多脏器出问题看风湿免疫科

广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师 蔡小燕

小张平时很少锻炼，这天受朋友之邀打了一场羽毛球，当晚即出现右胳膊肿胀、疼痛，并逐渐累及右腿、左胳膊及左腿，最后发展到右胳膊肌腱挛缩，活动明显受限。小张四处求医数月，经病理检查和磁共振检查，最终确诊为嗜酸性筋膜炎。

嗜酸性筋膜炎是风湿病的一种，男性患者多见，发病年龄多在30～60岁，发病前常有过度劳累史。剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等，亦可能诱发此病。常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮肤红斑及关节活动受限。患者往往出现皮下深部组织硬肿，患肢上举时，可见表面皮肤凹陷。

很多风湿病患者发病于青壮年时期。如系统性红斑狼疮是典型的自身免疫疾病，这种病就好发于年轻女性，发病高峰为15～40岁，发病可急可缓，临床表现多种多样。还有强直性脊柱炎，也是专门侵犯年轻人的一种关节病，尤其是青年男性。

如果出现各种关节、肌肉肿痛，两个或以上脏器受损，如肾炎+关节炎、皮疹+肾炎、关节痛+胸积水、贫血+肾炎等，或反复发热1个月以上，诊断仍不明确，抗感染治疗无效等，需要及时找风湿科医生，明确是否有风湿病，以免误诊。

有以下十大信号时应及时看风湿免疫科：①关节肿痛或疼痛。②肌痛、肌无力。③遇冷或情绪改变时双手或双足变白，变暖或情绪稳定后双手或双足变红、变紫。④口眼干燥、反复腮腺肿大。⑤下背部和臀部交替性疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。⑥水肿、蛋白尿。⑦贫血、血小板减少。⑧不明原因的长期发热。⑨反复发生皮疹、皮肤破溃。⑩不明原因的动静脉血栓。