补佳乐治疗萎缩性阴道炎60例疗效观察

张婷晏咏梅

1、贵阳邮电医院 贵州贵阳 550001；2、纳雍县中医院 贵州纳雍 553300

补佳乐治疗萎缩性阴道炎60例疗效观察

张婷1晏咏梅2

1、贵阳邮电医院 贵州贵阳 550001；2、纳雍县中医院 贵州纳雍 553300

目的观察补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法 将120例萎缩性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组每天睡前清洗会阴后将甲硝唑泡腾片1枚放入阴道后穹窿部，连用8天。治疗组在对照组治疗基础上加用补佳乐2片放入阴道后穹窿部，连用8天。结果治疗组总有效率为91.67% ，对照组总有效率为76.67% ，两组比较，P＜0.05差异有统计学意义。结论补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎安全、无不良反应、使用方便，易被患者接受，值得临床参考应用。

补佳乐；萎缩性阴道炎

绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道自洁作用下降，易受细菌感染而发生炎症。若早期不治疗将使黏膜结缔组织纤维化、阴道弹性消失，造成阴道狭窄黏连，除产生阴道干涩、刺痒触痛外，还可发生性 交痛和性交困难，严重影响绝经后妇女的生活质量[1], 2014年 1月-2016年6月间，我们采用补佳乐治疗萎缩性阴道炎，治愈率及总有效率均得到明显提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

研究对象为2014年1月-2016年6月我科门诊收治的萎缩性阴道炎患者120例，按就诊顺序编码随机分为实验组和对照组。实验组 60例 ,年龄 47-66岁，平均年龄 (56.2±0.5)岁；病程 5月-2.3年，平均病程(1.5±0.3)月；绝经 1-19年，平均(13.4±1.6)年。对照组60例 ,年龄47-67岁，平均年龄 (56.9±0.4)岁；病程6月-2.2年，平均病程(1.5±0.7)月；绝经2-18年，平均(12.9 ±1.1) 年。两组在年龄、病情、病程等方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对照组每晚睡前用温开水清洗外阴后仰卧于床上，臀部抬高，双腿屈曲暴露外阴，戴薄膜指套，取甲硝唑泡腾片（生产企业：江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066）1枚放入阴道深处，共治疗8天。实验组在此基础上，加用补佳乐（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080036）2片，两组在治疗期间均禁用其他抗生素，忌食辛辣食物及饮酒。，观察患者用药过程中不良反应。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0统计软件进行处理，组间比较采用V检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效评价 根据临床症状及体征将疗效评估标准为 3级:治愈: 临床体征及症状全部消失，阴道清洁度I度；有效: 临床体征及症状基本消失或有所改善，阴道清洁度下降I级-II级；无效: 临床体征及症状无变化或加重。治疗总有效率(%)=(治愈例数+有效例数)/总例数×100% 。

2 结果

实验组治愈40例，治愈率66.67%，总有效55例，总有效率91.67%；对照组治愈27例，治愈率45%，总有效46例，总有效率76.67%。见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

2.2 不良反应

实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，3例出现阴道烧灼感。实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，2例出现阴道烧灼感。均考虑为甲硝唑泡腾片所致，不需特殊治疗，停药后自行缓解。两组患者不良反应发生率比较，P＞0.05，无统计学意义。

3 讨论

阴道内细菌的种类随着内分泌变化而异, 从月经初期至绝经期, 阴道内主要是乳酸杆菌或阴道杆菌, 而绝经后妇女阴道栖居的常居菌群有葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。老年性阴道炎的发生主要与雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，细胞内糖原减少，产生乳酸减少，或宫颈炎症排液增多，或精液使 阴道pH上升, 局部抵抗力下降 , 致病菌容易繁殖引起炎症[2]。

甲硝唑属于临床上广泛应用的抗厌氧菌药物，对生殖系统常见病具有较好的抗菌作用。本研究结果显示，单纯采取甲硝唑治疗，其临床治疗效果可达到 73.53% ，说明甲硝唑对于萎缩性阴道炎有一定的疗效。虽然如此，但其复发率仍偏高，特别是老年女性，尽管甲硝唑具有较强的灭菌及消除炎症的功效，但对其雌激素水平无明显的改善作用，无法从根本上提升老年女性的阴道健康情况。补佳乐主要成分为戊酸雌二醇片，经局部用药补充雌激素，能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟，增加上皮厚度，改进阴道壁皱壁结构，使阴道壁弹性增加，使上皮细胞内糖原含量增多。在乳酸杆菌作用下，上皮内糖原分解成乳酸，迅速恢复阴道微酸性pH值，形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年萎缩性阴道炎，缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状，提高绝经后妇女生活的质量。

我们运用补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎，治愈率为 60%，有效率为 92.86%。由此可见，补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎效果满意，使用安全方便，易被患者接受，值得基层推广运用。

[1]程晓彩，雌三醇栓联合康妇特栓治疗老年性阴道炎的疗效观察，临床合理用药，2011，4（3A）：72-73

[2]刘子兰，联合用药治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎300例临床观察，《职业与健康》2003，,19（11）:151.

R711.3

A

1672-5018（2016）11-042-01