基层社区卫生服务中心成本核算和成本控制初探

王新芳

摘要：基层社区卫生服务中心是我国最基层的公立医院，是为满足居民日常买药以及常见病治疗需求而在居民区附近设立的小规模医院。随着社会发展以及新医改制度的实施，基层社区卫生服务中心在经营管理上也面临着严峻的考验和挑战，如何更好的节约控制成本成为基层社区卫生服务中心可持续发展的重要保障之一。因此，必须要加强对基层社区卫生服务中心成本的核算和控制。本文就我国基层社区卫生服务中心成本核算及成本控制的现状进行简单分析，并研究和探讨加强基层社区卫生服务中心成本核算和成本控制的措施，从而更好的提高基层社区卫生服务中心的成本管理效果，促进我国基层医疗行业的进一步蓬勃、健康、长效发展。

关键词：基层社区卫生服务中心 成本核算 成本控制 问题 措施

近年来，随着社会形势的不断变化，我国基层医疗行业的市场竞争越来越激烈，再加上新医改工作推行的不断深入，都对基层社区卫生服务中心的成本管理工作提出了新的要求和挑战。面对这一形势，我国的基层社区卫生服务中心必须要加强对医院成本的核算管理和控制，从而更好的保障基层社区卫生服务中心经营发展的正常进行。本文简要分析和总结目前我国基层社区卫生服务中心在成本核算和成本控制中存在的问题，并就如何进一步提高基层社区卫生服务中心的成本管理水平提出自己的建议和看法，从而更好的推动我国基层社区卫生服务中心的优质、高效、平稳发展。

一、基层社区卫生服务中心成本核算和控制的现状

（一）成本核算控制的意识薄弱

我国基层社区卫生服务中心属于一级公立医院，其资金来源往往是财政拨款与营业性收入相结合。由于长期受到传统事业单位管理的影响，导致基层社区卫生服务中心的领导层缺乏充分的市场竞争意识，对成本管理的关注和重视不足，在成本管理上依然沿用过去简单、落后的核算控制模式，缺乏科学、先进的成本核算及成本控制观念，从而导致基层社区卫生服务中心的成本管理工作效率较低，无法充分满足当前基层社区卫生服务中心的经营发展需求。

（二）缺乏健全的成本核算控制制度

目前，我国大部分基层社区卫生服务中心的成本核算及成本控制工作在实际开展过程中缺乏统一、明确的核算标准和管理制度，其成本核算的方法、内容和标准不统一、不明确，成本控制的操作流程不规范、不系统，这些都导致基层社区卫生服务中心成本核算及控制工作的水平偏低。同时，有些基层社区卫生服务中心虽然制定了相应的成本核算及控制制度，但由于受到体制方法、社会环境以及经营情况的影响，导致所制定的规章制度缺乏合理性和可行性，从而造成规章制度形同虚设。

（三）缺乏专业的人才队伍

基层社区卫生服务中心由于是一级医院，在硬件设施、办公环境、科研水平以及福利待遇等方面同二、三级医院有着较大的差别，这就导致许多医生不愿意到基层社区卫生服务中心工作，造成基层社区卫生服务中心医生数量明显缺乏，且医疗专业水平均不高，多是一些年轻的、经验较少的医生，从而导致基层社区卫生服务中心的整体医疗水平受到影响，人们不信任基层社区卫生服务中心的专业水平，从而造成经营效益不佳。

（四）信息化水平偏低

目前，我国大部分基层社区卫生服务中心由于规模小、经营活动少，成本核算工作依然是采用人工记账核算模式，成本管理工作的信息化水平不高，缺乏先进、完善的成本核算信息控制平台。同时，有些基层社区卫生服务中心虽然应用了相应的成本信息控制系统软件，但多是用其进行简单的信息录入和存储，从而导致信息系统在成本核算控制工作中无法真正发生自身的价值和作用。

二、加强医院精细化管理工作的措施

（一）提高基层社区卫生服务中心的成本意识

基层社区卫生服务中心管理层要结合当前我国的医疗市场新形势，通过认真了解和学习成本管理相关知识，正确认识成本核算以及成本控制工作在医院经营发展中的重要作用，积极提高和强化成本意识，摒弃落后的财务管理理念，采纳和创新现代医院成本控制观念，加强对成本核算以及成本控制工作的重视和支持，从而为成本核算及成本控制工作的顺利、有效开展打下坚实的思想基础。

（二）建立健全成本核算控制制度

基层社区卫生服务中心要结合成本管理工作的实际要求，制定和完善符合自身经营发展的成本核算指标以及控制规章制度，明确成本核算的目标、内容、方法和标准等，规范成本控制的流程步骤，并积极调整和优化成本核算及控制的岗位结构，树立和巩固成本核算控制工作的独立性和权威性，从而使成本核算及控制工作更加的制度化、规范化、系统化和合理化，确保工作开展有法可依、有规可循。

（三）提高成本核算及控制人员的素质水平

基层社区卫生服务中心要积极加强在职成本核算以及成本控制人员的职业素质培养，通过实施在职学习、专家讲座、业务交流以及职业深造等措施，丰富在职人员在现代医院成本核算以及控制管理上的理论知识储备，强化成本核算技能水平，提高他们对医院成本控制新理论、新模式、新方法等的认识和掌握，提升他们的职业道德素质和修养，从而更好的提升在职人员的职业素质水平。

（四）提高成本控制的信息化水平

网络信息技术是当前及未来社会时代发展的重要标志之一，也是基层社区卫生服务中心经营建设的必然发展趋势。因此，基层社区卫生服务中心在开展成本核算以及成本控制工作时，必须要积极引进和应用现代网络信息技术，逐步建立和完善成本核算控制信息资源共享平台，通过网络运转、辅助办公、信息管理等方法不断加强成本核算及控制工作的信息化建设，提高成本核算控制工作的整体联动性和动态更新性，从而更好的提高成本核算和成本控制工作的效率和水平。

三、结束语

总之，面对日渐激烈的市场竞争，我国基层社区卫生服务中心必须不断加强和创新成本控制观念，提高市场竞争意识，不断完成和优化成本核算及控制管理制度，提高成本管理信息化水平以及人员职业素质水平，从而更好的提高基层社区卫生服务中心的成本核算及控制水平，促进和推动基层社区卫生服务中心的现代化、高效化、可持续化经营发展。

参考文献：

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[2]刘日新.基层社区卫生服务中心护理成本核算对护理质量影响的研究[J].吉林医学，2015（08）：1674-1675