优质化护理在小儿腹泻治疗中的临床效果研究

陈丽银

漳浦县医院 福建省漳浦县 363200

优质化护理在小儿腹泻治疗中的临床效果研究

陈丽银

漳浦县医院 福建省漳浦县 363200

目的：探讨优质护理方案在小儿腹泻治疗中的作用。方法：将我院小儿科因腹泻就诊并完成治疗的患儿140名作为研究对象，按照是否进行优质护理分为研究组和对照组，并评估其疗效和护理满意度。结果：研究组治疗有效率为97.14%,对照组治疗有效率为78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）;患儿出院时，研究组和对照组的护理满意度评价量表平均分分别为73.2分和65.5分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据儿童及腹泻的病情制定的优质护理服务方案可提高小儿腹泻治疗效果，有助于护患关系的和谐，值得推广应用。

优质护理;小儿腹泻;治疗;效果

儿科临床上对于小儿腹泻的治疗主要有口服药物治疗、输液治疗等。治疗过程和护理应当是互相配合、相辅相成的，才能保证良好的治疗效果。本研究拟探讨优质护理方案在小儿腹泻治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2015.7-2016.7在小儿科就诊并完成治疗的患儿作为研究对象。纳入标准为：（1）根据临床检查和实验室检查，按照相关诊断标准，确诊为腹泻的患儿。（2）就诊时未见严重的水电解质平衡紊乱。（3）就诊时其他器官无严重病损。（4）患儿及家人同意并配合本次研究者。排除标准为：（1）就诊时有严重的水电解质平衡紊乱或器官严重病损者。（2）因各种原因，无法配合或不能完成本次治疗者。经选择，符合条件的研究对象共140名，将140名研究对象随机编号，以随机数字表的方法分别抽取研究组和对照组研究对象各70名。本研究已经过医院伦理委员会等相关伦理结构批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

研究对象入院时，首先进行常规补液、抗感染治疗，并纠正其水电解质平衡紊乱，然后对其进行护理。对照组采取常规护理方案，包括患儿的身体护理、病房护理等，如发现患儿出现不配合治疗行为时，给予适当的教育和安慰。研究组采用优质护理方案，方案的制定参照相关文献资料，从患儿入院到出院前，考虑到患儿年龄的特点和疾病的特性，给予个性化的优质护理干预方案，主要原则包括：（1）病房内护理：首先，在入院时，给予患儿一个舒适的就诊治疗环境，态度和蔼、亲切，为促进患儿以积极的心态配合治疗奠定良好基础；注意对病房内的设施每日消毒，对患儿的玩具和衣物定期消毒，进行护理时注意执行严格的无菌观念，给予患儿无菌的就诊环境，保证治疗效果，预防院内感染的发生。（2）密切监测患儿病情：为了防止因为疏于关注患儿生命体征及临床症状等指标而导致因病情延误而导致的不良后果，护理人员密切监测患者各项指标，如对于呕吐较为严重的患儿，应当注意建立静脉通道后，密切监测补液量和排尿量。如果发现异常情况，如患儿出现紫绀、呼吸困难、血氧饱和度降低等情况，应及时报告医生，同时作出相应的护理处理。（3）患儿健康教育:经过治疗后，因为治疗后的反应，可能导致患儿身体的痛苦不适和负面心理，此时要对患儿进行安抚、护理时动作要轻柔、耐心、尽量满足患者需求；对患者的负面情绪，根据其年龄特点，采用多种形式，如动画、卡通书籍等进行心理健康宣教，安抚患儿；充分考虑其年龄特点建立有效的交流方式，对于不方便说话的患者，可通过肢体语言与患者充分交流，使患儿了解患儿充分了治疗方式和其他注意事项；对于个别负面情绪极强的患儿，可联合心理医师进行心理辅导。（4）患儿家人的心理护理：家属常常是支持患者配合治疗和康复的强大动力，因此，在对患儿进行护理干预时，可以让家属旁观和旁听，一方面使患者家属及时了解患儿的具体情况，另一方面可以使患儿家属帮助患者配合治疗和康复，帮助安抚患儿的负面情绪，对康患而进行有效的教育和支持，增强患者的信心。（5）饮食指导：对于因饮食不当引发的腹泻，还应当对患儿进行饮食指导，使其健康饮食，食物的调配和制作尽量符合儿童的口味，使其增强抵抗力，加快康复的速度[1]。

1.3 测量指标

1.3.1 一般指标

测量研究对象的年龄、性别、病程等指标。

1.3.2 评价指标

在患者出院时，评价研究对象在经过治疗和护理后的疗效情况以及护理满意度。疗效判定标准为：（1）显效： 患儿腹泻症状入院后3天内消失，排便次数每天不足3 次；（2）有效：患儿腹泻症状入院后三天时明显好转，排便次数每天3 -5 次；（3）无效：患儿入院后三天时腹泻症状无显著改善[2]。疗效的判定用治疗有效率表示，计算方式为治疗显效和有效的人数占各组研究对象的比率。采用自制量表来评价护理满意度。护理满意度评价表包括护理人员对患儿的入院准备、治疗前护理、治疗后护理、家属护理满意度等方面进行评价，量表满分80分，分数越高，说明患儿的护理满意度越高。护理满意度调查表有患儿家属与患儿共同填写。

1.4 统计分析

将以上结果进行统计，使用SPSS19.0软件进行统计分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般结果

本研究的研究对象男性患儿75例，女性患儿65例；年龄最小者3岁，最大者9岁，平均年龄5.3；病程最长为2天，最短者0.5天，平均病程为1.8天。以t检验的方式来比较研究组和对照组的性别、年龄、病程有无差异。结果显示，两组的性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 评价指标比较结果

（1）疗效情况：研究组治疗后，显效45人，有效23人，无效2人，治疗有效率为97.14%；对照组治疗后，显效40人，有效15人，无效15人，治疗有效率为78.57%，两组治疗有效率经统计分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）护理满意度情况：患儿出院时，研究组和对照组的护理满意度评价量表平均分分别为73.2分和65.5分，经统计分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

提高腹腹泻儿童患者的护理水平，不能仅限于护理技术上的熟练和提高，还应当注重与患者的沟通，有效地疏导他们及家属的消极情绪，为积极配合治疗、保证良好的治疗效果以及建立患者对于治疗和康复的信心奠定良好的基础。近年来国内研究结果显示，对小儿实施优质护理服务对疗效具有积极作用[3]。本研究结果显示，实施优质护理的患儿治疗有效率高于对照组，护理满意度得分高于对照组，与其他研究结果相符。说明根据儿童及腹泻的病情制定的优质护理服务方案可提高小儿腹泻治疗效果，有助于护患关系的和谐，值得推广应用。

[1]赵娜.优质护理干预在小儿腹泻中的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2015,20(09):225-226.

[2]戴萍华,刘玲红.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响[J].中国医药指南，2013,11(23):342-343．

[3]陈秀霞.优质护理在小儿腹泻53例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,7(25):114-116.