补肾活血壮骨法治疗老年女性骨质疏松性骨折临床效果观察

周青山 胡 梅

1博山经济开发区卫生院 山东省淄博市 255200 2博山区中医院 山东省淄博市 255200

补肾活血壮骨法治疗老年女性骨质疏松性骨折临床效果观察

周青山1胡 梅2

1博山经济开发区卫生院 山东省淄博市 255200 2博山区中医院 山东省淄博市 255200

目的：分析比较补肾活血壮骨法和西药治疗骨质疏松性骨折的临床效果。方法：选取100例骨质疏松性下胸段和腰椎性骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者采用西药密钙息进行治疗，观察组患者通过食用补肾活血壮骨汤进行治疗，观察治疗时间3个月，对两组的临床效果进行观察。结果：运用补肾活血壮骨汤进行治疗的观察组患者，显效快、愈合时间更短、无不良反应。结论：补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折的临床疗效显著且安全高效，操作简单，值得在临床上进行推广应用。

补肾活血壮骨法；骨质疏松性骨折；腰椎性骨折

随着老龄化的日益严重，骨质疏松的发病率呈逐年上升趋势。骨质疏松性骨折已经成为威胁老年人生命健康的重要因素之一。为了研究补肾活血法治疗骨质疏松性骨折的临床效果，随机选取2006年6月～2016年6月我院收治的100例骨质疏松性下胸段和腰椎性骨折患者，分为两组，分别采用西药和补肾活血法进行治疗，观察比较其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例骨质疏松性骨折患者，均为女性，年龄在63～78岁之间，平均年龄（68.22±11.48）岁，分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者病程为（3.52±3.36）d，受伤椎体（1.26±0.24）个；观察组患者病程为（4.62±3.14）d，受伤椎体（1.26±1.01）个。两组患者在年龄、病情等方面均没有明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 筛选方法

①患者有骨质疏松病史，因轻度外伤诱发下胸段或腰椎稳定性骨折。②患者具有骨质疏松症的典型临床症状，符合骨质疏松性骨折的西医诊断标准。③患者无严重的原发性血液疾病以及无糖尿病、胃肠等严重的原发性急慢性疾病；过敏体质或药物过敏症。[1]

1.3 方法

对照组和观察组均进行保守治疗，卧硬板床，骨折一周后进行床上“五点支撑”等功能锻炼，8周戴腰围下地，避免负重和弯腰，加强恢复腰背肌功能，观察治疗至3个月，复查X线片。

对照组：给予诺华制药的密钙息针剂100IU，每隔一日给药1次，肌肉注射持续2周，然后每周三次100IU，维持3个月。

观察组：给予我院煎制的中药补肾活血壮骨汤，药物主要成分为：淫羊藿、熟地各20g，骨碎补、续断、杜仲、黄芪、菟丝子、山药各15g，茯苓12g，当归、牛膝、赤芍、白芍、蛇床子各9g，大枣6枚。2次/剂/d，温服。两组患者都应坚持治疗3个月。

1.4 评定标准

①运用x线和跟踪临床症状来观察患者骨折的愈合情况。愈合：患者胸腰椎部无压痛和叩击痛，x线显示骨折椎体形态明显改善，功能完全恢复；好转：患者胸腰椎部疼痛基本消失，患者局部轻度压痛和叩击痛，x线显示骨折椎体形态无明显变化，功能基本恢复；未愈：胸腰椎部疼痛，患者局部压痛和叩击痛明显，x线显示骨折椎体形态无变化或有进一步压缩，功能障碍。②采用VAS法判断患者疼痛缓解的情况。

1.5 统计学分析

采用X2和t检验等方法进行统计，采用双侧检验，P>0.05，存在显著差异，具有可比性。

2 结果

2.1 疗效观察

治疗观察3个月之后，两组的临床疗效具有显著差异。对照组：治愈1例（2%），显效10例（20%），有效30例（60%），无效9例（18%）；观察组：治愈2例（4%），显效13例（26%），有效33例（66%），无效2例（4%）。通过分析两组的数据可以看出，观察组的治愈有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），证明运用补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折能有效改善症状，减轻患者的痛苦，加快愈合速度。

2.2 不良反应

两组患者在治疗过程中，有5例患者在服用密钙息之后出现了短暂的面部潮红症状，继续使用之后均没有出现不良症状。100例患者均没有出现头晕、头痛、心慌、心悸、恶心、上吐下泻等不良反应。

3 讨论

骨质疏松性骨折是临床常见疾病，主要是由骨质减少、骨结构疏松和破裂所导致的。骨质疏松性骨折的多发人群为老年人，老年女性多见，随着老龄化问题的日益严重，该病的发病率也呈逐年上升的趋势，给家庭和社会造成了极大的压力和负担。

老年女性因为年龄、身体状况等因素常易患有多种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，从而增加了治疗的复杂程度，也导致了各种并发症的发生，且病死率高。骨质疏松使骨折部位骨质量降低，强度变弱，骨折类型又多为粉碎性骨折，复位困难，人工材料植入也很容易失败。因此，骨质疏松性骨折在临床上较难治愈。

目前主要采用药物治疗的方法治疗质疏松性骨折，包括西药治疗和中药治疗。西药治疗：主要使用药物为钙剂、活性维生素D、双膦酸盐类、降钙素、性激素治疗等，密钙息（鲑鱼降钙素）能够抑制前列腺素的合成，从而减轻患者的疼痛感。对照组患者在使用密钙息3个月之后，疼痛减轻，卧床时间缩短。中药治疗：即使用补肾活血壮骨法进行治疗。《素问.宣明五气论》指出：“五脏所主……肾主骨”，故而补肾壮骨成为中医药防治骨质疏松症的一个重要手段。古人云：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则断不能续。”[2]因此治疗应注意活血化瘀。观察组患者服用的补肾活血壮骨汤即采取补肾壮骨、活血化瘀之法。患者在服用两周之后开始见效，包括疼痛减轻、加快骨折愈合速度、减少卧床时间等。

研究证明，运用补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折，临床疗效显著，能有效减轻患者的痛苦，加快骨折愈合速度，且安全性高，无不良反应，值得在临床推广应用。

[1]陈华炎,周辉,郑春霞.补肾活血法在骨质疏松性骨折早期运用的临床观察[J].医学信息,2013,08(26):457-458.

[2]石瑛,吴健康,徐震球,陈东煜,牛守国,詹红生.补肾活血法在骨质疏松性骨折早期运用的临床观察[J].上海中医药大学学报,2007,04(21):23-25.