妊娠期手指发麻警惕腕管综合征

柳雁怀孕已7个多月了，产前检查正常，宝宝发育良好。但近半个月来，她常常感到双手多个手指阵阵发麻、疼痛。开始症状比较轻微，发作次数较少，最近几天中指尖麻木感和疼痛感愈发明显，发作次数也越来越频繁。昨日清晨起床时发现手指关节和腕关节都有些肿胀，白天还好一些，晚上疼痛难忍，只好连夜去医院检查，医生检查后诊断为妊娠期腕管综合征。

一般来说，妊娠期由于雌激素和黄体素分泌增多，容易引起水钠潴留和软组织水肿，越到妊娠晚期，水肿程度越重。当腕关节附近软组织发生水肿时，容易使腕管内正中神经受到压迫，引起手指麻木、疼痛等症状，称为妊娠期腕管综合征，其发生率是非妊娠期的3～4倍。

腕管综合征的临床特点，常常先是一侧或双侧手指发麻，疼痛，白天较轻，夜间及睡卧时加重，活动及甩手后减轻；随着病情发展，指关节与腕关节可同时或先后出现轻微肿胀，少数病例可出现上肢放射性疼痛。

妊娠期腕管综合征属于生理性变化，具有自限性，所以，终止妊娠后，水肿可随着体内激素水平的逐渐恢复而逐步消除，手指发麻和疼痛等症状也得到缓解。临床资料表明，妊娠期腕管综合征的自愈率可达98%以上，预后较好。因此，妊娠期腕管综合征通常无需特殊处理，为减轻症状，可采取生活干预措施。一是减少摄盐量，每日摄盐量不超过6克，清淡饮食为好，以减轻机体水钠潴留，减轻软组织水肿；二是热毛巾热敷双手手指，每日1～2次，或将双手放在温热水中浸泡10余分钟，可使手指麻木及疼痛症状明显减轻；三是维生素B1、B6各1片，维生素B12片2片，每日2次，口服，有助于营养神经，缓解症状。

产后抑郁症的治疗及预防

抑郁症有许多类型，产后抑郁症是其中之一。从发病时间上来说，普通的抑郁症在任何的年龄段都会罹患，而产后抑郁症仅仅是发生在产后；从内环境来说，普通的抑郁症只有5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等中枢神经递质的含量减少，没有体内内环境的紊乱；从临床表现上来说，虽然这两种抑郁症都有焦虑抑郁和自责的症状，但在产后抑郁症中，自责的症状较为突出。

对产后抑郁症的治疗，要考虑到哺乳问题，所以对于病情轻微的病人，可以进行心理治疗。如果需要进行药物治疗，应当停止哺乳，改用人工喂养。病情严重者需住院治疗。

预防产后抑郁症的发生，应彻底去除重男轻女的思想。注意预防产褥期感染，在临产前一个月禁止房事，以免将细菌带入产道引起感染。另外还应做好产前宣教，减轻产妇的紧张情绪和恐惧心理，这对预防产后抑郁症的发生也是大有裨益的。