不同剂量孕酮对无排卵型月经失调患者的影响

万玉莹（商丘市第四人民医院妇产科，河南 商丘 476100）

不同剂量孕酮对无排卵型月经失调患者的影响

万玉莹
（商丘市第四人民医院妇产科，河南 商丘 476100）

目的 探讨不同剂量孕酮应用于无排卵型月经失调患者的疗效。方法 选取2014年1月～2016年1月收治的无排卵型月经失调患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组采用孕酮300 mg治疗，观察组采用孕酮200 mg治疗，对比两组治疗有效率、撤退性出血量、出血时间和不良反应情况。结果 两组治疗有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组撤退性出血量及出血时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于无排卵型月经失调患者给予不同剂量孕酮治疗均具有显著疗效，而给予200 mg剂量孕酮治疗的不良反应发生率更低。

孕酮；不同剂量；无排卵型月经失调；疗效

无排卵型月经失调是一种发病率较高的妇科疾病，通常围绝经期和青春期女性的发病率较高，患者的主要临床症状为阴道出现不规则持续出血[1]。近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变使得此病的发病率显著上升。患者如果长期无法排卵，则会导致生活质量显著下降，病情严重者会发生贫血[2]。为探究其有效治疗方法，在本研究中对我院收治的无排卵型月经失调患者60例采用不同剂量孕酮治疗，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月收治的无排卵型月经失调患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄19～45岁，平均年龄（29.5±2.6）岁。观察组年龄20～43岁，平均年龄（29.2±2.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予孕酮（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20093259）300 mg，口服，3次/d，早中晚各100 mg。观察组给予孕酮200 mg治疗，2次/d，早晚各100 mg。两组疗程均为10天。

1.3 疗效判定标准

（1）疗效评价：显效：患者治疗后临床症状基本消失，月经量恢复正常；有效：患者治疗后临床症状有所减轻，月经量有所恢复；无效：患者治疗后临床症状无任何改善，甚至严重[3]。总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 撤退性出血情况

两组撤退性出血量以及出血时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组撤退性出血情况比较（±s）

表2 两组撤退性出血情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＞0.05

组别 n 出血量（mL） 出血时间（d）对照组 30 76.5±39.2 5.7±0.8观察组 30 69.2±37.1* 5.6±1.0*

2.3 不良反应比较

观察组出现1例不良反应，发生率为3.33%（1/30）；对照组出现9例不良反应，发生率为30.00%（9/30）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

无排卵型月经失调患者的主体为绝经过渡期妇女以及青春期女性[4]。绝经过渡期妇女产生无排卵型月经失调的原因主要为自身机体中黄体和卵巢功能由于年龄的增加而出现功能显著降低的情况，进一步导致孕激素产生量下降，最终引发疾病。雌激素会促进子宫内膜增生，所以在排卵后黄体分泌的孕激素能够使子宫内膜转入分泌期，将月经周期恢复正常水平。而青春期女性产生无排卵型月经失调的原因主要为机体发育尚不完善，月经周期会受到孕激素调节所影响，导致机体孕激素紊乱，从而对患者正常月经周期造成影响，而患者发生排卵障碍会影响到孕激素分泌，最终引发疾病发生[5-6]。

目前对于此类患者主要可采用补充孕激素治疗的方法。本研究中，两组治疗后均具有较高疗效，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明200 mg与300 mg孕酮治疗均具有较高疗效。而两组撤退性出血量及出血时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05），表明200 mg与300 mg孕酮对于撤退性出血的疗效相似。其原因主要为黄体酮作为天然孕激素能够将子宫内膜增生期有效转变为分泌期，进而促进子宫内膜的脱膜出现变样，最终起到显著止血效果，且对子宫内膜有明显保护效果[7]。本研究还显示，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与王红菊[8]研究结果相类似。说明200 mg剂量的孕酮治疗具有更高安全性。其主要因为黄体酮具有一定副作用，患者会出现头晕、恶心以及乳房胀痛等情况。所以治疗时只需达到最低剂量以尽可能降低不良反应发生率。

综上所述，对于无排卵型月经失调患者给予不同剂量孕酮治疗均具有较高疗效，而给予200 mg剂量孕酮治疗的不良反应发生率更低。

[1]王桂彩.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].黑龙江医药科学,2015,38(05):119-120.

[2]陈锋英.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(22):110-111.

[3]徐凤秋,陈建美.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(19):2993-2995.

[4]程利南.子宫内膜异位症患者手术后放置含左炔诺孕酮宫内节育器[J].中华全科医师杂志,2015,14(01):77.

[5]张 琴.经阴道三维超声在左炔诺孕酮宫内节育系统放置术后随访的价值[J].实用医技杂志,2015,22(01):38-39.

[6]王桂英,田力铭,王 兴.滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调60例临床观察[J].河北中医,2015,37(03):350-352.

[7]申太峰,卫金线,毛丽丽.95例人工流产术后月经恢复情况的调查分析[J].河南外科学杂志,2014,20(04):70-71.

[8]王红菊.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调的治疗效果分析[J].河南医学研究,2015,24(09):105-106.

R711.51

B

ISSN.2095-8803.2016.03.106.02

吴 卫