妊娠并糖尿病50例应用二甲双胍进行治疗后MCP-1、Cys-C与IL-6的变化分析

张剑平，刘晓娟，董文成，任金蓉，孙立新

（1. 河北省张家口市传染病医院检验科，河北 张家口 075000；2. 河北北方学院附属第一医院妇产科， 河北 张家口 075000 ；3. 河北省涿鹿县医院检验科，河北 张家口 075000；4. 河北省张家口市桥西区人民医院内科，河北 张家口 075000）

妊娠并糖尿病50例应用二甲双胍进行治疗后MCP-1、Cys-C与IL-6的变化分析

张剑平1，刘晓娟2，董文成3，任金蓉4，孙立新4

（1. 河北省张家口市传染病医院检验科，河北 张家口 075000；2. 河北北方学院附属第一医院妇产科， 河北 张家口 075000 ；3. 河北省涿鹿县医院检验科，河北 张家口 075000；4. 河北省张家口市桥西区人民医院内科，河北 张家口 075000）

目的研究应用二甲双胍对妊娠并糖尿病患者进行治疗后其MCP-1、Cys-C与IL-6的变化情况。方法选取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已经得到确诊的妊娠并糖尿病患者100例，根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，各50例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍进行治疗。结果实验结果表明，以MCP-1的变化为例，实验组MCP-1平均水平为（44.78±11.98） ng/mL，对照组为（117.58±26.11）ng/mL。结果说明二甲双胍的应用对妊娠并糖尿病的治疗有显着效果。结论二甲双胍的疗效更为确切，能够有效减少低血糖的发生率和肠道对葡萄糖的吸收作用，提高孕妇机体功能对胰岛素的相关敏感性，使其耐糖量得到改善，因此值得推广。

妊娠并糖尿病；二甲双胍；变化分析

作为当前妇产科中最常见的妊娠期并发症，妊娠并糖尿病的发生常见于妊娠的中期与后期，由于妊娠并糖尿病能够增加妊娠不良结果的发生率以及母婴的并发症，只此一旦被确诊后，理应立即进行相关的于预与治疗[1]。妊娠并糖尿病在近年来的发病率越来越高，因此国内外的学者在这方面投入了过多的研究力度，本次主要通过对二甲双胍在妊娠并糖尿病患者的运用，了解治疗后MCP-1、Cys-C与IL-6变化的主要情况，为临床治疗提供相关的依据[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已经得到确诊的妊娠并糖尿病患者100例作为研究对象。其中，年龄24～33岁，平均年龄（26.42±2.51）岁；孕周的终止时间37 ～39周，平均周期（38.3±0.6），本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中，单号为对照组，双号为实验组，各50例，排除药物过敏、心力衰竭、肝肾功能不全和贫血的情况，所选孕妇均符合研究对象的标准，两组患者年龄、孕周的终止周期等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组进行常规的饮食控制，采用常规治疗（注射胰岛素），诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液），且初始的剂量保持在0.2～0.3 U，早餐前要进行注射，且剂量是1天剂量的2/3，其次是晚餐前的注射，剂量为1天的1/3，两次的注射都要在餐前30分钟进行，胰岛素的用量是根据血糖的变化而决定的。在血糖达到可控的标准后，要继续进行注射，直到孕妇的整个孕期结束。且在治疗的过程中要对孕妇的MCP-1、Cys-C与IL-6的变化情况进行详细检测。

1.2.2 实验组

观察组实行常规性的饮食控制，再通过口服二甲双胍片剂0.5 g，3次/d，口服用药到孕妇的孕期结束。其中，血糖的相关达标标准如下：餐前血糖的标准≦6.1 mmol/L，用餐2 h的血糖标准≦7.8 mmol/L，且在治疗的过程中，对孕妇的MCP-1、Cys-C与IL-6的变化情况要进行检测。

1.3 评价指标

对两种治疗方式进行相关的情况分析。应用情况如下：有效：MCP-1、Cys-C与IL-6水平得到降低；显效：MCP-1、Cys-C与IL-6水平有所改变；无效：MCP-1、Cys-C与IL-6水平升高；患者评价指标：满意：对治疗的效果十分满意；一般：对治疗的过程感到满意，但疗效要加强；不满意：对治疗的过程和结果都不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，计数资料采用x2检验 ；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖情况对比

通过对两组血糖数据的变化情况进行分析得出，两组孕妇在进行治疗前与餐后2 h的血糖变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。下见表1。

表1 两组血糖 情况对比

2.2 两组的MCP-1、Cys-C与IL-6的水平的对比

实验组MCP-1、Cys-C与IL-6的水平明显低于对照组，实验组其MCP-1的平均水平为（44.78±11.98）ng/ml，对照组为（117.58±26.11）；实验组其Cys-C的平均水平为（0.79±0.61）ng/mL；对照组为（1.54±0.69）ng/mL；实验组IL-6的平均水平为（56.2±10.11）ng/mL，对照组为（124.67±19.18）ng/mL。这几组显示，二甲双胍在妊娠并糖尿病中的应用能够有效降低MCP-1、Cys-C与IL-6的水平，减少妊娠并糖尿病的不良反应发生率。实验组孕妇的MCP-1、Cys-C与IL-6的水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表2。

表2 两组的MCP-1、Cys-C与IL-6的水平对比

3 讨 论

二甲双胍是一种双胍类的降血糖药，其主要的服用方式是口服，其作用机制较多，能够通过提高胰岛素的敏感能力对外周葡萄酒糖的利用增加化，还能控制肾与肝过度的糖原异生，不会影响到非糖尿病患都血糖的水平[3]。本次主要通过二甲双胍在妊娠并糖尿病患者中的运用，观察其MCP-1、Cys-C与IL-6变化的具体情况，根本上文的相关数据可以得知，在进行传统治疗以及二甲双胍的运用治疗后，其血糖的变化在空腹与餐后2 h的情况如下，实验组其治疗前空腹的血糖平均为（5.8±0.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均为（8.8±1.3）mmol/L；对照组其治疗前空腹的血糖平均为（6.5±0.8）mmol/L，餐后2 h的血糖平均为（9.2±0.8）mmol/L，根据这些数据显示，二甲双胍对妊娠并糖尿病的治疗中的运用后，能够使孕妇血糖的含量得到显著下降，对孕妇治疗中出现的一些不良症状，也能够在对症治疗后有效得到缓解，甚至治愈。因此，可以确定二甲双胍对妊娠并糖尿病患者的治疗效果确切，能够帮助患者有效提高身体质量，值得在临床上推广[4]。

[1] 黄 容.二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的对比分析[J].医学信息,2015,(29):51-52.

[2] 王凤兰.二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2015,(7):51-51.

[3] 黄悦明.二甲双胍与胰岛素对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(12):142-143.

[4] 曾雅畅,李慕军,陈 悦,等.二甲双胍对妊娠期糖尿病治疗效果的系统评价[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5906-5909.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.118.02