去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的疗效分析

林 洪，玛依拉·吐尔逊（独山子人民医院妇产科，新疆 克拉玛依 833699）

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的疗效分析

林 洪，玛依拉·吐尔逊
（独山子人民医院妇产科，新疆 克拉玛依 833699）

目的 分析妈富隆治疗围绝经期功血的疗效；方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的围绝经期功血患者100例，按随机原则将患者分成对照组和实验组，各50例。对照组患者在诊断性刮宫后给予黄体酮胶丸治疗，实验组患者则给予妈富隆治疗；结果 实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；且实验组患者阴道控制出血时间、完全止血时间显著短于对照组患者（P＜0.05）；在不良反应发生率方面两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对围绝经期功血患者应用妈富隆治疗，疗效显著，值得临床推广应用。

妈富隆；围绝经期功血；疗效

本研究主要探究妈富隆治疗围绝经期功血的效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的围绝经期功血患者100例作为研究对象，全部患者均经过诊断性刮宫证实为单纯性子宫内膜过度增生，3个月未使用激素类药物治疗；排除器质性病变、心血管疾病、肝肾疾病、血液疾病以及宫内放置绝育器等。患者年龄43～57岁，平均年龄（47.6±4.1）岁；病程0.5～4年，平均病程（1.9±0.4）年。按照随机原则将患者分成对照组和实验组，各50例，两组患者的年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用黄体酮胶丸治疗：应在诊断性刮宫术后15天，给予黄体酮胶丸口服治疗，100 mg/d，服用12天停药后，撤退性出血的第15天开始进行下1周期的治疗，3个月为1个疗程。

实验组患者在诊断性刮宫后，给予妈富隆治疗：初始给药剂量为，1片/次，8 h给药1次，在患者止血后每隔3天递减给药剂量1/3，给药剂量应维持为1片/d；用药3周后应停药观察，在患者撤退性出血的第5天，继续给予妈富隆，给药剂量为1片/d，持续治疗3周。

1.3 观察指标

对两组患者的疗效、控制出血时间、完全止血时间以及不良反应发生情况进行统计记录。疗效判断标准：痊愈：患者在用药维持期间，阴道不存在不规则流血[1]，治疗后患者月经或者绝经规律超过6次；有效：患者用药维持期间存在异常出血，患者在经过对症治疗后，月经情况明显改善，月经规律＜6次；无效：患者在用药治疗期间存大量异常出血或者用药72 h出血控制不理想，采用其他治疗方法；总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

实验组患者和对照组患者的总有效率分别为98.0%、84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效分析（n，%）

2.2 控制出血时间、完全止血时间分析

实验组患者的控制出血时间、完全止血时间显著短于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的控制出血时间、完全止血时间分析（±s，h）

表2 两组患者的控制出血时间、完全止血时间分析（±s，h）

组别 n 控制出血时间 完全止血时间实验组 50 25.62±10.73 49.96±18.53对照组 50 36.41±12.94 72.22±20.67 t - 4.5388 5.6701 P - 0.0000 0.0000

2.3 两组患者的不良反应发生情况分析

用药治疗期间，实验组患者中有6例患者发生轻微胃肠道反应，对照组患者中有8例患者发生轻微胃肠道反应，全部患者均不需要进行特殊处理，胃肠道反应均自行消退。患者停药后进行半年随访，对患者肝肾功能进行复查发现，治疗前后患者的肝肾功能没有发生明显变化。

3 讨 论

临床中对围绝经期功血患者进行治疗时，其治疗原则主要为及时止血，对出血过多、过频进行有效预防，对贫血进行有效纠正，对子宫内膜持续无排卵引起的增生过长进行有效抑制，对绝经进行诱导，避免癌变；临床常用的方法主要包括手术治疗和药物治疗。酚磺乙胺、妈富隆、左炔诺孕酮、米非司酮等是临床治疗围绝经期功血的常用药物[2]。

妈富隆作为单相低剂量复方口服避孕药，包含去氧孕烯150 μg和炔雌醇30 μg。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起孕激素缺乏是导致功血的主要原因[3]。炔雌醇能对雌激素进行有效补充，去氧孕烯则能对孕激素进行有效补充，同时还能对雌激素导致的子宫内膜过度增生进行有效抑制，不但能对子宫内膜萎缩进行治疗，同时还能对内膜增长进行有效治疗[4]；妈富隆的雄激素样、雌激素样作用不强，因此不会让静脉栓塞的发生率增加，不会对代谢功能造成影响，最终让患者的生活质量和生殖健康得以有效提升。妈富隆含有较高的有效成分，所以临床给药剂量较少，胃肠道等不良反应发生率也较低[5]。临床研究发现，妈富隆可能导致体重增加、乳房刺痛以及恶心头痛等症状，但是在停药一段时间后以上症状就会自行消失[6]。本研究中，在用药治疗期间，实验组患者中有6例患者发生轻微胃肠道反应，全部患者均不需要进行特殊处理，胃肠道反应均自行消退。实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的阴道控制出血时间、完全止血时间显著短于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对围绝经期功血患者应用妈富隆治疗，疗效显著，且能对患者临床症状进行有效改善，安全可靠，值得临床推广和应用。

[1]郭芳琴.妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):132-134.

[2]谢 雅.基于围绝经期功血探讨妈富隆的临床治疗效果[J].健康导报:医学版,2015,20(7):99-99.

[3]沈春芳.影响妈富隆治疗围绝经期功血依从性的相关因素及干预措施[J].基层医学论坛,2015,19(19):2622-2624.

[4]郑蔓嘉.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的疗效比较[J].中国社区医师(医学专业),2011.13(18)114-115.

[5]靳爱华.妈富隆治疗78例围绝经期功血的疗效分析[J].河北医学,2012.18(09)1288-1290.

Analysis of the effect of Marvelon on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding

LIN Hong, Mayila·tuerxun
(Department of Obstetrics and Gynecology, Dushanzi people s Hospital, Xinjiang Karamay 833699, China)

Objective Analysis of the effect of Marvelon on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods In our hospital from January 2014 to 2015 January peri menopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with 100 cases, according to the principle of random the patients were divided into control group and experimental group, with 50 cases in each, patients in the control group after diagnostic curettage given progesterone capsules treatment, patients in the experimental group give Marvelon.Results The total effi ciency of the clinical treatment of patients in the experimental group was signifi cantly higher than that of the control group (P＜0.05); the patients in the experimental group control vaginal bleeding time completely hemostatic time significantly shorter than the control group (P＜0.05); in The incidence of adverse reaction rate, the difference between the two groups of patients with no statistical signifi cance (P＞0.05).Conclusion Effect of Marvelon in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding patients, and is worthy of clinical application.

Mom rich grand; The menopausal transition function; Effect

R711.52

A

ISSN.2095-8803.2016.02.001.02

徐 陌