盐酸利托君辅助治疗早产胎膜早破的疗效观察

黄 蕾（衡水市妇幼保健院妇产科，河北 衡水 053000）

盐酸利托君辅助治疗早产胎膜早破的疗效观察

黄 蕾
（衡水市妇幼保健院妇产科，河北 衡水 053000）

目的 分析盐酸利托君辅助治疗早产胎膜早破的疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年9月收治的早产胎膜早破患者75例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为研究组38例与对照组37例。所有患者均给予硫酸镁进行治疗；研究组患者，加用盐酸利托君片进行治疗。比较观察两组疗效、宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间以及分娩结局。结果 研究组与对照组总有效率分别为94.7%、78.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的宫缩抑制时间、治疗时间均短于对照组，治疗后产妇孕龄延长时间较对照组长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组产妇结局、胎儿结局比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸利托君辅助硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效较好，可提高母婴结局，具有重要的临床推广价值。

早产胎膜早破；盐酸利托君；治疗

胎膜早破在妇产科临床上十分常见，以产妇在产前胎膜自然破裂为主要临床表现[1]。是引发胎儿早产以及死亡的常见原因。近年来，早产胎膜早破的发生率随着人们生活方式的改变、妇科炎症患者的增多不断上升，硫酸镁为治疗该病的常用药之一[2]。本次研究组旨在探讨盐酸利托君辅助硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年9月收治的早产胎膜早破患者75例作为研究对象。所有产妇均已确诊，入院时除宫缩不规律或无宫缩外，无其他产科并发症，经心电图、B超等检查无异常。按照随机抽取的方式将其分为研究组38例与对照组37例。研究组年龄24～32岁，平均年龄（28.9±1.6）岁；孕周27～34周，平均孕周（30.8±1.9）周。对照组年龄24～32岁，平均年龄（29.1±1.8）岁；孕周27～34周，平均孕周（31.0±1.9）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予硫酸镁进行治疗，对照组患者缓慢静脉滴注25%硫酸镁15 mL+10%葡萄糖溶液100 mL，直至宫缩抑制，然后缓慢静脉滴注25%硫酸镁60 mL+5%葡萄糖溶液1000 mL直至症状消失。研究组患者缓慢静脉滴注25%硫酸镁20 mL+10%葡萄糖溶液100 mL至宫缩抑制后，加用盐酸利托君片进行治疗，服药第1天每2 h口服2 mg，以后则改为每6 h口服10 mg，直至症状消失。比较观察两组疗效、宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间以及分娩结局。

1.3 疗效判定标准

治疗后阴道流血停止，下腹痛、宫缩等症状消失，不影响继续妊娠记为显效；治疗后12 h宫缩症状减轻，可延长妊娠时间48 h以上记为有效；治疗后不能阻止阴道出血，对宫缩抑制无作用记为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组和对照组的总有效率分别为94.7%、78.4%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 主要观察指标比较

研究组患者的宫缩抑制时间、治疗时间均短于对照组，治疗后产妇孕龄延长时间较对照组长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组主要观察指标比较（±s，d）

表2 两组主要观察指标比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 宫缩抑制时间 治疗时间 孕龄延长时间研究组 38 2.1±0.5* 3.5±0.8* 18.1±3.6*对照组 37 4.0±0.9 6.2±1.1 8.6±2.4

2.3 分娩结局比较

治疗后研究组与对照组足月分娩例数分别为29例（76.3%）、19例（51.4%），早产例数分别为9例（23.7%）、18例（48.6%），两组产妇结局比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组胎儿足月存活率分别为96.6%（28/29）、52.6%（10/19），早产存活率分别为100.0%（9/9）、55.6%（10/18），两组胎儿结局比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎膜早破对妊娠结局具有严重影响，是产妇妊娠过程中常见的并发症[3]，提高了宫内感染的可能性，可导致胎儿窘迫、发育迟缓等严重后果，甚至引起死亡。硫酸镁因具有抑制子宫收缩的作用，常被用于治疗早产胎膜早破。但临床实践发现，起效较慢，影响疗效及母婴结局[4]。盐酸利托君属于肾上腺素能β2受体激动剂，可通过结合子宫平滑肌细胞膜上的β2受体，抑制子宫收缩，可有效预防早产，且应用方式多样（包括口服、静脉注射、肌内注射等）。此外，有研究发现[5]，快速注射硫酸镁，患者可出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，故本次研究采用缓慢注射硫酸镁的方式。盐酸利托君辅助硫酸镁治疗早产胎膜早破的总有效率明显高于单纯使用硫酸镁，产妇宫缩抑制时间、治疗时间均缩短，孕龄明显提高；此外，研究组母婴结局明显优于对照组。

综上所述，盐酸利托君辅助硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效较好，可提高母婴结局，具有重要的临床推广价值。

[1]梁晓敏.盐酸利托君治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果分析[J].中国医学创新,2013,21(4):482-485.

[2]黄瑞梅.安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,29(14):340-342.

[3]陈涛玲.盐酸利托君辅助治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果分析[J].2011,30(1):565-568.

[4]黄蓉蓉.不同药物联合治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果观察[J].2012,32(8):964-965.

[5]于晓娟.两种药物治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果比较观察[J].中国医师导报,2010,25(4):612-615.

R714.43+3

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ISSN.2095-8803.2016.03.096.02

吴 卫