综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价

陈海燕

海南省定安县人民医院护理部 571200

综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价

陈海燕

海南省定安县人民医院护理部 571200

目的：探究分析综合护理干预对改善普外科患者患者情绪状态及生活质量的效果。方法：按照随机数表法从2015年8月～2016年8月我院普外科收治的患者中选择100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预。经过不同的护理干预后，比较观察组和对照组患者情绪状态及生活质量改善情况。结果：观察组患者焦虑和抑郁评分明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量各项评分均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于普外科患者，可以显著改善患者的情绪状态，提高生活质量，值得临床推广应用。

综合护理；情绪状态；生活质量；普外科

普外科患者由于疾病特点，往往需要手术治疗。由于疾病和手术的共同压力，患者会出现焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪对维持患者生理平衡、改善治疗效果有不良影响[1]。针对此类患者采用科学合理的护理方法，可以显著改善患者的不良情绪，增强患者的自信心，提高患者的生活质量，进而帮助患者尽快恢复。本研究采用综合护理干预，通过对患者身体及心理上的综合护理，帮助患者提高临床治疗效果。本研究取得满意的研究成果，现将研究结果进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2016年8月我院普外科收治的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组有男性35例，女性15例；年龄为20～62岁，平均年龄为（40.2 ±3.9）岁；其中胃肠道疾病患者31例，肝胆疾病患者19例。对照组有男性32例，女性18例；年龄为21～64岁，平均年龄为（41.3 ±4.1）岁；其中胃肠道疾病患者29例，肝胆疾病患者21例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。入选患者对本研究均知情同意自愿参与本研究，并签署了知情同意书。

1.2 入选标准

（1）所有患者均为普外科接受手术治疗的患者，排除严重心肺疾病及肝肾功能不全的患者；（2）所有患者均精神正常，有一定的判断力，并能配合护士完成护理操作。

1.3 方法

对照组患者在进行基础治疗的同时给予常规护理，观察生命体征。观察组患者给予综合护理干预，具体内容：（1）术前护理：从患者入院后就与患者积极沟通，了解患者的病情及一般资料，了解患者的心理状态，积极向患者讲解疾病相关知识，回答患者及家属的问题，消除患者内心对疾病及手术的顾虑，对患者进行心理疏导，鼓励患者积极配合治疗，向患者讲述手术成功的案例，使患者树立战胜疾病的信心，消除患者焦虑、恐惧、紧张等负面情绪[2]；（2）围手术期护理：调节好病室温湿度，为患者创造舒适的休养环境，密切观察患者生命体征，做好手术宣教，向患者讲述手术的过程及注意事项；（3）术后护理：术后告知患者手术顺利，嘱患者放心，消除患者对手术的顾虑。多数患者术后会有疼痛的情况，遵医嘱应用镇痛药物。护士指导患者调整体位及呼吸，以此来减轻疼痛。还可以听舒缓的音乐，分散患者注意力，也能减轻患者的痛苦。（4）并发症的护理：密切观察患者生命体征，观察手术愈合情况，保持切口干净、干燥，如有引流管注意引流管的的护理，观察引流液的形状及量，防止堵管。

1.4 观察指标

（1）焦虑：采用HAMA量表对患者进行评价：无焦虑：0～8分；轻度焦虑：9～19分；中度焦虑：20～34分；重度焦虑：34分以上[3]。（2）抑郁：采用抑郁自评量表（SDS）进行评价：正常：＜35分；轻度抑郁：35～49分；重度抑郁：50～69分；重度抑郁：＞70分[4]。（3）生活质量：采用生活质量调查问卷[2]进行评价，主要包括生理功能、健康状况、生理职能、社会职能、情感职能等方面。

1.5 统计学分析

本研究应用 SPSS19.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用 t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者情绪状态情况比较

观察组患者焦虑和抑郁评分分别为（8.3±1.9）分和（34.7 ±8.3）分，对照组患者焦虑和抑郁评分分别为（13.2±2.9）分和（43.1±9.8）分。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者生活质量各项评分均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者生活质量情况比较[（±s），分]

表1 两组患者生活质量情况比较[（±s），分]

组别 n 生理功能 健康状况 生理职能 社会职能 情感职能观察组 50 72.12±10.09 64.5±9.02 67.21±12.75 80.10±9.03 73.96±7.98对照组 50 54.98±8.98 50.98±7.22 48.79±11.20 55.26±8.73 52.41±8.94

3.讨论

普外科患者常常需要手术治疗，患者本身受疾病的困扰，本身会有焦虑、抑郁的情绪，再加上对手术的恐惧，患者身心都受到巨大的痛苦。综合护理干预方法通过在患者术前、围手术期、术后等时期对患者进行综合护理，能够消除或降低手术和疾病带来的负面影响，帮助患者正视疾病，从心理上战胜疾病，从而身体逐渐康复，进而提高生活质量。本研究中观察组患者焦虑和抑郁评分明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量各项评分均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，综合护理干预疗效显著，有一定的优越性，值得临床推广应用。

[1]高春玲．护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析［J］．河南医学研究，2014， 23( 7) : 145 -147．

[2]王新雅，樊全治．综合护理干预在普外科患者护理中的效果［J］．吉林医学，2014，35( 3) : 618．

[3]丁艳丽．综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价［J］．医学信息，2013，( 23) : 338 -338．

[4]郭瑞青．综合护理干预对普外科患者情绪与生活质量效果的影响［J］．大家健康( 中旬版) ，2014，( 8) : 194 －194．

R473.6

A

1672-5018（2016）10-216-01