警惕膀胱癌的早期信号

孟昭群

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位，常见于中老年男性，男性与女性的膀胱癌发生比例约为5∶2。膀胱癌早期症状主要是无痛性、间歇性血尿，常被人们忽视，往往被误认为是“上火”“劳累”等，以至于延误了治疗。因此，人们应当高度警惕，争取早期发现，早期治疗。以下几种症状是膀胱癌的早期信号，提醒人们及时关注。

血尿间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型和常见症状，几乎所有的膀胱癌患者都先出现这一信号。出血量可多可少，严重时带有血块。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而使患者未能及时就诊检查，失去治疗的最佳时机。

尿路刺激症状早期膀胱肿瘤若同时伴有感染，或肿瘤位于膀胱三角区时，尿路刺激症状可以较早出现。尿路刺激合并血尿，会排出腐肉样物质，排出肿块、血块。此前，还必须警惕尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿路刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

排尿困难由于肿瘤坏死、溃疡及脱落，血块阻塞膀胱内口处，可导致排尿困难。膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染，可导致排尿困难。或者膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可阻塞膀胱出口，使患者出现排尿困难的症状，甚至出现尿潴留。

转移症状肿瘤扩展到盆腔、腹膜后腔或直肠，可引起腰痛、下腹痛，并可放射到会阴部或大腿等部位。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。

上尿路阻塞症状癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。

全身症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等，都可能是膀胱癌的早期信号。

如果发现上述一种或数种症状时，要立即去正规医院进行系统检查，以便及时做出诊断，及早进行治疗。

在日常生活中，注意预防膀胱癌的发生尤为重要，平时应做到以下几点：①养成良好的生活习惯，戒烟限酒。②不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。③保持良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。压力过大是重要的癌症诱因，压力过大可引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱等。④加强体育锻炼，增强体质。