固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果观察

黄金梅

（马山县中医医院，广西 南宁 530600）

固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果观察

黄金梅

（马山县中医医院，广西 南宁 530600）

目的探讨固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果。方法选取2015年3月～2016年2月本院收治的早期先兆流产患者75例作为研究对象，将其随机分成治疗组37例和对照组38例。治疗组采取固肾安胎丸联合黄体酮治疗，对照组单纯应用黄体酮治疗，对比两组患者临床疗效以及治疗前后血清孕酮变化。结果治疗组患者治疗总有效率94.59%，血清孕酮水平（86.59±11.28）ng/mL；对照组治疗总有效率76.32%，血清孕酮水平（58.67±15.63）ng/mL；两组指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果肯定，可明显提升患者血清孕酮水平，值得借鉴。

固肾安胎丸联合黄体酮；早期先兆流产；血清孕酮

先兆流产，指的是妊娠早期患者阴道少量出血，表现为时下时止，并伴发轻微腰痛与下腹痛的一种病症。据报道[1]，约80%先兆流产发生于孕早期，且伴随患者流产次数的日益增多，其习惯性流产的发生率也随之增大。所以，探寻早期先兆流产的有效治疗方法，一向是妇产科医师所密切关注的重要话题。本研究为明确固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床效果，将75例早期先兆流产患者随机分组，分别应用固肾安胎丸与黄体酮联合治疗、单纯黄体酮治疗，现报道两组患者临床疗效与血清孕酮变化如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月～2016年2月收治的早期先兆流产患者75例作为研究对象，其临床检查结果均与《妇产科学》（第7版）内早期先兆流产的临床诊断标准[2]相符合，将其随机分成治疗组（37例）和对照组（38例）。治疗组年龄23～34岁，平均年龄（29.05±3.17）岁；孕周～11周，平均孕周（9.22±0.48）周；对照组年龄为24～34岁，平均年龄（29.06±3.15）岁；孕周8～11周，平均孕周（9.24±0.45）周；排除合并肝肾等重要脏器发生功能障碍者、生殖系统疾病、血液遗传性病症、习惯性流产和交流障碍患者，两组患者均已签订知情同意书，且其性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组口服固肾安胎丸（生产单位：北京勃然制药有限公司；规格：6 g/袋；生产批号：150814）治疗，6 g/次，3次/d；同时，取20 mg黄体酮注射液（生产厂家：西南药业股份有限公司；规格：10 mg/支；生产批号：150923）治疗，1次/d，连续用药2周；对照组单纯采取黄体酮治疗，其给药方式、用药剂量和用药疗程等均与治疗组相同。

1.3 观察指标

（1）观察患者临床症状变化、B超检测结果等评估两组患者治疗效果；（2）经超声检测并统计两组患者治疗前后的血清孕酮水平变化。

1.4 疗效判定标准[3]

（1）痊愈：患者阴道出血、下腹部疼痛和腰酸等临床症状均消失，B超检测结果显示其妊娠继续，且血清绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）成倍增长，孕酮水平显著升高。（2）有效：患者阴道出血症状、腹痛、腰酸等临床症状显著好转，B超检测显示其妊娠继续，血β-HCG水平增长，孕酮水平升高。（3）无效：患者阴道出血、下腹痛和腰酸等临床症状毫无改善，血β-HCG明显下降，且难免流产，孕酮水平下降。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的效果

治疗组患者治疗总有效率为94.59%，对照组治疗总有效率为76.32%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比

2.2 对比两组患者治疗前后血清孕酮水平

治疗前，治疗组与对照组的 血清孕酮水平分别是（26.37±12.45）ng/mL、（26.38±12.46）ng/mL；差异无统计学意义（t=0.1675，P＞0.05）；治疗后，治疗组血清孕酮水平是（86.59±11.28）ng/mL，远高于对照组的（58.67±15.63）ng/mL，差异有统计学意义（t=9.1741，P＜0.01）。

3 讨 论

近几年，女性所承担生活、工作压力日益增大，加上环境污染的日趋严重，早期先兆流产逐渐成为育龄期女性常见病症之一。早期先兆流产患者以少量阴道流血和随之发生的阵发性腰痛、下腹痛为主要临床症状，但盆腔检测显示其宫口尚未打开，且胎膜完整，未排除妊娠物。患者往往在休息、治疗后症状消失，且妊娠继续进行。但如果患者临床症状进一步恶化，则可进展成难免流产[4]。目前，黄体酮为早期先兆流产常规用药之一，但效果一般，需同其他药物联合使用，以强化药效。

先兆流产在祖国医学中属于“胎漏”、“胎动不安”等范畴，其发病机制是气虚、肾虚和血虚导致冲任不固、胎失所系、胎失所养。中医学研究发现，肾气亏损无法固摄胎元，而胎孕不但需要先天生殖之精与肾气予以滋养、固胎，还需后天水谷之精充养。同时，早期先兆流产的关键是肾不系胎、皮失摄养，因此应固肾、安胎为本病治疗原则[5]。本研究中治疗组所用的固肾安胎丸，包括白术、黄芩、菟丝子、桑寄生、肉苁蓉、何首乌、白芍等中药材。其中，黄芩和白术属于孕期安胎妙药，将其两味中药联合使用，可有效解除胎漏下血情况；菟丝子、肉苁蓉、桑寄生与续断有补肾益精之功效；白术有健脾作用，而白芍与何首乌能够滋阴养血。因此，固肾安胎丸保胎、固胎、养胎与安胎四大功效。据本组研究结果得知，治疗组患者的治疗总有效率为94.59%，远高于对照组的76.32%，且其治疗后的血清孕酮水平明显高于对照组，充分证实了固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的显著效果。

综上所述，在黄体酮基础上加用固肾安胎丸治疗早期先兆流产，可明显提升患者的血清孕酮水平，且其治疗效果肯定，可作为早期先兆流产的理想用药方案。

[1] 王彩霞.固肾安胎丸联合来婷治疗习惯性流产的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4823-4824.

[2] 沈丽华.固肾安胎丸联合黄体酮胶丸治疗早期先兆流产疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,27(29):4628-4629.

[3] 李 杰,连 方,张建伟,等.连方教授中西医结合治疗先兆流产的经验[A].中华中医药学会中医生殖医学学术交流会、全国中西医结合妇产科及辅助生殖技术新进展暨山东省第五次中西医结合妇产科学术年会论文集[C].2012.

[4] 蒋 毅.固肾安胎丸联合琪宁治疗早期先兆流产126例临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(24):39-40.

[5] 李 婷,李晓霞.固肾安胎丸治疗先兆流产的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(6):352-353.

本文编辑：鲁守琴

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2016.20.174.02