糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察

李金萍

吉林省辽源市西安区人民医院，吉林辽源　136600



糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察

李金萍

吉林省辽源市西安区人民医院，吉林辽源136600

[摘要]目的探究糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察。方法选取该院2014年1—7月期间收治的2型糖尿病患者140例，在取得患者的同意之后将患者分为对照组和观察组各70例。对照组的患者入院治疗只进行常规治疗，护理门诊不进行患者治疗的干预，观察组在该院常规治疗的基础上同时增加护理门诊对治疗进行健康教育等干预措施。两组只在护理门诊干预条件不同之下进行治疗，其他护理治疗项目都一致。在住院治疗一段时间以后，对观察组和对照组的遵医行为和患者自身控制血糖能力进行比较分析。结果在接受护理门诊的健康教育等干预措施之后观察组的各项指标明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在2型糖尿病的治疗中，患者在常规治疗的基础上增加护理门诊干预的措施可以提高糖尿病患者的治疗效果，患者可以很好的自行控制血糖，提高糖尿病患者的生活质量，在临床上糖尿病护理门诊的应用有着重要的意义。

[关键词]糖尿病护理门诊；2型糖尿病；血糖控制；疗效观察

糖尿病是一种终身性疾病，终身性的治疗是控制患者血糖的主要方法。在人们生活条件优越的今天，人们患上糖尿病的概率却在逐年的升高，这主要与人们的无规律的饮食、不健康的饮食习惯有着密切的关系[1]。在当前的医学条件之下糖尿病还没有什么可以治愈的方法，因此一旦确诊患上糖尿病就得终身治疗[2]。2型糖尿病又是糖尿病类型中发生率最高的一种，在治疗2型糖尿病期间进行适当的护理门诊干预可以提高患者的疗效，为此特选取该院的140例2型糖尿病患者进行研究，并取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

140例作为研究对象的2型糖尿病患者均来自该院2014年1—7月收治确诊的患者，随机将这140例患者分为对照组和观察组，每组70例。其中男性患者84例，女性患者56例，患者的年龄在28岁至65岁之间，平均年龄为48.21岁。病程最短的5个月，最长的12年，平均病程5.75年。所有的患者排除具有心脏疾病、肾功能不全、精神病史、智力障碍等功能性疾病。两组患者的一般资料进行比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组2型糖尿病患者均接受该院住院期间的糖尿病常规护理疗法，包括向患者提供健康知识的讲座，主要内容有如何自行进行血糖的测量、如何控制饮食和体重、如何进行运动、如何养成良好的生活习惯等[3]，待患者出院时给患者提供相关知识的指导。

1.2.1对照组患者的护理接待入院两组患者的护理相同，主要为患者提供常规的护理，包括健康知识讲座，引导患者做好相关方面的身体检查。对照组患者只进行该院的2型糖尿病常规护理治疗。

1.2.2观察组患者的护理观察组患者进行相关的糖尿病护理门诊的护理干预，主要措施有：对每个患者都建立各自的档案，记录好患者的姓名、性别、年龄、病程、家庭住址、血型、联系电话等；要求患者在出院以后每隔一周到糖尿病护理门诊接受护理干预，在前面4个月每周进行一次，后8个月每两周到糖尿病护理门诊接受护理干预。每次干预的内容记录的内容主要是患者的遵医情况并且进行评估，包括药物的治疗、适当的运动、改变不良的生活习惯、合理的休息、均衡饮食血糖监测等。针对患者出现的问题进行指导改正以及进行相关知识的教育，此外要对表现好的患者进行鼓励和支持。

前面4个月糖尿病护理门诊的医护人员在患者刚接受护理的前期，给患者提供更多的健康知识讲解，按照护理安排的计划进行护理的时候，还对患者进行回访和血糖监测。后8个月在患者熟悉系统的护理之后，患者也更能自觉的接受糖尿病护理门诊的干预，因此给患者制定一个自觉完成遵医行为的评价表，让患者每次接受护理完之后进行填写，并且要求患者提出自己在护理期间的个人建议和意见，护理人员做好统计。

1.3评价标准

患者出院以后对患者进行为期一年的回访，采用该院自制的问卷调查表对患者的遵医情况进行填写，包括患者的自行监测血糖、饮食的合理控制、服用药物的情况、运动的合理性、等方面，通过调查可以看出患者是否遵循医生的建议，对两组患者的血糖进行检测。

1.4统计方法

对两组患者所收集到的数据利用SPSS17.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料均数±标准差（±s）表示，组间率采用t检验，计数资料用χ2检验，当数据对比得出的是（P＜0.05），说明差异有统计学意义。

2结果

2.1患者自我管理遵医行为的情况

对两组2型糖尿病患者的遵医行为进行统计分析，观察组患者在控制饮食、合理运动、改变不良的生活习惯、按时服药、血糖监测、足部护理等行为的达标情况明显比对照组的情况要好很多（P＜0.05），见表1。

表1　对照组和观察组患者遵医行为达标情况比较[n（％）]

2.2两组患者空腹和饭后的血糖监测结果

在入院时给两组患者都进行了空腹和餐后2 h血糖的监测，将两组患者的血糖进行比较差异无统计学意义（P>0.05），经过了一年的护理治疗和统计的患者血糖的检测情况，观察组饭后2 h血糖以及空腹时监测的血糖结果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　对照组和观察组患者血糖控制情况比较[（±s），mmol/L]

表2　对照组和观察组患者血糖控制情况比较[（±s），mmol/L]

注：入院时两组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组相对于对照组（P＜0.05）。

组别　例数　入院时空腹　　餐后2 h治疗后空腹　　餐后2 h对照组观察组70 70 11.24±2.15 11.54±1.85 16.42±3.56 16.44±3.58 8.57±1.54 5.54±0.89 10.47±1.25 8.57±1.95

3讨论

虽然人们的生活水平在不断的升高，但是2型糖尿病的发生率却丝毫没有下降的迹象，反而出现了持续升高的趋势。主要是因为2型糖尿病的发病原因跟人们的生活有着密切的关系，而且它是一种慢性疾病，具有发病缓慢，血糖不易控制等特征[4]。2型糖尿病之所以使很多人都感到恐慌，主要是因为糖尿病并发症的严重性。心脑血管疾病就是一种可由2型糖尿病引起的疾病，当人们出现该疾病的时候，致残率和死亡率将会大大增加，对患者的生命质量造成极大的摧残。2型糖尿病是一种终身性疾病，因此人们一旦患上就要接受长期的治疗，康复治疗的主要内容有药物服用、运动疗法、中医疗法、心理疗法、健康教育等[5]。但是这些行为的实施需要患者配合医生的建议才可以。现在医患的微妙关系使得很多的患者不信任医生，因此只有患者听从了医生的嘱托才可以达到较好的疗效。同时医护人员也应该跟患者建立良好的关系，只有患者认可了医生的建议，那么治疗的效果将会有效的升高以及实施遵医行为也更简单。

该研究的结果可以看出，观察组的2型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下，控制饮食、合理运动等遵医行为都得到很好落实，达标情况观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在治疗之前所测的两组患者的血糖，包括空腹和餐后两个阶段，基本数据差异无统计学意义（P>0.05），但是糖尿病护理门诊的一年干预过后观察组患者的血糖相对对照组得到了很好的控制，效果优于对照组（P＜0.05）。这结果恰好说明了对患者采取不同的护理方式，患者的治疗效果将会有较大的差异，对照组患者遵医行为不良主要是因为患者对于2型糖尿病的了解还不够深，在日常也没有良好的生活习惯。糖尿病护理门诊的干预可以帮患者提供关于健康教育知识的讲解，定期了解自身的身体状况，可以及时向医生咨询自己在生活中应该注意的地方。观察组患者的遵医行为可以有效实施，血糖又得到良好的控制，说明了糖尿病护理门诊在2型糖尿病的康复中有着重要的作用。

糖尿病护理门诊在可以给2型糖尿病患者提高优质的系统护理，在对该疾病认知不足的情况下，患者很有可能认为血糖是不可以得到良好的控制的，但是在该研究中可以看到，有了系统化的护理，可以帮助患者以及家属认识到即使是2型糖尿病血糖也是可以得到很好控制[6]。总之，糖尿病护理门诊可以增强患者的遵医行为，护理门诊的护理人员可以提供患者有价值的健康知识，通过患者也可以给人们传播更多、更广的健康知识，该研究2型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下，血糖得到良好的控制，康复效果较好，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]段建颖，吴小云，于小平.探讨糖尿病护理门诊对院外糖尿病患者遵医行为的影响效果观察[J].中国医学装备，2014 （12）:8-9.

[2]吴忠辉.糖尿病护理门诊在对糖尿病治疗中的效果研究[J].中国农村卫生，2014（9）：79-80.

[3]胡洁，侯春凤，张春艳.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价[J].中国医药指南,2014，12（33）：385-386.

[4]张利娟,唐贵红,刘艳平,等.护理干预对糖尿病患者遵医行为的疗效观察[J].实用预防医学,2011,17(6):1255-1257.

[5]曹政英.糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用[J].吉林医学，2014,3（9）：1965.

[6]黄东荷，钟书凌，练桂英.2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J].护理学报，2011,18（7B）：40-42.

Effect of Diabetes Care in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Jin-ping
People's Hospital of Liaoyuan Xi'an District of Jilin Province，Liaoyuan，Jilin Province，136600 China

[Abstract]Objective To explore the effect of diabetes care in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods 2 patients with type 140 diabetes who were treated in our hospital from January 2014 to July 2014 were divided into the control group and the observation group with 70 cases in each group.The control group was treated with routine treatment,and the patients were not treated by nursing intervention,the observation group was treated with routine treatment and the nursing intervention measures were added to the treatment of health education.The two groups only in the care of patients with different conditions for treatment,other treatment projects are consistent.After a long period of hospitalization,the treatment of the observation group and the control group and the patients' ability to control blood glucose were compared and analyzed.Results after receiving the health education and other intervention measures,the observation group was significantly better than the control group (P < 0.05),with statistical significance.Conclusion in the treatment of type 2 diabetes,patients in the conventional treatment based on the increase in the nursing intervention can improve the treatment effect of patients with diabetes,patients can have a good control of blood glucose,improve the quality of life of patients with diabetes,in the clinical application of diabetes care outpatient service has important significance.

[Key words]Diabetes mellitus; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose control; Curative effect observation

收稿日期：（2015-10-09）

[作者简介]李金萍（1977.12-），女，吉林辽源人，大专，主管护师，护理。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.160

[中图分类号]R59

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（a）－0160-03