糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用*

李洪昌　廖浩峰　胡　荣

(佛山市三水区人民医院内分泌科，广东佛山　 528100)



糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用*

李洪昌廖浩峰胡荣

(佛山市三水区人民医院内分泌科，广东佛山 528100)

摘要：目的探讨分析糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用。方法选取我院2013年6月至2015年2月期间接收治疗的120例糖尿病患者，按入院单双序号分为对照组(60例)和研究组(60例)，两组患者治疗方式一致，对照组患者在治疗过程中给予一般疾病健康教育，研究组则在对照组基础上再给予糖尿病同伴支持教育，比较两组患者临床各状况。结果两组患者治疗后FPG、BMI、2hPG、SBP、HbA1c、DBP、LDL-C、TG等比较，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后自我管理、自我效能、态度、执行力等四个方面评分比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病患者糖尿病同伴支持教育，可将患者自我管理和依从性提高，各临床指标得到更好的改善，进而降低糖尿病外周血管病变的可能性。

关键词：糖尿病；同伴支持；教育；健康；外周血管病变

近年来，随着人们生活方式和生活质量的变化，我国糖尿病疾病的发病率也不断呈攀升状态，此疾病已对人们身体健康造成严重影响。糖尿病外周血管病变属于糖尿病疾病的慢性并发症之一，此并发症存在慢性、严重性两个特征，是导致糖尿病患者出现残疾的原因之一[1]。糖尿病外周血管病变和患者生活习惯、年龄等存在关系，若患者自身缺乏疾病健康知识，本身对疾病重视度不够，则会增加外周血管病变的可能性，进而出现截肢。因此，本文选取我院2013年6月至2015年2月期间接收治疗的120例糖尿病患者为研究对象，分为两组，其中一组给予糖尿病同伴支持教育，意在探讨分析糖尿病同伴支持教育在减少糖尿病外周血管病变中的作用。

1资料及方法

1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年2月期间接收治疗的120例糖尿病患者为研究对象，所选患者均符合糖尿病诊断标准[2]。将所选患者按入院单双序号分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组中男性38例，女性22例，年龄38~72岁，平均年龄(43.11±5.23)岁，平均病程(6.4±2.1)年；研究组中男性36例，女性24例，年龄37~74岁，平均年龄(43.54±5.17)岁，平均病程(6.5±2.3)年。两组患者性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患者治疗方式一致，对照组患者在治疗过程中给予一般疾病健康教育，即告知疾病注意事项、服药方式等等，研究组则在对照组基础上再给予糖尿病同伴支持教育，主要包含：(1)成立糖尿病同伴支持教育小组，选定一名组长，强化组长对疾病认识的基础知识、自我管理、技巧、技能、培训方式等等；(2)培训小组成员对疾病的认识，培训方式可为讲座、互动等等，讲解胰岛素注射技术、血糖监测、饮食、足部护理、运动、心理护理等方面内容，患者需建立健康档案，小组成员定期随访跟踪患者各状况。

1.3指标判定随访时间为6个月，随访期间需测定患者各体征指数，包含HbA1c、FPG、2HPG、SBP、DBP等指数；患者自我管理采用糖尿病自护行为量表进行判定[3]，自我效能采用糖尿病自我管理效能量表来判定，患者态度采用糖尿病态度量来判定[4]，患者执行能力采用糖尿病授权简化两边来判定[5]，以上几方面均为分值越高，表明越良好。

2结果

2.1两组患者治疗后FPG、BMI、2hPG、SBP、HbA1c、DBP、TC、TG等比较，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组患者治疗后各项指标状况±s)

2.2两组患者治疗后自我管理、自我效能、态度、执行力等四个方面评分比较，研究组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者治疗后各评分状况±s)

3讨论

随着社会经济状况进一步发展，人们生活方式、饮食质量和结构等均发生一定的变化，糖尿病也已发展到位居肿瘤、心血管疾病之后的第三位，对人们健康造成严重威胁的疾病[6]。2007年，世界卫生组织宣导实施糖尿病同伴支持教育计划，主要方式为：由一个具有疾病经验、自我管理知识丰富的糖尿病患者去帮助周围其他糖尿病患者，将周围糖尿病同伴聚集在一起，谈论问题，互相倾诉聆听，给予支持或帮助等[7]。通过此种方式，建立糖尿病教育管理模式，即医院-社区-小组，患者自我管理和依从性均有所提升，临床指标得到控制，降低并发症发生的可能性，患者生活质量有明显提升[8]。本研究中所列举的120例患者分为两组，研究组采用糖尿病同伴支持教育，从患者各指标和自我评分上来看，研究组均优于采用常规健康教育的对照组，且组间数据有统计学意义(P<0.05)。此结果再次表明糖尿病同伴支持教育在降低糖尿病外周血管病变中的优势。综上所述，给予糖尿病患者糖尿病同伴支持教育，可将患者自我管理和依从性提高，各临床指标得到更好的改善，进而降低糖尿病外周血管病变的可能性。

参考文献：

[1]王意娟.老年2型糖尿病患者管理中家属参与健康教育的应用效果分析[J].泰山医学院学报,2015,36(8):957-958.

[2]周建华,李英,宋丽丽,等.健康信念模式对2型糖尿病患者行为改变的影响[J].泰山医学院学报,2013,34(4):295-297.

[3]朱二霞.围产营养门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J].泰山医学院学报,2015,36(8):950-951.

[4]郭守东,崔华东,桑慧,等.液相串联质谱法检测糖尿病患者血浆25-羟基维生素D3[J].泰山医学院学报,2014,35(3):161-164.

[5]程芳,王玉娟,王薇,等.头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究[J].中华护理杂志,2014,49(3):304-308.

[6]杨洁,翟颖超,王芳,等.非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育相关内容认知的调查分析[J].中国医药导报,2013,10(34):124-128.

[7]杨萍,李冬静,姚三巧,等.农村地区2型糖尿病患者自我效能感调查及其影响因素研究[J].中国全科医学,2013,16(24):2862-2865.

[8]罗蔓,Marcia Petrini,程秀华,等.家庭支持对老年糖尿病患者足护理教育效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(22):2738-2741.

Role of diabetes peer support education in reducing peripheral vascular disease for diabetic patients

LIHong-changLIAOHao-fengHURong

(Dept. of Endocrinology, People's Hospital of Sanshui District, Foshan 528100,China)

Abstract:Objective: To probe into and analyze the role of diabetes peer support education in reducing the peripheral vascular disease in diabetic patients.Methods: 120 patients with diabetes mellitus who accepted treatments in our hospital from June, 2013 to February, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group (60 cases) and the study group (60 cases) according to odd and even admission number. Two groups of patients had the same treatment, and patients in the control group were given general health education during the course of treatment while in the study group, on the basis of the treatment in the control group, they were also given the diabetes peer support education. Then, the clinical status of the two groups was compared.Results: After treatment, the indicators of status, including FPG, BMI, 2hPG, SBP, HbA1c, DBP, TC, TG in two groups of patients were compared, and the study group was better than the control group, and the data had some differences with statistical significance (P< 0.05). In addition, after the treatment the four aspects of the score of the self management, self efficacy, attitude, and implementation of the status in the two groups of patients were compared and the study group was better than the control group, and the data had statistically significance(P<0.05).Conclusion: The peer support education for patients with diabetes mellitus can improve the self-management and compliance of patients, and the clinical parameters, and the possibility of diabetic peripheral vascular disease decreases.

Key words:diabetes mellitus; peer support; education; health; peripheral vascular disease

(收稿日期2015-12-15)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.024

中图分类号：R587.1

文献标识码：A

文章编号：1004-7115(2016)03-0306-02

*作者简介：李洪昌(1980-),男,广东三水人，本科，主治医师，主要从事内分泌工作。