门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

周立华

（大庆市人民医院妇儿医院门诊部，黑龙江 大庆 163000）

门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

周立华

（大庆市人民医院妇儿医院门诊部，黑龙江 大庆 163000）

目的探析门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选择2014年2月～2015年4月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者63例作为研究对象，并按照数字表达法将其分为研究组32例与对照组31例。其中，对照组应用传统开腹术治疗，研究组应用宫腔镜电切术治疗，对比两组各项指标。结果研究组的手术时间、术中出血量，术后排气时间以及住院天数分别为（31.37±5.47）min、（35.27±14.34）mL、（7.08±4.45）h、（5.07±0.87）天，对照组的手术时间、术中出血量，术后排气时间以及住院天数分别为（82.09±14.67）min、（87.38±26.69）mL、（31.37±14.67）h、（8.27±2.35）天，两组比较，研究组的各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予子宫黏膜下肌瘤患者应用宫腔镜电切术进行治疗，可有效减少患者在术中的出血量，降低并发症的发生率，安全性好，有临床推广与应用价值。

宫腔镜；子宫粘膜下肌瘤；疗效；安全性

子宫粘膜下肌瘤是临床上比较常见的一种妇科肿瘤，近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及一些不良习惯，导致患该疾病的人数呈明显上升趋势[1]，严重影响患者的生活与工作。因此，必须对该疾病患者采取科学的治疗措施，以促进患者能早日康复。本文对子宫粘膜下肌瘤患者应用了宫腔镜电切术进行治疗，取得了较为满意的疗效，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2015年4月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者63例作为研究对象，并按照数字表达法将其分为研究组32例与对照组31例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（30.04±0.14）岁，未生育14例，已生育17例，子宫黏膜下肌瘤分型：0型18例，Ⅰ型13例，Ⅱ型0例；研究组年龄27～36岁，平均年龄（30.76±0.85）岁，已生育17例，未生育15例，子宫黏膜下肌瘤分型：0型20例，Ⅰ型12例，Ⅱ型0例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用传统开腹术：给予患者全身麻醉，患者取仰卧位，切开子宫，探查子宫肌瘤的部位，再行子宫肌瘤剔除术，然后缝合切口，将切除的病灶组织送至病理检查。实验组采用宫腔镜电切术：指导患者取膀胱截石位，并给予连续硬膜外麻醉，扩张患者子宫，置入电切镜，探查患者病灶以及周围的情况，确定手术方案；0型粘膜下肌瘤＜2 cm的患者，应从瘤蒂根部切除，再取出肌瘤，同时给予创面电凝止血；粘膜下肌瘤＞2 cm的患者，应先一片一片切割直至瘤蒂。Ⅰ型粘膜下肌瘤患者，应从肌瘤底部切开包膜，再切割肌瘤，扭转取出，一直切削至子宫内膜水平。注意，术中密切观察患者的各项生命体征。

1.3 观察指标

观察两组的手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院天数以及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项指标比较

研究组的手术时间、术中出血量，术后排气时间以及住院天数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标比较（±s）

表1 两组患者各项指标比较（±s）

组别n手术时间（min）术中出血量（mL）术后排气时间（h）住院天数（d）研究组3231.37±5.4735.27±14.347.08±4.455.07±0.87对照组3182.09±14.6787.38±26.6931.37±14.678.27±2.35 t -13.095.617.155.18 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

研究组出现恶心1例，术后并发症发生率为3.13%；对照组发热3例，感染2例，出血1例，子宫穿孔1例，术后并发症发生率为22.58%；两组比较，研究组患者的术后并发症发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（x2=5.38，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤常见的合并症有卵管病变、卵巢病变、子宫颈癌、子宫体腺癌等，其致病原因尚不完全清楚，但有研究表明，该疾病可能与女性性激素有密切的关系。另外，子宫肌瘤好发于女性生育年龄阶段，且极容易导致患者出现不孕、贫血等并发症，严重者还会出现恶变，给患者的生命安全造成严重威胁。临床上常见的治疗方法有三种，即开腹手术治疗、保守治疗、微创治疗[2]。本文给予研究组患者宫腔镜电切术治疗，该手术属于微创手术，具有创伤小，手术时间短，术中出血量少，患者术后痛苦也较少等特点，同时该手术还能最大限度的保留患者的生育功能。

[1] 陈 玉.子宫肌瘤354例临床分析[J].环球中医药,2015,8(01):19-20.

[2] 顾秀玲.等离子双极行宫腔镜黏膜下肌瘤电切的手术配合[J].护理与康复,2014,13(12):1193-1194.

本文编辑：王 琦

Clinical eff i cacy and safety of hysteroscope in the treatment of submucous myoma of uterus

ZHOU Li-hua
(The outpatient department of Daqing People's Hospital hospital,Heilongjiang Daqing 163000,China)

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2016.20.137.02