对比分析改良根治术及保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

舒 刘，黄 敏

（重庆万州区重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 409912）

对比分析改良根治术及保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

舒 刘，黄 敏

（重庆万州区重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 409912）

目的对比分析应用保乳术、改良根治手术对乳腺癌患者进行治疗的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的乳腺癌患者100例作为研究对象，按照不同手术方法将患者均分为观察组（保乳术）与对照组（根治术），对比两种治疗方法的临床效果。结果实施两种手术方案后，收集两组手术信息，记录两组术后住院的天数，差异均有统计学意义（P＜0.05）。评价两组患者手术后的乳房外形，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗临床效果显著，手术创伤较小，住院时间较短，更具有美观性，值得在临床上推广使用。

改良根治术；保乳手术；早期乳腺癌

受环境污染、生活习惯、工作压力等多种原因影响，乳腺癌在女性群体中的发生率越来越高，对女性群体生命健康造成巨大的威胁。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌99%发生在女性，男性仅占1%[1]。这种疾病临床上比较常见，发病也比较隐匿，在临床上并没有显著的症状。随着医学的不断进步，关于乳腺癌的手术方法也在不断的完善。本文选取在我院接受治疗的早期乳腺癌患者100例，分为两组分别采用保乳手术与改良根治术治疗，就研究结果看，对乳腺癌患者实施保乳术可取得更为理想的疗效，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的的乳腺癌患者100例作为研究对象，按照不同手术方法将患者均分为观察组与对照组，观察组年龄27.5～62.6岁，平均年龄（40.1±5.8）岁，病程2～14年，平均病程（5.89±3.25）年，对照组年龄28～65岁，平均年龄（39.4±6.6）岁，病程2～12年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用根治术：麻醉后，采取梭形切口的方法将患者的整个乳房切除，包裹乳头和肿瘤周围3 cm的皮肤与患侧乳腺，同时将胸大肌和胸小肌保留，并清除BergI、II水平的同侧腋窝淋巴结。并留置负压引流管，在将切口缝合后再对伤口进行包扎。

观察组患者采用保乳手术治疗：先对患者进行麻醉处理，再以乳头为中心，采取放射状切口，在肿瘤处周围1 cm位置将其切除，送检后如显示为阳性则需要扩大切除范围。并清除BergI、II水平的同侧腋窝淋巴结。并留置负压引流管，在将切口缝合后再对伤口进行包扎。

1.3 观察指标

收集两组手术信息，包括出血量、手术用时、切口长度等，记录两组术后住院的天数。评价两组患者手术后的乳房外形优良率采用Rose标准，肿瘤侧和另一乳房对称性较好，外形无较大改变为优；肿瘤侧和另一乳房基本对称为良好；肿瘤侧小于另一乳房，并且出现挛缩情况为差。

1.4 统计学分析

所有数据均经由SPSS20.0处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手术所需时间为（62.55±5.11）min，术中出血量为（45.22±4.25）mL，切口长度为（4.54±2.11）cm，住院天数为（9.88±0.28）天；对照组手术所需时间为（70.15±4.55）min，术中出血量为（70.52±10.25）mL，切口长度为（7.88±3.11）cm，住院天数为（15.01±2.28）天；评价两组患者手术后的乳房外形，观察组的优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者乳房外形优良率 [n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着对妇女的生命健康。近年来发病率逐渐上升，发病人群也趋于年轻化，在以往的临床治疗上多采用乳腺癌改良根治术，但因为手术的创口较大，剥离范围广，这对患者术后的生活造成了严重的负面影响，尤其是一些年轻的患者，容易在心理上产生自卑情绪[2]。保乳手术是一种具有良好乳房美容效果的手术方法，因此受到了很多患者的青睐，成为了首选的治疗方式[3]。但是保乳手术对于病症也有一定的要求，肿瘤的直径需要＜3cm，并且和乳头距离要＞2 cm，没有出现肿瘤转移的情况。

在本次研究中对观察组患者采用了保乳手术的方式，对比采用改良根治术的对照组，在手术情况与术后住院天数方面均占优势，且乳房外形的优良率较高，提高了患者的满意度和生活质量，表明保乳术具有临床应用价值。

根据上文临床研究可知，临床实施保乳术为乳腺癌患者进行治疗能取得理想疗效，手术创伤较小，住院时间较短，更具有美观性，值得在临床上推广使用。

[1] 谢 莉.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J].中国基层医药,2014,21(6).

[2] 张 钧.保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].实用临床医药杂志,2015,19(9).

[3] 李 伟,王冰涛,尚宏清,等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].局解手术学杂志,2014,(1).

本文编辑：徐 陌

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.20.094.02

舒刘（1986-），重庆万州人，研究方向：内科肿瘤

黄敏（1985-），重庆万州人，研究方向：临床检验