不要让你受伤的胃雪上加霜

北京朝阳医院药事部 孔繁翠

慢性胃病是一种常见的疾病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。有资料统计显示，我国成人中约有38%的人患有慢性胃病。胃病常常影响患者的饮食和睡眠，严重者甚至影响正常工作,同时慢性胃病与胃癌的发生也有一定的联系，应引起人们足够的重视。

俗话说，胃病“三分治七分养”，作为慢性病患者，在“三分治”的基础上，“七分养”尤为重要，而其中避免服用让自己受伤的胃雪上加霜的药物更是重中之重。

多数口服药需要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首先受到某些药物的刺激及损害。一般来说，在胃病的急性期、活动期，需要禁用下述药物。

一、破坏胃黏膜的药物如水杨酸制剂阿司匹林等，这类药物在胃内酸性环境中，能直接破坏胃黏膜上的上皮细胞的脂蛋白层，以致胃黏膜屏障被破坏，导致炎症的发生。

二、削弱胃黏膜屏障保护作用的药物如肾上腺糖皮质激素类药物，如强的松、地塞米松、可的松等，胃、十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会诱发或加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔。

三、抑制胃黏膜分泌前列腺素E的药物前列腺素E有保护胃黏膜的作用，当服用解热镇痛消炎类药物保泰松、布洛芬等时，前列腺素E分泌抑制或分泌减少，可造成胃黏膜损伤，加重胃部不适症状。

另外，洋地黄、碘剂、四环素、奎宁、利血平等药物，均对胃黏膜有不同程度的损伤。

如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物时，应在饭后服用，这样能减少药物对胃黏膜的损害。对长期服用有胃肠道刺激性药物的患者，应在服药前，先服用组胺H2受体拮抗剂（如法莫替丁）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等。此外，有胃炎史者应尽量选择肠溶性的药物，如肠溶阿司匹林等。

“是药三分毒”，慢性胃病患者一定要注意正在服用药物的选择和服用方法，不要让你受伤的胃雪上加霜！