抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

侯红红，刘海欣，王俊坦（河北省饶阳县中医医院妇产科，河北 衡水 053900）

抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

侯红红，刘海欣，王俊坦
（河北省饶阳县中医医院妇产科，河北 衡水 053900）

目的 分析抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选择我院2014年6月～2015年5月收治的慢性盆腔炎患者76例，依据来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。实验组患者给予抗生素配合物理治疗，参照组患者仅给予抗生素治疗，比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果 实验组总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效显著，且安全性高，具有重要的临床实践价值。

抗生素；物理疗法；慢性盆腔炎；疗效

盆腔炎是临床上常见的妇科疾病，指女性内生殖器及周围组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎性病变[1]。对于急性期盆腔炎患者，如不给予及时有效的治疗，随之病情迁延可发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎具有反复发作、病程长等特点，为女性的日常生活及工作带来严重影响。本文为探究慢性盆腔炎的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予抗生素配合物理疗法治疗，且疗效较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月～2015年5月收治的慢性盆腔炎患者76例作为研究对象，均与《中西医结合临床手册》[2]中慢性盆腔炎的诊断标准相符。所有患者均伴有不同程度的腰骶部酸痛、下腹坠痛等症状。依据来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。实验组年龄22～55岁，平均年龄（36.5±4.2）岁；病程2～19个月，平均病程（6.5±2.2）个月。参照组年龄23～57岁，平均年龄（36.9±4.4）岁；病程2～18个月，平均病程（6.7±2.3）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：将哺乳期或妊娠期患者、神经功能障碍患者、血液系统疾病患者、不能遵照医嘱用药患者予以排除。所有患者及其家属对于此次研究均知情，已经签署我院知情同意书。

1.2 方法

参照组患者给予单纯抗生素治疗，取头孢哌酮舒巴坦注射液2.25 mg，奥硝唑0.5 g，静脉滴注，2次/d，连续治疗一周。

实验组患者给予抗生素配合物理治疗，抗生素治疗同参照组，物理治疗包括短波电疗法、直流电离子导入、音频疗法治疗。短波电疗法，将两个玻璃电极置于患者的下腹部与腰骶部位，使用无热量或微热量短波治疗，15 min/次，1次/d，连续治疗10天。直流电离子导入，取碘化钾溶液、丹参注射液，浸湿衬垫布，将负极置于患者下腹部位，阳极置于患者的腰骶部位，将电流强度设置在0.05～0.1 mA/cm2，15 min/次，1次/d，连续治疗10天。音频疗法，在药物离子导入治疗后，继续进行音频治疗，依据患者的耐受量设置输出量，15 min/次，1次/d，连续治疗10天。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗期间的不良反应，包括头部不适、胃肠不适、乏力等症状。

1.4 疗效判定标准[3]

显效：经治疗，患者的腹痛、月经异常等相关症状及体征消失，血常规、白带检查结果正常，经B超检查未见包块；有效：经治疗，患者的腹痛等相关症状及体征部分消失，白带检查结果显示轻微异常，经B超检查包块明显缩小，缩小程度在2/3以上；无效：经治疗，患者的腹痛、月经异常等相关症状、体征以及妇科检查结果未见明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

经不同治疗法，实验组无效1例，总有效率为97.37%；参照患者无效8例，总有效率为78.95%；实验组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（x2=6.1758，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应比较

实验组出现不良反应4例（10.53%），其中头晕1例，胃肠道反应2例，嗜睡1例。参照组出现不良反应5例（13.16%），其中头晕1例，胃肠道反应2例，肌肉乏力1例，嗜睡1例。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=0.1260，P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应，所出现的不良反应均为抗生素用药不良反应，且未对治疗效果产生影响。

3 讨 论

慢性盆腔炎患者多表现为月经紊乱、白带异常、腰部疼痛、腹部疼痛等症状，随之病情发展，可出现神经衰弱、性交后疼痛等情况，甚至发生宫外孕或不孕等不良事件，严重影响女性的日常生活及工作[4]。慢性盆腔炎由多种病原体感染盆腔所致，在炎性渗出物积聚后会出现粘连包裹[5]，如使用单纯的抗生素治疗难于达到理想的疗效。近年来，对该类患者的临床治疗，多在药物治疗基础上实施物理疗法，疗效较为显著。本文中所使用的短波电疗法，可加快患者的血液循环及淋巴循环，增加其血管壁的通透性与组织代谢功能。高频电磁场还可使机体外周白细胞、巨噬细胞等细胞功能增强，促进炎性液吸收，同时还可缓解横纹肌与平滑肌痉挛，使其运动功能及分泌功能得以改善[6]。直流电离子导入法，可将药物直接导入患者的炎性部位，起到药物疗法的作用。同时还可对瘢痕起到一定的软化作用，使粘连逐渐松懈，利于炎症吸收。音频电疗法具有良好的消退淤血、水肿作用，软化并消散炎性组织。因此，使用抗生素治配合物理疗法治疗慢性盆腔炎，疗效更为显著。本次研究中，实验组患者给予抗生素配合物理疗法，参照组患者仅给予单纯抗生素治疗，实验组总有效率显著高于参照组，（P＜0.05）；两组不良反应比较，（P＞0.05）；充分说明该疗法的有效性及安全性。

综上所述，抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎，疗效确切，且不良反应少，安全性高，值得临床推广及实践。

[1]杜新平.抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎44例临床效果观察[J].当代医学,2011,17(3):147.

[2]孙 雪.综合治疗慢性盆腔炎患者93例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(20):478-480.

[3]李燕广,张进国,唐术玲,等.骶管疗法结合口服药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2555-2556.

[4]理 萍.慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床研究[J].中医学报,2012,27(9):1192-1193.

[5]史华平,周良燕.三联疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(12):1854-1855.

R711.3

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ISSN.2095-8803.2016.02.051.02

苏日力嘎