妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局分析

夏奇彩

（河南省郑州市黄河中心医院，河南 郑州 450000）

妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局分析

夏奇彩

（河南省郑州市黄河中心医院，河南 郑州 450000）

目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局。方法选择2014年8月～2016年8月收治的甲状腺功能减退孕妇40例为A组，亚临床甲状腺功能减退孕妇40例为B组，及同期收治的甲状腺功能正常孕妇40例为C组。A、B两组给予激素替代治疗，对比三组妊娠结局。结果A组妊娠期高血压发病率为17.5%，胎膜早破发病率为30.0%，均显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组妊娠期糖尿病、羊水过少、胎心率不可靠、妊娠并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组新生儿早产、出生孕期、出生体重对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能减退症采用激素替代治疗，整体妊娠结局与正常孕妇相似，可控制妊娠结局在正常范围内。

妊娠合并甲状腺功能减退症；激素的替代治疗；妊娠结局

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2016年8月我院收治的甲状腺功能减退孕妇40例为A组，年龄20～38岁，平均年龄（28.6±5.7）岁，其中，初产妇16例，经产妇24例，血清促甲状腺激素（TSH）高于参考值上限3.0 mU/L，且血清游离甲状腺素（FT4）低于参考值下限1.25 pmol/L。亚临床甲状腺功能减退孕妇40例为B组，年龄22～39岁，平均年龄（31.3±5.2）岁，其中，初产妇14例，经产妇26例，TSH高于参考值上限3.0mU/L，但FT4在1.25～2.91 pmol/L参考值范围中。选择同期收治的甲状腺功能正常孕妇40例为C组，年龄21～40岁，平均年龄（30.6±4.8）岁。三组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

A组、B组经激素替代治疗，给予左旋甲状腺素，初始剂量为50～100 ug/d，每4周监测甲状腺功能，以单位为50 ug调整剂量，在TSH达标每8周复查甲状腺功能。C组不给予相关甲状腺支持治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件行数据分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组妊娠并发症发生情况对比

A组妊娠期高血压、胎膜早破发病率均显著高于C组（P＜0.05）。三组妊娠期糖尿病、羊水过少、胎心率不可靠、妊娠并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 三组新生儿结局对比

三组新生儿早产、出生孕期、出生体重对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 三组妊娠并发症发生情况对比 [n（%）]

表2 三组新生儿结局对比

3 讨 论

本研究中，A组妊娠合并甲状腺功能减退症患者与B组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇采用左旋甲状腺素给予激素替代治疗[1]，且与甲状腺功能正常孕妇对比，结果显示，A组妊娠期高血压发病率为17.5%，胎膜早破发病率为30.0%，均显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组妊娠期糖尿病、羊水过少、胎心率不可靠妊娠并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组新生儿早产、出生孕期、出生体重对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可看出，经激素替代治疗妊娠合并甲状腺功能减退症，对妊娠期糖尿病、羊水过少、胎心率不可靠及新生儿早产、出生孕期、出生体重不存在不良影响[2-3]，且促进改善妊娠不良结局。

综上所述，妊娠合并甲状腺功能减退症采用激素替代治疗，整体妊娠结局与的正常孕妇相似，可控制妊娠结局在正常范围中。

[1] 王少为,李 旻,褚德发,等.妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的荟萃分析[J].中华妇产科杂志,2014,49( 11) : 816 -822.

[2] 孔丽丽,周金华,黄 沁,等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志,2014,30( 12) : 937-939.

[3] 孙 翀.妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2013,28( 35) : 5810-5812.

本文编辑：徐 陌

R714.256

B

ISSN.2095-8803.2016.20.117.02