硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

杨光美（黄平县人民医院，贵州 安顺 561000）

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

杨光美
（黄平县人民医院，贵州 安顺 561000）

目的 分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法 选取2004年4月～2014年2月我院收治的妊娠高血压综合征患者50例，将其随机分为单一组与联合组，各25例，单一组接受硫酸镁进行治疗，联合组在单一组基础上加硝苯地平进行治疗，记录两组患者在治疗后的平均动脉压、血尿素氮、尿酸及生产时情况等，并进行比较。结果 治疗后，联合组患者及单一组患者的平均动脉压、血尿素氮、尿酸均明显下降，联合组患者的下降幅度明显大于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平能有效降低妊娠高血压综合征患者的血压、血尿素氮、尿酸等，疗效确切，值得临床推广应用。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；平均动脉压；血尿素氮

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等，在我国具有较高的发病率[1]。妊娠期高血压综合征患者主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，严重影响母婴的健康，也是孕产妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一[2]。所以妊娠高血压综合征患者需要及时接受有效的治疗，避免母婴发生意外。笔者就采用硫酸镁治疗本院收治的部分妊娠高血压综合征患者，探究其有效性和安全性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年4月～2014年2月我院收治的妊娠高血压综合征患者50例作为研究对象，且均经临床表现及辅助检查确诊为妊娠高血压综合征。将其随机分为单一组与联合组，各25例。单一组年龄22～40岁，平均年龄（28.63±2.13）岁，孕周22～38周，平均孕周（31.25±1.38）周，其中初产妇15例，经产妇10例；联合组年龄22～41岁，平均年龄（28.75±2.08）岁，孕周22～39周，平均孕周（31.56±1.07）周，其中初产妇14例，经产妇11例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单一组患者接受硫酸镁进行治疗。将硫酸镁注射液60 mL溶于5%葡萄糖注射液1000 mL中，静脉滴注，1次/d。连续用药10天。

联合组患者在单一组基础上加用硝苯地平进行治疗。硫酸镁的使用方式及剂量与单一组患者一致。硝苯地平的使用方式为舌下含服，3次/d，10 mg/次。同时对患者进行对症治疗，如患者有烦躁，甚至抽搐情况，给予镇静药物进行治疗，如患者出现颅内压升高，给予患者降颅内压药物。治疗期间，对两组患者进行胎心监测及B超检查。

1.3 观察指标

记录两组患者在治疗后的平均动脉压、血尿素氮、尿酸及生产时情况等，进行比较。

1.4 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组平均动脉压、血尿素氮、尿酸对比

治疗后，联合组患者的平均动脉压、血尿素氮、尿酸明显低于单一组患者，差异有统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的平均动脉压、血尿素氮、尿酸对比（±s）

表1 两组患者治疗后的平均动脉压、血尿素氮、尿酸对比（±s）

组别 n 平均动脉压（mmHg）血尿素氮（mmol/L）尿酸（μmol/L）联合组 25 107.2±8.4 3.5±0.9 267.8±45.6单一组 25 134.1±10.5 5.2±2.1 282.2±49.9 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 两组患者生产时情况

联合组患者的胎儿宫内窘迫率明显低于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的新生儿窒息率与产后出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者生产时情况对比 [n（%）]

3 讨 论

对于妊娠高血压综合征的发病原因，临床有较多的学说，有遗传易感性学说、免疫适应不良学说、胎盘缺血学说、氧化应激学说等[3]。轻度妊娠高血压综合征患者可能无症状或者有轻度的头晕、血压轻度升高、伴水肿或者轻度的蛋白尿，但重度妊娠高血压综合征患者，会出现重度头痛、眼花、恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛、血压明显升高、蛋白尿增多、水肿明显、甚至出现昏迷、抽搐等情况[4]。对于重症患者，需要及时终止妊娠。但病情较轻的患者可采用药物进行控制。

硫酸镁是临床常用于治疗妊娠高血压综合征的药物，硫酸镁在进入人体后，水解出镁离子，能够促进能量的代谢，同时对多种酶促反应也具有促进作用，可有效提高胎儿及孕产妇血红蛋白与氧的亲和力，使子宫胎盘内的血流量增加，对氧代谢进行改善[5]。同时硫酸镁对中枢神经系统有抑制作用，可以松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛、降压等作用。同时硫酸镁还能保护血管内皮细胞。

硝苯地平是临床用于抗心绞痛及抗高血压的药物，其作用机制为抑制钙离子内流，松弛平滑肌，对冠状动脉进行扩张，进而增加冠脉血流量，同时还能提高心肌对缺氧的耐受性，对周围的小动脉进行扩张，使外周血管的阻力下降，进而降低患者的血压。硝苯地平不仅适用于冠心病心绞痛，还适用于各种类型的高血压，包括妊娠高血压综合征。

本次研究结果显示，治疗后，联合组患者的平均动脉压、血尿素氮、尿酸明显低于单一组患者，且联合组患者的胎儿宫内窘迫率明显低于单一组患者，说明硫酸镁联合硝苯地平能有效改善妊娠高血压综合征患者的临床症状，降低胎儿窘迫率，推荐临床应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征。

[1]周梅冰,周大千.不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究[J].医学综述,2014,20(5):954-955.

[2]孙 燕.硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果分析[J].山东医药,2011,51(35):62.

[3]姜龙云.妊娠高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,05(6):239-240.

[4]邢玲玲.硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J].医学综述,2013,19(3):573-574.

[5]赖香梅.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床分析[J].吉林医学,2015,57(6):1102-1103.

R714.246

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ISSN.2095-8803.2016.02.084.02

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