急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理

高桂梅

永吉县中医院 吉林省吉林市 132011

急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理

高桂梅

永吉县中医院 吉林省吉林市 132011

目的：探讨急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理。方法：对我院收治的51例急性中风患者临床资料进行统计分析，根据护理方式分为对照组25例和观察组26例，对照组患者予以常规护理，观察组患者实施优质中医护理，观察两组患者的护理效果。结果：两组患者护理后NIHSS评分、护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理效果突出，值得推广。

急性中风；肢体偏瘫；优质；中医护理

随着饮食结构的变化和生活节奏的加快，脑中风发病率逐渐上升，且呈现年轻化趋势。脑中风发病急骤，病情变化迅速，致死、致残率高，严重威胁患者的生命安全[1]。笔者主要探讨急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理，将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取的51例研究对象均为我院于2014年3月到2015年9月收治的急性中风患者，所有患者均知情同意，根据护理方式分为对照组25例和观察组26例。对照组患者男15例，女10例，平均年龄（52.2±4.1）岁。观察组患者男16例，女10例，平均年龄（52.6±4.5）岁。所有患者经检查均符合急性中风的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病等患者。两组患者在性别、年龄等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行溶栓、抗凝、抗血小板等药物对症治疗，在此基础上对照组患者予以常规护理，主要内容包括常规用药指导、常规生命体征检测、出院指导等。观察组患者在体质分类评估的基础上实施优质中医护理，具体措施如下：

1.2.1 针灸治疗

根据患者体质分类实施针灸治疗，以“补其患侧、泻其健侧”的原则选择相应的穴位，1d1次，持续7d为1个疗程。例如上肢可选择曲池、手三里、外关，下肢可选取阳陵泉、足三里、解溪；配穴：后溪、风市、悬钟。

1.2.2 肢体功能训练

患者病情稳定后医生要对患者的身体状况进行评估，结合患者以及家属的意见制定肢体功能训练计划方案。方案设计要科学合理，训练动作、强度要循序渐进，由简单到复杂。对于语言功能障碍患者可进行简单发音以及单词、绕口令训练；对于肢体功能障碍患者可进行屈伸、行走以及平衡等训练，5h1次。

1.2.3 优质护理服务

（1）心理干预。该疾病容易造成患者肢体、语言功能障碍，引发患者产生恐惧、紧张等情绪，护理人员要主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态并及时予以心理干预和人文关怀，帮助患者增强治疗的自信心。另外护理人员要指导患者家属予以亲情关怀和鼓励；定期对患者予以健康指导，内容要涉及疾病发生机制、疾病治疗方法以及注意事项等，建立良好的医患关系。

（2）并发症的预防处理。患者脑中风后多发生肢体功能障碍，且多数患者合并高血压、糖尿病病症，因此在护理过程中要加强对慢性疾病的预防，定期为患者翻身，避免出现压疮；指导患者正确进行排痰，保持呼吸道通畅；对于尿失禁患者予以尿管留置，并保持该部位清洁，避免发生感染。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理前后NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表评分），包括15个项目，总分45分，得分越低症状越不明显[2]。

（2）采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：>80分，较满意：60-80分，不满意：<60分。满意度=(满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理，计量资料采用t 检验，以表示，计数资料（%、 n）采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后NIHSS评分对比

对照组护理前NIHSS评分（35.63±4.51）分，护理后NIHSS评分（25.16±2.23）分；观察组护理前NIHSS评分（35.6±4.48）分，护理后NIHSS评分（12.65±3.15）分。两组患者护理后NIHSS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组患者25例，满意8例，较满意7例，不满意10例，护理满意度60%；观察组患者26例，满意12例，较满意10例，不满意4例，护理满意度84.6%。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

中医认为中风源于风、火、痰浊、瘀血，多属本虚标实之证，临床表现为突然昏仆、不省人事、语言障碍等，治疗中要整体调理，对属中经络者以手足阳明经穴为主，采用针灸调和经脉，疏通气血；属中脏腑者则可于督二脉、十二井穴针灸，进而实现醒脑开窍的目的[3]。此外研究表明急性中风治疗后进行临床护理具有重要的临床价值，有助于改善预后。常规护理没有针对性，中医优质护理整体性、系统性以及针对性更理想，目前已在中风护理中得到应用。本研究中观察组患者实施优质中医护理，包括对症针灸、肢体功能训练、心理干预等，护理后患者NIHSS评分、护理满意度提高，说明优质中医护理优于常规护理，能够有效改善预后，提高生活质量。

综上所述，急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理效果突出，值得推广。

[1]李玉梅,刘青,沙丽等.急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理[J].中国中医急症,2015,24(12):2298-2301.

[2]吴美秋.中风患者偏瘫肢体康复中医护理现状及前景展望[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(17):31-32.

[3]符赞琼.中西医结合康复护理应用于中风患者肢体功能恢复的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1920-1922.