甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察

杨玉杰（无极县人民医院妇产科，河北 石家庄 052400）

甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察

杨玉杰
（无极县人民医院妇产科，河北 石家庄 052400）

目的 探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效。方法 选取2014年1月～2015年7月我院妇科收治的绝经期子宫肌瘤患者89例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组45例与对照组44例。所有患者均给予米非司酮进行治疗；研究组患者加用甲睾酮片进行治疗。比较观察两组治疗前后肌瘤体积及子宫体积，治疗后绝经率及疗效。结果 治疗前、治疗后，两组肌瘤体积、子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组肌瘤体积、子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组绝经率为86.7% （39/45），明显高于对照组的36.4%（16/44），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组绝经期子宫肌瘤的总有效率为95.6%明显高于对照组的79.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤，可诱导患者提前绝经，缩瘤效果较单纯使用米非司酮稳定，且有利于机体预后修复，值得临床推广应用。

绝经期子宫肌瘤；甲睾酮；米非司酮；疗效

子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”，发病率居于女性生殖器官良性肿瘤首位[1]，好发于绝经期女性。随着医疗水平的发展，保守治疗子宫肌瘤得到临床认可，米非司酮即为常用药物中的一种[2]。为此，本文选取我院收治的绝经期子宫肌瘤患者89例作为研究对象，采用甲睾酮联合米非司酮治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年7月我院妇科收治的绝经期子宫肌瘤患者89例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组45例与对照组44例。其中腹痛、下腹坠胀、腰酸10例，白带增多16例，月经紊乱18例。研究组年龄43～51岁；肌瘤直径1.1～5.0 cm，平均直径（3.1±0.5）cm。对照组年龄43～51岁；肌瘤直径1.1～5.1 cm，平均直径（3.0±0.5）cm。两组患者年龄、肌瘤直径、临床表现等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予米非司酮进行治疗。自月经第1日起至经期，给予米非司酮25 mg/次，每晚睡前口服；研究组患者加用甲睾酮片进行治疗。给予甲睾酮片5 mg/次，1次/d，口服。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察比较两组治疗前后肌瘤体积及子宫体积，治疗后的绝经率及疗效。显效：治疗后，腹痛、下腹胀、白带增多等临床症状基本消失，肌瘤基本消失；有效：治疗后，以上临床症状减轻或消失，肌瘤体积缩小1/3以上；无效：治疗后以上临床症状无改善，肌瘤体积未见缩小。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后肌瘤体积、子宫体积比较

治疗前、治疗后，两组肌瘤体积、子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 绝经情况比较

治疗后，研究组绝经率为86.7%（39/45），明显高于对照组的36.4%（16/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 疗效比较

研究组绝经期子宫肌瘤的总有效率为95.6%明显高于对照组的79.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤患者多集中于40～50岁的绝经期女性，是女性生殖器官良性肿瘤中最常见的一种[3]。患者常伴有多种临床症状，如腰痛、腹痛、下腹坠胀、白带增多、月经紊乱等，不仅威胁患者的身体健康，还会给患者带来较大的心理压力，影响患者的生活质量[4]。米非司酮属抗孕激素药物，常用于治疗子宫肌瘤，具有较好的缩瘤效果。将米非司酮用于子宫肌瘤患者，患者子宫肌瘤能量代谢会受到影响，肌瘤可表现为缺氧性变性坏死[5]。甲睾酮属雄性激素，可通过抑制卵巢分娩功能，诱发绝经期，缩小肌瘤，达到疗效。此外，有研究证明，甲睾酮对组织修复、蛋白质合成过程均有促进作用，对于患者的贫血纠正、预后修复均有重要意义。本次研究结果证实，在米非司酮基础上加用甲睾酮，对肌瘤体积、子宫体积的改变与单纯使用米非司酮比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但可诱发患者提前绝经，具有更稳定的疗效。

综上所述，甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤，可诱导患者提前绝经，缩瘤效果较单纯使用米非司酮稳定，且有利于机体预后修复，值得临床推广应用。

[1]王秀萍.甲睾酮辅助治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].山东中医药大学,2013,48(5):493-495.

[2]陈采风.小剂量米非司酮辅助治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].现代预防医学,2015,18(6):336-337.

[3]韩丽琴.观察甲睾酮辅助治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果[J].陕西医药杂志,2011,25(8):471-473.

[4]孙晓娆.甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果研究[J].中国实用医药,2012,19(7):568-569.

[5]陈正南.甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].医药论坛杂志,2014,28(7):262-264.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.02.143.02

孙春宇