截至2015年11月,母婴行业全年共完成投融资项目34个,融资金额超70亿元,母婴电商与母婴社区类应用是资本市场关注的焦点。亲子类产业已成为中国最具活力的朝阳产业之一。随着大数据时代的蓬勃发展,以后亲子类产品的亮点便是定制化、个性化,这和我们的消费习惯还不一样,妈妈和孩子接受的产品和服务是专业人士提供的,并不仅仅是用户本身可以决定的。而且未来的互联网会变得更加人性化,妈妈们可以更加便捷地在各种平台上交流、互动,随时随地获得专业的支持和帮助,包括一对一的个性化咨询辅助以及长期的追踪服务。
(Timothy T.C. So),于剑桥大学获得达尔文奖学金完成心理学博士学位后回国创办幸福创客(Winnovator Group Inc.),专注心理健康教育,旗下品牌“优儿学堂”是国内最大的儿童心智成长综合服务平台。同时,兼任剑桥大学幸福研究院院士、全球华人心理学协会主席、中国企业家论坛青年理事、罗兰贝格管理咨询公司独立董事等职。
调查发现,约15%的孕妇患有孕期抑郁症,并且这个比例呈现出逐年高速递增的趋势,而她们发生产后抑郁症的几率在15.6%以上。产科抑郁不仅影响女性的身心健康,还会影响母亲和新生儿之间的互动,从而给胎儿和婴儿的身体发育、心理发展带来不利影响。我们在工作及研究中,总结了六大产前产后抑郁的原因:
1.遗传因素。有家族抑郁症史的女性,在其孕期、产后产生抑郁症的几率较其他女性高。
2.激素水平的急剧变化。激素水平的剧变会影响大脑中调节情绪的神经递质的变化,使植物神经功能不稳定,肾上腺分泌旺盛,导致心理敏感性增高,对环境中的刺激反应强烈,女性主观感觉上更容易感觉到焦虑、抑郁。
3.性格。产后抑郁症多见于以自我为中心、心理不成熟、过度敏感、情绪不稳定、好强求全、固执偏执、社交能力不佳、与人相处不融洽、太过内向等性格特质的女性中。
4.过分担心孕产对于自身发展的影响。对很多职场女性来说,生育年龄的她们恰好处于事业发展的上升期,而宝贝的出世会使她们经常被琐碎家务缠身,原有的生活节奏被彻底打乱,甚至失去较好的工作或者职位,心理压力增大,从而产生抑郁情绪。另外,担心怀孕生产使自己身材走样、容貌改变,甚至担心妊娠纹、担心剖宫产留下的疤痕等也是导致很多年轻爱美妈妈罹患产科抑郁的原因之一。
5.本身就有问题的婚姻及家庭关系。这个毋庸赘述,你们懂的。
6.缺乏孕产期的心理筛查和服务。一方面,孕妇不能及时发现自己患上孕期抑郁症,不能及早进行针对性的治疗;另一方面,对于知道自己已经患上孕期抑郁症的孕妇,意识不到其对自身和宝宝的危害,采取不治疗的方式,会更容易诱发产后抑郁症。
其实,针对产科抑郁的心理干预已经有比较成熟的治疗方法,专业的心理治疗师会根据准妈妈或新妈妈的病情诊断和具体情况采用不同的治疗方法,但不管采用哪种治疗方案,都需要妈妈们的积极配合。
Q:您认为中国母亲普遍存在的困境有哪几点?
A:“妻子”身份的减弱。夫妻关系关注不多,这直接导致的便是夫妻关系质量下降。许多资料表明夫妻关系是影响育儿的关键因素之一,和睦、互动频率高的夫妻关系会让孩子成长受到更正面的熏陶。
工作和抚养孩子不知如何平衡。有的人用家庭来逃避职业,有的人片面追求职场,前者导致独立性丧失,后者导致愧疚感加剧,而两者都不利于与家人和孩子建立长久的良性关系。
隔代养育的压力。几乎所有心理学都认为,婴儿如果不能和主要养育者(通常是妈妈)形成稳定的情感依恋,会对婴儿产生不利影响,甚至伤害其性格的正常发展,而且更容易对孩子的长远发展和身心健康造成严重损伤。什么时候给老人照料、什么时候自己照料、如何平衡,是很多中国妈妈纠结所在。
Q:有专家认为“全世界的家庭状况都一样,一个忙碌的父亲,一个焦虑的母亲,一个可怜的孩子”,您赞同这样的观点么?
A:不认同,这是非常吸引眼球的语句,而且我想每个人的周围都有不少家庭在某个时间点符合这句话,所以乍一看也非常合理,但这是典型的思维定势, 如果真的每个人都相信这句话,当自己深陷这种模式的时候就不觉得奇怪,也不想改变,反而觉得是和所谓的“世界的大多数家庭”靠拢。每一个家庭都会经历这样一个状况,但我们不能视之为常态,更不能认定每个家庭状态都是这样。
近几年,离婚率就像一线城市的房价,嗖嗖地涨!就连今年的人大代表都在痛斥离婚率上升。当然还有另外一种声音说离婚率高代表了女性地位的提升,因为女性可以脱离婚姻独立存在,女性对于婚姻更有选择权。但主动也好被动也罢,离婚诉讼也自然成为一道很难绕过的坎!
北京市律协法律援助与公益委员会委员,朝阳区律协法律援助与公益委员会委员,现为北京市京师律师事务所合伙人律师、家事诉讼法律事务部主任、调解与公益中心副主任。从业14年来致力于婚姻家庭纠纷案件的解决。
在近几年的离婚案件中有这样几个值得关注的现象:城市里,重男轻女的观念越来越淡薄,不管男孩女孩,孩子抚养权的争夺都很激烈;越来越多的女性在婚前拥有了自己的独立财产,但同时,结婚后全职太太也不少;很多年轻人结婚时注明共同财产的约定;越来越多的女性成为自己小家庭的顶梁柱;女性的权利意识更强了,在法律的庇护下,更勇敢地争取自己的权利。
我办理的离婚纠纷中,比较常见的有抚养纠纷、财产分割纠纷、财产转移纠纷等。比如——
抚养费问题。原告(父亲)与被告(母亲)于几年前协议离婚,孩子由被告抚养,约定原告每月付20000元抚养费。原告称,自2015年起,个人收入降低债务累累,要求将抚养费降至每月两千元。经过查证,我们发现,之所以双方签署了高额的抚养费,是因为双方离婚时尚有一家成立不久的公司需要分割,而且公司效益很好。按照法律规定,公司至少有一半的股权属于被告,而被告要求按抚养费的形式支付。还值得一提的是,一直以来原告并没有全额按时支付抚养费。经过一系列查证,我们得知,原告自离婚后在北京购置了房产,名下还有一辆豪车,虽然该车在起诉前已经转移登记至第三人名下,但很显然,其资产状况不能否定其经济能力。同时,在离婚后不久原告还对公司进行了增资。然而原告提供的证据同样不能忽视,他提供了公司所得税纳税申报表,税务局出具的个人纳税凭证,甚至2015年的工资收入及生活支出的各种数据……种种证据均表明,其每月收入甚至不足纳税额。针对原告提供的证据,我们的立场是,本案需要审查的是原告的真实收入,而不是官方收入。经过一系列的曲折取证和反复协商后,最终,原告每月按时支付15000元的抚养费。
被重婚。现在婚恋网站成为很多男女交友的重要平台,但是因其网络交友的不确定性以及一些法律的漏洞等等,也会造成一些麻烦。比如她认识他七年,方知对方已有家室,自己约五十来万的存款基本已经被对方骗走,且两人分手时她已有身孕。在孩子两岁多的时候,她经过慎重考虑,决定刑事起诉他重婚罪,并希望他能够出示相关证件,给孩子办理户口,但至今没能够立案。本案中男女双方长期共同生活,具备了夫妻家庭生活的表现形式及实质内容,他们不但以夫妻相称,对外的社会交往及社会活动也以夫妻名义进行,这样的行为已然构成了重婚罪。至于法院不予立案且立案审查标准不统一的问题,这是长期以来全国法院普遍存在的问题。虽然法院没有立案,但并不代表没有解决方法,比如可以继续向上一级法院及人民检查院提出诉求等。
婚内财产转移。有一定比例的夫妻虽然没有离婚但早已名不符实,彼此之间背对背的财产状况很容易让夫妻一方或第三人钻空子,隐匿财产和虚构债务是常见的手段,而且财产形式的多样化也给案件办理增加了诸多障碍。日常生活中,知已知彼既是夫妻之间必要的亲密程度,更是关键时刻维护自己权益的有效线索。
虽然相关数据表明,1990年—2010年中国孕产妇死亡率已经下降了近70%,1990年—2012年5岁以下儿童死亡率下降超过70%。但是,据卫生主管部门的不完全统计显示,产科纠纷几乎占到医疗纠纷的40%~50%,这和此前中华医学会对全国326家医院的调查数据相同,产科医疗纠纷与过失事故高居各临床科室之首。而就在几个月前北京高知产妇在北医三院抢救无效不幸离世的消息也曾经一度霸屏。为什么产科是医疗纠纷的重灾区?我们邀请了有着专业医学背景的专业律师来为大家扫个小盲。
我所在的事务所在全国范围内专业代理医疗纠纷,大量统计表明,医院妇产科是所有科室里医疗损害纠纷的高发科室,而所有科室医疗损害纠纷的高发时段往往是节假日、夜班等值班时段。母婴保健、胎儿出生,本身应该是一个纯医学自然科学的问题,但是从大量的医患纠纷来看,并不是简单的医学诊断执行的打针、吃药、输血、输液、手术等过错,医患交流障碍、床位周转率、单病种费率、剖宫产率等各种行政管理因素,都可能成为医疗损害纠纷的产生因素。
妇产科室的医疗损害分为两类,一类属于侵犯优生优育权的案件,欧美国家称之为不当出生,比如各种患有先天性疾病的患儿出生,有先天愚型、肢体残缺、肾脏缺失、心脏大血管畸形、脊柱裂等等;另一类是由于分娩过程中造成的损害,比如胎死宫内、胎儿宫内严重窒息后中枢神经损害(脑瘫)、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折甚至剖宫产手术刀伤新生儿头面部等等。除此之外,往往也存在孕产妇的人身损害,比如会阴撕裂、大出血、子宫切除等。通常还牵涉到终止妊娠、新生儿的(放弃)治疗、康复、抚养等一系列医学、法律、伦理问题。一旦出现医患纠纷,我建议患方理智、专业维权,首要之务是复印封存病历,保全证据,让自己的就医行为有可追索记录,然后通过调解或诉讼解决纠纷。
复印比较好理解,我们来说说封存——就是将病历资料以档案袋装好,贴上封条、骑缝签字、写上日期,这样即使病历放在医院,也不能被单方开拆修改。复印、封存病历资料首先要向医疗机构提出申请,带好自己的身份证、户口簿原件、复印件,证明自己的身份及与患者的直系亲属关系,不是直系亲属的备好授权委托。
复印、封存病历资料是患者或家属的基本权利,《医疗机构病历管理规定》第十九条关于“复印”有明确的规定:医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
很多医院不情愿看到封存病历的情形,如果由于自己不懂封存程序和复印内容也可以委托律师办理。依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。如果病历尚未完成,需要封存病历时,按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。封存后病历的原件可以继续记录和使用,不会影响治疗护理。
据世界卫生组织公布的资料显示,中国女性中有40%的人患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病,已婚妇女的患病率高达70%。《中国不孕不育现状调研报告》显示,每8对夫妇就有1对被不孕症困扰,而30%~40%女性不孕的原因仅仅是因为平时不注重妇科病检查。
2011年—2014年底,青海省人口和计划生育委员会与玛丽斯特普国际组织中国代表处、国家人口计生委科学技术研究所合作开展了一个健康幸福家庭的促进项目“康福家行动”。项目以“赋权女性、创新服务、促进健康、造福家庭”为核心理念和原则,分别在青海省西宁市城东区、海东地区乐都县(现海东市乐都区)、海南藏族自治州兴海县,有针对性地开发可复制到全省的创新项目模式,旨在提高项目地区的社会性别和生殖健康意识,促进以女性为中心的整个家庭的健康和幸福。
母亲是一个家庭的核心成员,只有她们的素质提高了,意识改变了,才可以真正地影响和帮助到下一代。项目的开展,取得了不错的成果。在牧区,女人在家里的地位很低,负担又重,照顾老人、孩子,还要做家务、放牧等。但由于长期以来的闭塞和不健康习俗及普遍缺乏教育,她们连最基本的卫生常识都不具备,不穿内裤,生理期不用卫生巾,经常坐在潮湿的草地上,所以常见妇科病及生殖道感染高发。在兴海县,最好的医院在项目开展前居然不具备检测性病的能力,我们请来省人民医院的检验科医生给他们做培训,并由省计生委提供相关的检测设备。项目实施后,项目县的内裤使用率达到了90.2%,而且她们主动就医的意识加强了。通过项目基线调查,我们发现兴海县无论男性女性,性病感染都有相当高的比例,性病防治也是项目期间我们重点关注的问题,并且取得了比较明显的成效。提高妇女地位,加强男性参与,促进性别平等,是提高女性生殖健康水平的关键。母亲这一家庭核心成员发生的改变对牧区下一代综合素质的提高有着深远的影响。
在节目中,我遇到的基本是孩子在3岁以下的妈妈。女人当妈最初的那几年,很容易遭遇到一些性问题,至于产生的原因,无外乎以下几种——
生理上:因为生产的原因,生殖道被破坏,或者当时情况紧急,为了大人和孩子,在处理过程中遗留些问题,这些都可能导致性敏感降低,性快感打折,性生活质量下降,甚至还有可能引起性交痛。
心理上:怀孕、生产、养育,女人背负很大的压力,这种压力无疑会消耗掉很多性致。
性错位:男人高估了与女人的性质量。也许之前女人对他们的性生活就不满意,但是因为要孩子,或者在一起没多久,女人用比较隐忍的方式接受了性,但并不代表她们很享受性。既然现在孩子都生了,很多女人潜意识里也就觉得性不那么重要了,于是,很多女人生完孩子就跟老公分房了,在性方面懒惰,对孩子却百分百投入。
我提醒妈妈们一句:性不是男人的事,也不是女人的事,而是你们两人的事,而且性关系直接会影响到你们的亲密度。所以,该沟通沟通,该治疗治疗,别以孩子为由逃避性。
孩子从各种渠道学习各种知识,当然包括性知识;孩子从各种渠道学着各种行为规范,当然包括性行为规范;孩子在综合立体的环境中形成价值观,当然包括性价值观。目前,荷兰的性教育被世界公认是比较成功的,其意外怀孕率、堕胎率、性病艾滋病感染率都很低。他们从上世纪70年代开始到现在,从性研究、性教育到性治疗,整个体系非常系统成熟,而且性教育已经进入幼稚园。
而我在这里要强调的是妈妈的性意识、性观念对孩子的影响。目前我们妈妈的普遍状态是这样的——大部分女性在人生规划中没有太多时间享受生活,着急结婚,着急生孩子,着急要二胎,什么都在赶,从准妈妈开始就用抓救命稻草的心态来生孩子。而这些人中一部分又曾经是想生不能生,年龄大,高危孕妇产妇,所以焦虑着急;另外一部分又总想一步到位,以前试管婴儿是大夫积极建议,现在是准妈妈们动不动就提议试管婴儿想赶紧怀上。
这样一个什么都要快的价值观很容易导致妈妈的急功近利稀里糊涂,于是,三十多岁还在讨论青春期的两性话题,自己的性都拧巴纠结,孩子的教育尤其性教育可想而知。所以,这性教育不仅要从娃娃抓起,还要从妈妈抓起!只有妈妈有良好的自我意识,较好的自我评价,较强社会适应、人际交往能力,以及完整的性健康包括生理、心理和社会的全面健康,才能给孩子一个比较积极的渗透和影响。