B-LYnch缝合在产后出血中的治疗疗效

乔 茜

（沭阳县南关医院，江苏 宿迁 223600）

B-LYnch缝合在产后出血中的治疗疗效

乔 茜

（沭阳县南关医院，江苏 宿迁 223600）

目的探讨B-LYnch缝合在产后出血中的治疗疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的剖宫产产后出血患者82例作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，各41例。观察组应用B-LYnch缝合治疗，对照组应用宫腔填塞法治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果两组患者治疗疗效比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用B-LYnch缝合术治疗产后出血患者，不仅能在短期内达到良好的控制出血疗效，也能降低并发症发生率，安全性较高。

B-LYnch缝合；产后出血；治疗疗效

产后出血是妇产科中最为严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的最主要因素之一，而剖宫产是引起产后出血的重要因素之一[1]。临床多采用宫腔填塞法控制产后出血，但是因为患者宫腔间隙会对止血疗效产生影响，所以临床已减少宫腔填塞法的使用。B-LYnch缝合是近几年才被用于治疗剖宫产产后出血患者的，其具有操作简单、控制出血疗效高等优点，有助于提高患者的生命质量。本研究应用B-LYnch缝合治疗观察组患者41例，疗效十分显著，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的剖宫产产后出血患者82例作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，各41例。观察组年龄21～45岁，平均年龄（26.79±2.11）岁，产后出血持续时间1～34 h，平均时间（10.45±0.36）h，初产妇30例、经产妇11例；对照组年龄20～45岁，平均年龄（26.41±2.10）岁，产后出血持续时间1～33 h，平均时间（10.05±0.31）h，初产妇25例、经产妇16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用宫腔填塞法治疗，从子宫切口处将盐水纱条放入宫腔之中，左右折叠后充分填塞宫腔，注意要不留一点缝隙，之后观察无活动性出血症状并缝合子宫切口，24 h从阴道将纱条取出，并用20 U单位催产素与500 mL葡萄糖溶液静脉滴注治疗，以促进子宫收缩[2]。

观察组应用B-LYnch缝合术治疗，下推产妇膀胱腹膜反折后充分暴露患者子宫下段，在剖宫产手术切口左侧2～3 cm、子宫内侧3 cm处进针，在左侧子宫体由上而下垂直缝合，出针后用前壁对应部位进针，缝合结束后在子宫切口右侧3 cm出针，最后打结两侧缝线即可[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的止血时间、术中出血量、阴道24 h流血量以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后出血控制疗效比较

两组患者产后出血控制疗效比较，观察组止血时间、术中出血量、阴道24 h流血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产后出血控制疗效比较（±s）

表1 两组患者产后出血控制疗效比较（±s）

阴道24h流血量（mL）观察组（n=41）22.51±1.26554.15±32.12135.21±10.45对照组（n=41）45.56±3.56756.12±50.14230.14±30.23组别止血时间（min）术中出血量（mL）

2.2 两组患者并发症发生情况比较

两组患者并发症发生情况比较，观察组发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

剖宫产后患者很容易发生产后出血情况，宫缩乏力是引起产后出血的主要因素之一，只有及时加强产妇的宫缩能力，才能达到迅速、有效的止血疗效[4]。宫腔填塞法虽然能够取得一定的止血疗效，但是仍然会因为宫腔的缝隙而出现止血疗效不良的情况。B-LYnch缝合术具有操作简单、止血疗效高等特点，其能通过缝合子宫体前壁、后壁的方式来对子宫加压，从而减少子宫的容积达到止血的目的[5]。

综上所述，本研究中两组患者分别应用B-LYnch缝合术和宫腔填塞法治疗，比较两组患者的止血时间、术中出血量、阴道24 h流血量以及并发症发生情况，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，B-LYnch缝合术在治疗产后出血中有着十分理想的疗效，既能达到短期控制出血的目的，也能减少出血量，降低并发症发生率，安全性高，值得推广。

[1] 曾玉华,周洪贵,李佳平,等.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用[J].实用妇产科杂志,2011,27(4):312-313.

[2] 刘海华,崔玉萍.改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用[J].实用妇产科杂志,2011,27(5):395-396.

[3] 郅玲玲,马秀华,王会芝,等.改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用[J].重庆医学,2013,42(5):559-560.

[4] 曾成英,万 波,郭遂群,等.Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较[J].实用妇产科杂志,2016,32(6):472-474.

[5] 肖先绪,郑红梅.改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(7):953-955.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.090.02