两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

李丽红（河北省雄县医院，河北 保定 071800）

两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

李丽红
（河北省雄县医院，河北 保定 071800）

目的 探讨子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮的疗效。方法 选取我院2012年3月～2015年3月收治的子宫肌瘤患者62例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例。给予对照组米非司酮25.0 mg/d，观察组患者口服米非司酮12.5 mg/d，评估两种剂量治疗的效果。结果 在疗效方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予子宫肌瘤患者小剂量的米非司酮，能够促进子宫肌瘤缩小，缓解患者的不良反应，值得大力推广。

米非司酮；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤在妇科中属于一种常见的良性肿瘤，如果子宫肌瘤患者没有及时入院治疗，那么可能出现盆腔压痛、子宫出血等症状，更甚者引发不孕不育等严重病灶[1]。临床治疗该病普遍采用保守治疗和手术疗法，其中保守治疗中常用米非司酮，关于米非司酮的具体用量，各医学专家没有达成共识。本次选取我院收治的子宫肌瘤患者62例，作为探讨子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮的疗效研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2015年3月收治的子宫肌瘤患者62例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例。对照组年龄33～54岁，平均年龄（43.6±7.9）岁，病程1～6年，平均病程（3.4±1.3）年。其中，肌壁间肌瘤有15例，浆膜下肌瘤9例，黏膜下肌瘤7例。观察组年龄34～55岁，平均年龄（43.9±8.2）岁，病程2～7年，平均病程（3.8±1.5）年。其中，肌壁间肌瘤16例，浆膜下肌瘤9例，黏膜下肌瘤6例。通过比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者月经周期第1天时，医护人员给予米非司酮治疗，患者晚餐过后服用米非司酮25.0 mg/d，连续用药3个月。

观察组患者月经来潮第1天时，医护人员晚餐过后给予患者米非司酮12.5 mg/d，3个月为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

显效：患者治疗后，临床症状完全消失，月经恢复到正常状态或者绝经，B超图像显示患者子宫恢复到正常大小，肌瘤完全消失；有效：患者治疗后临床症状显著改善，经量和月经周期基本上恢复到正常状态，B超检查结果显示，患者子宫体积明显缩小，肌瘤缩小程度＞1/2；好转：患者治疗后，临床症状有所好转，子宫大小变化不明显，患者肌瘤体积缩小幅度在1/3～1/2范围内；无效：患者治疗后，临床症状基本上没有发生变化，肌瘤没有缩小[2]。治疗总有效率=显效率+有效率+好转率

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 14.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

治疗一段时间后，对照组患者治疗总有效率达到87.10%，观察组患者经过治疗后，总有效率达到83.87%。对两组数据进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

用药后，对照组患者不良反应发生率为41.95%，观察组患者不良反应发生率为16.14%，对照组患者不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

在育龄期妇女中，子宫肌瘤的发病率较高，临床治疗该病的方式有手术疗法和保守疗法两种。有文献资料显示[3]，孕激素对子宫瘤细胞分裂、子宫体细胞突变等具有促进作用，其能够促进子宫肌瘤生长，所以针对子宫肌瘤主张用抗孕激素治疗。在抗孕激素药物中，米非司酮的应用最为广泛，其对孕激素具有较强的拮抗作用[4]。米非司酮占据孕酮受体后，就会抑制肌瘤的生长，阻碍患者排卵，孕激素的水平随之显著降低[5]。

在此次研究中，两组患者均采用了米非司酮治疗。其中，对照组患者采用大剂量治疗，观察组患者采用小剂量治疗。一段时间后，观察组患者肌瘤体积明显减小27例，治疗总有效率为87.10%；对照组患者取得良好效果26例，治疗总有效率为83.87%。差异无统计学意义（P＞0.05）。这表明不同剂量的米非司酮均能在一定程度上改善患者的临床症状。两组患者用药后均出现了恶心呕吐、乏力、潮热、嗜睡等不良症状，其中，对照组患者中用药后产生了上述不良反应13例，不良症状发生率为41.93%；观察组患者产生了恶心呕吐、乏力、潮热等症状5例，不良反应发生率16.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示小剂量米非司酮能够减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。综上所述，两种不同剂量的米非司酮在子宫肌瘤治疗中，均能取得良好的效果，但是小剂量米非司酮能够显著降低不良反应的发生率，效果更好。

有学者指出[6]，药物治疗子宫肌瘤，患者停药后极有可能出现复发症状，药物治疗目前不能完全代替手术疗法。但是米非司酮能够使肌瘤体积缩小，而且其还能缓解患者盆腔充血、贫血等症状，可以配合手术治疗。针对近绝经期患者，米非司酮能够缩短闭经时间，这类患者采用米非司酮治疗后无需进行手术治疗。

[1]卢少燕.子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床价值探析[J].现代养生B,2015,08(1):261.

[2]邓成云.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].大家健康(中旬版),2013,29(10):110-111.

[3]杜新平.两种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效比较[J].吉林医学,2011,32(16):3254.

[4]杨晓明.不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].健康必读(下旬刊),2012,20(4):18.

[5]胡 蕊.米非司酮的剂量对子宫肌瘤治疗过程的影响[J].中国实用医刊,2012,39(17):100-101.

[6]杜新平.两种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效比较[J].内蒙古中医药,2011,30(10):79-80.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.02.098.02

吴宏艳