预防血压波动的十二条建议

凯 敏

对高血压患者来说，血压波动对重要脏器的损害要比血压保持相对稳定严重得多，并发症更多，死亡率也更高。为此，医学专家对高血压患者的日常生活提出了以下12条建议，目的在于减少血压波动，减轻重要脏器损害和减少心脑肾急性事件的发生风险。

防止情绪波动精神紧张、愤怒、悲哀、抑郁、焦虑、恐惧等情绪波动都会引起大脑皮质过度兴奋，造成血压波动幅度过大，并且这也是心脑血管急性事件突发的重要诱因。所以，高血压患者要注意加强心理调节，防止情绪波动，关键一点就是要做到豁达乐观，不为小事斤斤计较，从容对待挫折与疾病。

积极戒烟戒酒烟草中的尼古丁可引起全身小血管收缩，大量吸烟易致血压升高；酒精中的乙醇可使心跳加快和情绪波动，酗酒也会造成血压升高。吸烟加酗酒的危害更大，这也是心脑血管急性事件的重要诱因。所以，高血压患者要把戒烟、戒酒摆在重要位置，不可放纵自己。

预防便秘发生便秘者大便秘结，排便时往往更加用力，还会屏气，这些都可引起腹压升高，加大腹腔内大血管的阻力，导致全身肌肉与血管收缩，容易造成血压骤升。另外，长期便秘还会引起高血压患者情绪波动、失眠及食欲减退，使得血压容易发生波动。所以，高血压患者要多吃新鲜蔬菜和水果，并积极参加体育活动，以增强肠蠕动，预防便秘的发生。

避免摄盐过多摄盐过多是高血压病进展危险因素之一，因为过多摄入食盐既加重水钠潴留，又可促进肾素-血管紧张素分泌，导致全身小血管收缩。无论是水钠潴留还是全身小血管收缩，都会引起血压波动。所以，高血压患者要把限制食盐摄入作为饮食调理的第一要素，每日摄盐量不超过5克。

减少脂肪摄入摄入脂肪过多可引起血脂升高，加重动脉粥样硬化，导致血管变硬，管腔变窄，增加血流阻力，升高血压。所以，高血压患者要注意减少脂肪摄入，特别是少吃动物类脂肪，如奶油、牛油以及动物内脏、肉皮等。

防止过度饱食饱食可使交感神经兴奋性升高和腹压增高，使得血管收缩和血管阻力增大，造成血压波动。尤其是对高血压患者来说，饱餐后的血压波动更加显著，饱食同时也会加大心肌梗死和脑卒中的发生风险。所以，高血压患者要注意少食多餐，避免饱食，尤其是要防止暴饮暴食，以防止血压波动。

不可剧烈运动高血压患者应当积极运动但不可剧烈运动。任何强度过大或活动量过大的运动都会引起交感神经过度兴奋，致使全身小血管收缩而使得血压升高。专家建议高血压患者要以有氧运动为主，即步行、慢跑、游泳、打羽毛球和做广播操等。

不要久看电视长时间看电视、玩电脑等都可造成大脑皮质紧张，使得儿茶酚胺和肾上腺素分泌增加，导致血压升高。所以，高血压患者要控制看电视和玩电脑的时间，每次连续不超过半个小时。

节制性生活因为性生活时交感神经系统兴奋，心跳加快，容易使得血压升高，所以，高血压患者性生活应有所节制。特别是在疲劳、酒后、大病初愈等情况下要禁止性生活，也不要在刚洗完澡后就进行性生活。

不随意停药高血压患者需要长期坚持降压治疗，时服时停降压药是很危险的。因为随意停药不仅引起血压波动，还会因血压“反跳”而引起头痛、头晕症状，甚至因为血压骤然升高而有脑出血的危险。所以，高血压患者务必要注意遵医嘱用药，提高用药依从性。

注意御寒保暖高血压患者多为中老年人，对气候变化较为敏感，一旦气温骤降便会出现血压波动。所以，中老年高血压患者每到冬春季都要特别注意御寒保暖。

避免洗澡水过热、过凉洗澡时的水温过高或过低都会刺激体表皮肤，致使血压波动幅度增大。因此，高血压患者洗澡前要调节好水温，保持38～40℃的恒温，防止因洗澡水过热或过凉产生不利影响。