克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效分析

龚建华（江苏省海门市妇幼保健所，江苏 海门 226100）

克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效分析

龚建华
（江苏省海门市妇幼保健所，江苏 海门 226100）

目的 分析克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法 选取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢综合症患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予来曲唑药物治疗，观察组给予克罗米芬药物治疗，并比较两组患者的疗效。结果 治疗后，对照组血清促卵泡素明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组雌二醇明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组子宫内膜厚度明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组成熟卵泡数、周期妊娠率及排卵率等均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬进行药物治疗，能够使患者临床症状得到有效改善，且疗效显著，值得临床应用与推广。

来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合症；疗效

多囊卵巢综合征是因持续不排卵引起的患者不孕的因素，该疾病是临床中较为常见的一种生殖功能障碍性内分泌疾病，该疾病的临床特点为高雄激素血症、慢性无排卵及卵巢多囊性改变[1]。因该疾病是导致不孕的一个重要因素，不孕会给患者及家庭带来严重的影响。因此在临床医学中应迫切的解决对多囊卵巢综合症的治疗问题。本文选取我所收治的多囊卵巢综合症患者60例为研究对象，对克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢综合症患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（30.5±3.85）岁；病程1～8年，平均病程（3.56±2.85）年；体重指数21～26 kg/m2，平均体重指数（23.54±2.34）kg/m2。观察组年龄27～37岁，平均年龄（31.5±4.02）岁；病程1.5～7年，平均不孕时间（3.24±1.96）年；体重指数22～25 kg/m2，平均体重指数（23.08±2.04）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在月经第2天给予阴道超声检查及妇科彩超检查，对有无子宫附件及双侧卵巢异常声像进行确定后，在第5天对患者进行药物治疗，在月经的第10天对卵泡的生长速度进行超声检查，当卵泡直径大鱼1.3 cm时，通过患者晨尿检测患者的促黄体生成素水平；当患者卵泡直径＞1.8 cm时，应予以肌肉注射绒毛膜促性腺激素，5000～10000 U/次，同时在注射后的36 h内对患者同房进行指导，在48 h后对患者进行超声检查，观察患者有无排卵。对照组在月经第5天给予来曲唑，5 mg/d，口服；观察组在月经第5天给予克罗米芬，100 mg/d，口服。两组患者均以5天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜的厚度及卵泡发育情况，对成熟卵泡数及排卵情况进行记录，并对周期妊娠率及排卵率等指标进行计算。患者在排卵16天后空腹采集静脉血进行绒毛膜促性腺激素进行检测，当其结果为阳性判定为生理妊娠；患者在排卵30天后行阴道超声检查，当对胎心搏动进行确定后为临床妊娠。并测定患者的黄体生成素、促卵泡素、睾酮及雌二醇等。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血清生殖激素水平对比

对照组血清促卵泡素明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组雌二醇明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血清生殖激素水平对比（±s）

表1 两组患者血清生殖激素水平对比（±s）

组别 n黄体生成素（mIU/mL）血清促卵泡素（mIU/mL）雌二醇（pmol/L）睾酮（ng/mL）对照组 30 9.0±3.5 5.7±1.1 842±216 0.9±0.5观察组 30 9.3±2.1 4.7±1.2 934±118 0.9±0.7 t 0.654 4.688 4.862 0.065 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 两组患者促排卵效果比较

对照组子宫内膜厚度明显高于观察组；观察组成熟卵泡数、周期妊娠率及排卵率等均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者促排卵效果比较

3 讨 论

多囊卵巢综合征是在育龄女性中较为常见的一种内分泌疾病，是女性不孕的主要原因，具有较高的发病率，该疾病主要临床表现为闭经、月经不调、多毛、肥胖、高雄激素及不孕等[2]。目前在对多囊卵巢综合症的治疗中主要以药物促排卵。克罗米芬是经拮抗脑垂体激素受体，使雌激素对下丘脑-垂体的反馈抑制予以解除，促进垂体释放促性腺激素，诱发卵泡的发育，以达到月经规则及妊娠的目的[3-4]。本次研究结果显示，对照组血清促卵泡素明显高于观察组（P＜0.05）；对照组雌二醇明显低于观察组（P＜0.05）。对照组子宫内膜厚度明显高于观察组；观察组成熟卵泡数、周期妊娠率及排卵率等均明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬进行药物治疗，能够使患者得到有效的改善，具有良好的疗效，值得临床应用与推广[5]。

[1]毛 惠.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):206-207.

[2]王艳艳.观察克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效[J].中外健康文摘,2011,08(47):61-62.

[3]黄浓香,黄姣莲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗PCOS疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(6):905,963.

[4]刘彩萍,杨晶珍.克罗米芬对多囊卵巢综合症促排卵助孕的临床疗效观察[J].赣南医学院学报,2011,31(6):794.

[5]吴乃强.中药治疗多囊卵巢综合症所致不孕的临床探讨[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):169.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.02.065.02

张 钰