰白色的纤维素性膜，厚薄不均，易剥离，肝肿大，呈土黄色；胆囊稍为肿大，充盈着浓厚的胆汁；脾脏肿大充血；肠黏膜有弥漫性出血。

4.实验室检验

4.1直接涂，触片镜检

1）取血涂片设为“A号”经革兰氏染色镜检，可见形态各异，有单个或成双，有鞭毛、无芽孢、两端钝圆的革兰氏阴性杆菌，初步判定为大肠杆菌。

2）取血涂片设为“B号”经瑞氏染色镜检，可见两端浓染的小杆菌；取肝病料做触片火焰固定，用鸭疫里氏杆菌特异的荧光抗体染色，在荧光显微镜视野里，有单个散在的菌体呈现环状黄绿色荧光，初步判定为鸭疫里氏杆菌。

4.2细菌分离鉴定

1）无菌从病鸭心、肝取样接种于普通琼脂培养基和麦康凯琼脂培养基，置37℃恒温箱中培养24h后，在普通琼脂培养基上长成湿润、圆形、微隆起、半透明无色菌落；在麦康凯琼脂培养基上长成红色菌落。分别钓取单个菌落涂片，革兰氏染色，发现有单个或成双，有鞭毛、无芽孢、两端钝圆的革兰氏阴性杆菌，标记为I号，其形态与“A号”镜检一致。

2）无菌从病鸭心、肝取样接种于巧克力琼脂培养基和麦康凯培养基，置37℃烛缸内培养24h后，在麦康凯培养基上无菌落出现；在巧克力琼脂培养基上长出表面光滑、圆形、隆起、露珠样的菌落。钓取单个菌落，用荧光抗体染色，在显微镜下，菌体呈现环状黄绿色荧光，标记为Ⅱ号，形态与“B号”镜检一致。

4.3生化试验

1）取I号分离菌株能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖、产酸产气；不发酵蔗糖、肌醇；MR试验呈阳性，V-P试验呈阴性，不产生硫化氢，不分解尿素，不利用枸橼酸盐，能产生吲哚。根据生化反应试验结果，符合大肠杆菌的生化特性。

2）取Ⅱ号分离菌株对葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖均不发酵；靛基质试验、VP试验、枸椽酸盐试验和硫化氢试验都为阴性，尿素酶试验为阳性。根据生化反应试验结果，符合鸭疫里氏杆菌的生化特性。

4.4药敏试验

采用药敏纸片法，结果证明I号分离菌和Ⅱ号分离菌分别对头孢噻呋钠、甲磺酸培氟沙星和中药原粉大黄、黄芩、黄连高度敏感，对强力霉素、氟苯尼考中低敏感，对恩诺沙星、泰乐菌素不敏感，已产生耐药性。

5.诊断结果

结合发病情况、临床症状、剖检病理变化和实验室检验结果，确诊该鸭群为传染性浆膜炎与大肠杆菌混合感染。

6.治疗措施

1）隔离病鸭，将病死鸭集中深埋作无害化处理。加强饲养管理，做好鸭舍及活动场所和周围环境的清洁卫生与消毒工作，在每日早晚两次清扫粪便后用消毒威进行消毒，鸭子进入栏舍后对鱼塘水体用漂白粉悬液进行泼洒消毒。

2）黄芪多糖注射液（100mL）8瓶加入注射用头孢噻呋钠1g，充分混匀，未发病鸭每只腿内侧肌注0.5mL，隔离出来的病鸭每只0.7mL，注射1次。（全群每次用黄芪多糖注射液32瓶，注射用头孢噻呋钠4瓶）。

3）中药制剂（主要成分大黄、黄芩、黄连、甘草、马勃等）1包1kg和甲磺酸培氟沙星750g，共拌料500kg，充分混匀饲喂，连用5d。

4）维生素补充制剂（主要成分各种维生素、氨基酸和微量元素等）25g加50kg清水充分混匀，让全群鸭自由饮用，连用5d。

经采取上述措施后，第2天和第3天隔离的病鸭仅死亡52只，整个鸭群症状得到明显改善；第4天起死亡停止，要群开始活跃，采食量上升；第6天起患病鸭群恢复正常。14d后追访，鸭群生长发育良好，已开始出栏销售。

7.小结

1）本病例主要由于饲养密度过大造成的。鸭疫里氏杆菌和大肠杆菌都是条件致病菌，如饲养密度高、卫生环境差、饲料蛋白低，维生素及微量元素缺乏等因素，均易造成疫病的发生和传播。

2）鸭疫里氏杆菌和大肠杆菌极易产生耐药性，而且养鸭户习惯于长期大量使用抗菌药，原来敏感的药物已产生了耐药性，因此，在选择药物治疗时，应先作药敏试验。

3）本病例中养鸭户使用单一的拌料给药途径，由于病鸭减食、不食或拌料不匀，不能保证药物的治疗浓度，甚至造成耐药性，因此，治疗时应当采取注射、拌料和饮水相结合的综合给药途径，才能确保疗效。

4）临床鉴别诊断。鸭浆膜炎和大肠杆菌病这两种病的临床症状、病理变化极为相似。无菌操作采取肝脏接种普通斜面琼脂培养基，37℃培养24h，无菌生长则为鸭疫里默氏杆菌感染，有菌生长则考虑大肠杆菌感染。如确诊需要作进一步实验室检验。

（编辑：赵晓松）