做好医院档案管理工作的探析

李超

摘 要 医院档案是医院的宝贵财富。在日常档案工作中，要加强各部门的归档意识，档案管理人员要做到精心编制归卷目录，增强档案规范意识以及责任意识。当前，在信息化建设和医疗技术快速发展的影响下，医院档案管理工作被赋予了新的内涵，因此，医院档案工作应适应社会主义市场经济体制的要求，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，更好地为新时期医院发展服务。

关键词 医院 档案管理 问题与对策

中图分类号：G271；R197.3 文献标识码：A

医院在从事各种活动及工作中所形成的存在保存价值的文件、图表及声像等多种形式的载体文件资料就是医院档案，医院档案是管理人员和医务工作者的劳动、智慧结晶，是医院极为宝贵的无形资产。增强对医院档案的管理力度，有助于维护医院的历史，确保医院可持续、健康发展。

1医院档案管理工作现状

（1）档案管理投入不足，水平不高。档案不会产生直接的经济效益，实施规范化管理就要有相对的投入，目前医院多存在投入不足的情况，基于有效资金的利用，只能投入在可产生直接经济效益的项目方面，因此造成短时间内医院的资金难以应用在档案管理方面，无法实现档案管理的专业、规范、科学化。伴随着计算机技术的应用，医院的档案管理手段得到了提升，但有些医院的现代化管理水平相对较低，档案管理机构的设备条件较简陋、条件差，造成档案资料的老化、霉化，导致信息的有效利用受到影响。

（2）轻视档案管理工作，没有充分认识到档案管理工作的重要性，未能认识其存在的价值，缺乏有效管理机制，定制医院的管理规划时未能充分考虑档案设备管理、投入、配置等，造成档案管理水平无法适应医院的发展。

（3）档案管理工作效率低下。档案管理职能部门或兼职管理档案的人员积极性不高，对医院档案管理工作的知识及制度不能正确认识，档案管理者自身的综合素质不达标，没能及时补充、掌握新知识，采用传统的管理方法，造成档案管理工作开展效率低下。

（4）电子档案管理缺失。没有定制一套系统的电子档案管理规范，一些音视频、文书格式的电子档案管理不符合要求；缺乏电子档案的认证标准，随意更改办公系统上的文件资料，影响了电子档案信息的真实性；没能做好电子档案光盘、软盘的保护工作，造成存储文件损坏，丢失电子档案信息。

2新时期医院档案管理的改革措施

2.1创新观念，采用现代化管理理念

科学的档案管理理念对于现代医院的档案信息利用意义重大，现代医院档案管理工作开展面临着信息技术应用、电子档案形式、新型档案载体保管方式等多方面挑战，要求档案管理工作者要充分完善个人综合素质，不断进行创新，以全新的观念迎接挑战，突破传统封闭思想束缚，从手工型向现代化管理形势转变。对阻碍档案管理工作开展的旧制度进行完善改革，促进档案管理新技术的应用，全面提升工作效率、效益。

2.2创新档案管理途径

为适应现代医院对档案信息管理发展的要求，在传承医院档案管理科学方法的同时，还应积极采用国内外先进的管理方式，应用现代化信息管理技术。主要创新途径有：

（1）创新医院档案管理工作模式。档案材料里面记录的内容密切关系到档案的利用效果，因此医院需要组建专门的档案管理机构，聘用专业人员对档案信息进行统一的科学化管理，确保档案资料的完整性；另外还应在确保档案管理工作正常有效开展的基础上推进信息化管理，采用条码取代编号，提升档案管理工作实施效率及工作质量。

（2）创新档案管理工作方式。

①引进ISO9000质量管理体系。档案室是医院的一个重要组成部门，也应该参与质量管理体系建设当中，编制出科学合理的质量体系文件及融合标准，定期接受内审及外审，促使档案管理工作的开展更加科学化、规范化、现代化。

②完善管理制度。伴随信息时代的快速发展，需要改革并完善医院的档案管理制度，定制并完善管理档案的实施制度；明确档案管理工作人员的岗位职责；定制医院档案管理实施办法；完善档案管理的收集、整理、保管、利用、保密、销毁、补充修改、鉴定等多项制度，将其纳入工作日程，促进医院档案制度化、规范化管理的发展。

③实现网络化管理。利用纸质档案数字化实现信息化管理；应用网络、计算机技术，统一管理档案信息，实现现代技术、档案管理手段的同步发展；构建档案管理网络查询系统和服务平台；积极构建各类多媒体数据库，发展档案资源共享，提升现代化管理水平。

2.3创新服务方式

对医院档案管理服务方式进行创新，充分发挥医院档案的价值作用，促使其转化为现实社会经济效益。医院档案管理部门应转变为主动服务型，积极拓宽服务范围、领域，实现服务方式的创新化管理，发挥档案信息的资源作用。

（1）拓宽服务范围。充分利用现代化技术，以多途径、多渠道方式对医院档案信息资源进行开发，构建医院档案信息网络，实施网络档案服务。依据社会需求发展形势，摆脱业务观点，利用档案资源，从多层次、多角度为患者、社会公众和医务人员服务。

（2）提高档案利用价值。档案管理工作在向现代化转型发展期间，传统档案和现代档案服务之间是“相辅相依”的服务方式，它们之间存在着密切的互补性，所以医院档案管理部门应依据发展趋势，对传统档案服务方式进行优化，促进医院档案管理服务方式的创新发展。

2.4注重特定时期的医院档案管理

特定时期形成的医院档案，能够反映医院的改革发展转折点、闪光点等，对这些档案进行针对性的收集、整理、保管，有助于医院历史顺延，改革医院体制，调动医院员工的向心力等。

3结语

档案管理工作是医院各项工作开展的基础前提和连接纽带，医院发展建设过程中应充分认识档案管理工作开展的重要性及作用。现代医院档案管理部门应对档案管理的内涵充分、准确地认识，积极应用新技术、新方法，大胆尝试、积极创新，确保医院的档案管理工作得以全面、有效开展，实现更高的经济、社会效益。

参考文献

[1] 韩波.对医院档案管理工作的几点认识[J].黑龙江档案，2012（4）.

[2] 何姝婧.新医改下医院档案管理中存在的问题及改进策略[J].中国医药科学，2012（15）.