经常腹泻，可能是肝在“欺负”脾

张昕

很多人认为腹泻是胃肠消化道出了问题，可有些病人的腹泻病因却是在肝脏上。肝病也能引发腹泻，你听说过吗？

肝脏气机失调导致腹泻

辽宁中医药大学附属医院肝病科主任医师卢秉久生动形象地解释说，腹泻和肝病搭上边儿，这要“归罪”于肝和脾之间的战争。肝和脾本来是一对好拍档，二者互相配合，无论是在食物的消化还是在营养物质的吸收方面都立下了汗马功劳。可是这对好朋友也有反目成仇的时候。由于肝和脾同在一个区域——中焦，当肝脏气机失调和紊乱时，肝脏就朝着脾脏去了，二者的战争也就开始了。因为肝脏太强势，所以总是脾败下阵来。而脾的失败直接导致的结果是其运输转化食物精华的功能大大减弱。这些食物的精华运不到该去的地方，只能浩浩荡荡向大肠走去，最后导致腹泻。所以腹泻对于肝病患者来讲是常见的。

肝气郁怒，克制脾土

卢主任进一步讲解道，肝属木、脾属土，在五行学说中，肝木克脾土，其中“克”是制约、约束的意思。也就是说肝对脾发挥着调节、制约的作用，这种相克关系有助于脏腑之间功能的相互协调。可当肝气郁结日久、气郁而化火时，就会横逆犯脾，脾脏就会变得很弱，运化失常，出现腹涨、消化不好、腹泻等不良症状，形成肝气犯脾的病理状态。

卢主任指出，不仅是肝病患者，很多健康人出现腹泻的问题其实病因也是肝气犯脾。比如，一紧张就肚子疼，紧接着就上厕所，排完后肚子就不疼了。这种病临床上称为“肠易激综合征”，中医仍把它归根于肝和脾的战争。紧张的时候肝气犯脾，所以腹泻的症状就会出现。而情绪平和的时候，肝脾又归为和谐，腹泻的症状就会消失。

调节情志，疏肝解郁

疏肝是改善肝气犯脾的关键。可适当服用疏肝理气的药物，同时，加强自身的心理调适也很重要。因为人体的情绪波动如果太过于激烈，常会损害内脏的正常生理活动，所以中医有喜伤心、悲伤肺、忧伤脾、恐伤肾、怒伤肝的说法。从五行角度讲，春季属木，此时正是养肝的时节，所以一定要保持心情愉快，学会制怒，以利于肝气的疏泄。另外，要多吃绿叶蔬菜，多到户外走走，这些都有利于肝气的疏泄生发。

卢主任最后提示大家，春季容易肝火旺，尤其要防止肝气犯脾。如果出现不明原因的腹泻，或者大便长期不成形、厌食，要及时排查肝炎、脂肪肝、酒精肝等常见肝病。■