产后恶露不绝的饮食护理

张 敏 羊红梅

云南中医医院妇科 云南省昆明市 650021

产后恶露不绝的饮食护理

张 敏 羊红梅

云南中医医院妇科 云南省昆明市 650021

为使产后恶露不绝患者得到及时有效的治疗和护理，更好的康复和预防并发症的发生。根据本病症多因气虚、血热、血瘀等引起。故将恶露不绝分为：气虚型、血热型、血瘀型。在临床护理实践中，针对其证候进行合理施食，从而提高了恶露不绝患者的治疗效果。

产后恶露不绝；饮食护理；护理措施

妇女分娩后二至三周以内,有少量暗红色的血性液体从阴道排出,称为“恶露”。这种血性液体开始时可能伴有一些小血块,颜色紫红,以后小血块逐渐减少,只有暗红色的液体从阴道流出,分泌量也逐渐减少,一般在两星期左右即可排尽。

产后恶露持续20日以上仍淋沥不断者,称为恶露不绝。多因气虚、血热、血瘀等引起。在长期临床护理实践中 , 我们通过对恶露不绝患者的不同中医证型及不同伴随症状为患者做好辨证施食取得了较好效果，从而提高了恶露不绝患者的治疗效果，使患者得到更好的康复和预防并发症的发生，值得在临床上推广应用。

1 辨证施食

1.1 气虚型

1.1.1 主要证候

产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

1.1.2 辨证施食

选方：枸杞党参鱼头汤

主料：鱼头1个，山药片、党参、红枣各适量，枸杞15克。

方法：鱼头洗净，剖成两半，放入热油锅稍煎，山药片、党参、红枣均洗净备用，枸杞泡发洗净；汤锅加入适量清水，用大火烧沸，放入鱼头煲至汤汁呈奶白色；放入山药、党参、红枣、枸杞，用中火继续炖1小时，加入盐、胡椒粉调味即可。

功效：党参具有滋阴补气的功效，枸杞可滋阴补肾、清肝明目。

1.2 血热型

1.2.1 主要证候

产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，气臭秽，口燥咽干，面色潮红，舌红，苔少，脉细数无力。

1.2.2 辨证施食

选方：无花果煲猪肚

主料：无花果20克，猪肚1个，蜜枣适量。

方法：猪肚加盐、醋反复擦洗，用清水冲净，无花果、蜜枣洗净，胡椒稍研碎，姜洗净，去皮切片；锅中注水烧开，将猪肚氽去血沫后捞出；将所有食材一同放入砂煲中，加清水，大火煲开后改小火煲2小时，至猪肚软烂后调入盐、鸡精即可。

功效：具有补虚损、健脾胃的功效，对产后气血亏虚引起的恶露不绝有一定的食疗效果。

1.3 血瘀型

1.3.1 主要证候

产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。

1.3.2 辨证施食

选方：当归芍药多味排骨汤

主料：当归、白芍、熟地、丹参、川芎各15克，三七粉5克，排骨500克。

方法：将排骨洗净，氽烫去腥，再用冷开水冲洗干净，沥水备用；将当归、白芍、熟地、丹参、川芎入水煮沸，下排骨，加米酒，待水煮开，转小火，继续煮30分钟，最后加入三七粉拌匀，加盐调味即可。

功效：当归、白芍、熟地均是补血良药，白芍还可缓急止痛，能缓解产后恶露过久引起的贫血、腹痛等症状，丹参、川芎、三七均可活血化瘀，而且丹参和三七既能活血又能止血，对血瘀型产后恶露出血者有很好的疗效。

2 护理措施

（1）卧床休息以保证产妇获得充分休息和睡眠。可采取半卧位，以控制感染，并利于恶露排出。

（2）病室空气既要新鲜流通，祛除秽浊之气，又要注意周围门窗的风向，严禁患者吹到脑后风、穿堂风。

（3）产后宜温，应该注意保暖，产后体虚易汗，故更换湿衣时，需防止受凉发热。

（4）观察恶露量的多少、色泽、有无血块，下腹部疼痛，舌脉及全身症状以及腹痛轻重等情况，做好观察并记录。如见恶露过多 ,色红有血块 ,面色苍白，头晕自汗，心慌气短，伴腹痛者应考虑为胎盘残留，及时报告医生采取治疗措施。

（5）注意保持外阴清洁，每日用温水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，以防逆行感染发生。

（6）协助并鼓励产妇做好口腔及全身皮肤的护理，使其清洁舒适。并勤换内衣及床单，保持床铺的清洁干燥。

（7）注意保持患者心情舒畅，克服紧张情绪,以防肝气郁结而致瘀血内停。

（8）保持大便通畅，多食水果、蔬菜、蜂蜜，必要时可予麻仁丸9g，每晚1次，或开塞露外导等。

（9）注意做好预防工作，加强宣传教育，严禁房事、盆浴等，并尽量避免不必要的阴道检查。医护人员在各项操作中，严格遵守无菌操作制度，防止感染。

（10）饮食宜清淡易消化而有营养，忌食生冷水果 ，或辛辣油腻不消化食物。

此外，对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间和食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置。

总之，对于产后恶露不绝患者临床上应根据不同辨证分型，针对其证候进行分析、寻找出对应该病症的饮食护理，才能更加完善的制定护理措施、给予合理施食，使产后恶露不绝患者得到及时有效的治疗和护理，更好的得到康复和预防并发症的发生。

[1]黄云萍.中医临床辨证护理学[M].云南中医学院自编教材,2005.

[2]张介宾.景岳全书[M].北京:人民卫生出版社,2007.