生二胎？生育能力评估先！

周六

记者张乐、仇逸：现在最流行的一个段子是：二胎放开，你是希望你妈给你生个弟妹还是你自己给孩子生个弟妹？其实全面二孩政策最令女性纠结的，是那些年纪有点大还想生个二胎的。

“高龄”二胎确有风险

临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。专家表示，高龄产妇生育机能退化，存在一定程度的生育风险。

高龄产妇怀孕更难。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，北京协和医院妇产科专家说，女性到了40岁，即便一切正常，受孕概率也不到10%。

高龄孕产妇并发症风险高。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。浙江大学医学院附属妇产科医院产科专家说，剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险也显著增加。

胎儿发育异常概率增加。研究表明，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素，孩子早产、胎儿宫内生长缓慢和宫内死亡等情况也明显增加。

做好再生育能力评估

复旦大学附属妇产科医院专家向有二胎意向家庭建议，高龄女性要更加重视产前筛查和诊断。

今年1月起，复旦大学附属医院对第二胎生育建卡进行了统计，5个建卡孕妇中就有1个二胎孕妇。产科主任介绍，自“单独二孩”政策实施以来，产科高危孕妇平均上升20%左右，其中，生育二孩的孕妇占了绝大比例，疤痕子宫、高龄引起的妊娠合并症与并发症增多。

“高龄”也在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。超过35岁的孕妇更容易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等合并症;产后出血、难产等并发症风险明显提高;且先天畸形儿的发病率也会随之增加。对于高龄女性而言，孕育二胎既是喜事，也是挑战。

专家提醒：对于有二孩计划的家庭，在第一胎时一定谨慎选择分娩方式，二胎做好再生育能力评估。尤其是高龄产妇、疤痕子宫女性，怀孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查。

有意生育二胎的夫妇孕前应去专科医院做一次全身体检和生殖体检，详细评估卵巢功能和生育能力，判断男女双方是否适宜怀孕，尽量排除不良妊娠发生的可能，保证夫妻双方身体健康、无疾病，确定各项指标正常。

对备孕1年以上却无法怀孕的，可到医院进行生育能力评估，再根据结果决定是否进行辅助生殖。