探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用意义

黄 烨

贵州省贵定县中医院 贵州省贵定县 551300

探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用意义

黄 烨

贵州省贵定县中医院 贵州省贵定县 551300

目的：探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用意义。方法：抽取2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的60例老年股骨颈骨折患者作为调查对象.采取进行随机分组的方法，分别为对照组和观察组。其中，观察组30例，给予包括术前牵引护理、术后饮食护理、心理护理及预防并发症等措施进行优质护理。对照组30例，对其进行了常规的护理。并比较、分析两组患者的理效果。结果：观察组22例痊愈，7例显效，总有效率为96.67%，对照组15例痊愈，8例显效，总有效率为76.67%，通过对两组患者护理总有效率进行比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者围手术期进行优质护理，可大大减少患者出现并发症的可能性，对老年股骨颈骨折的治疗有显著的应用意义。进一步促进了老年股骨颈骨患者身心恢复。

股骨颈骨折；老年；优质护理；意义

股骨颈骨折为骨科临床治疗中较为常见的一种骨折类型，常发于老年群体。老年患者由于体质较弱，其病情的恢复速度较慢。近几年，由于人口老龄化不断加剧，老年人出现股骨颈骨折的病例也在不断增多。老年人的体质相对中年或年轻人较弱，骨质疏松降低了他们的股骨颈硬度，如果不小心受到外力的撞击，就很容易导致股骨颈骨折的情况发生。出现股骨颈骨折后，行走和站立都会出现困难，常常伴有部分畸形和局部疼痛等症状，甚至出现严重并发症。在患者卧床期间对其实施有效地护理，对患者不适感的缓解、并发症发生率的降低均具有重要意义[1]。我院对60例股骨颈骨折患者的护理方法进行探析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的60例老年股骨颈骨折患者作为调查对象.采取进行随机分组的方法，分别为对照组和观察组。对照组30例，男女比例为17:13；年龄在63-84岁之间，平均（69.3士3.2）岁。其中16例实施全髓关节置换术，14例实施半髓关节置换术。对照组30例，男女比例为16:14；年龄在60-84岁之间，平均（66.2士2.6）岁。其中17例实施全髓关节置换术，13例实施半髓关节置换术。在一般资料中，两组患者的比较差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 观察组患者的护理方法

（1）术前牵引护理。在对观察组的患者进行牵引护理的时候，当患者是外展型股骨颈骨折，采取尽量维持患者患肢内旋外展的状态，预防骨折点嵌入，以保证患肢不发生畸形。同时对患肢采取展开腿的皮牵引进行处理，患肢稍微往外伸展大概25度，并把床头稍微抬高。为患者实施皮牵引护理时，需在骨头突出的部位垫上棉垫；密切观察患肢的变化，教会患者对躁关节及股四头肌等处实施按摩。

（2）心理护理。鉴于老年人体质较弱以及手术风险大等因素，容易让老年患者产生焦虑。此时，护士则应结合患者的特点进行心理辅导，说明手术的重要意义，最好能通过讲述一些成功个案，让患者的畏惧心理慢慢消除，增强自信心，积极配合医生进行治疗。

（3）术后饮食护理。术后两天指导患者尽量清淡饮食可以多补充高蛋白、维生素及含钙量高的食物，以促进骨组织的生成，从而提高免疫力。合理补充维生素D和钙，增加骨质密度，促进机体恢复，提高免疫功能[2]。

（4）预防术后并发症。合理转换患者的卧床姿势，不时实施翻身敲背，便于排出痰液。同时留意患肢切口的变化，万一患者出现高烧不退的症状，应立即报告主治医生。另外，提示患者把握好抬臀的姿势和力度，帮助其翻身。做好患者创口、背部、会阴部等的清洁工作，认真检查患者受压部位皮肤，保证皮肤透气，以防褥疮和泌尿系统感染。同时对对照组患者进行常规护理。

1.3 评价标准

遵照《骨折分类及功能评定》对患者护理效果分为痊愈、显效、无效，痊愈：骨折愈合优良，没有出现并发症；显效:骨折愈合不错，有轻微并发症，对患者生活没有太大影响。无效：骨折愈合用时长或根本没有愈合，发生并发症。

2 结果

观察组22例痊愈，7例显效，1例无效，总有效率为96.67%。对照组15例痊愈，8例显效，7例无效，总有效率为76.67%。通过对比，二组总有效率对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在骨科的临床治疗中，股骨颈骨折为一种较为常见的骨折类型，且一直具有较高的发病率并表现出逐年递增的趋势。在股骨颈骨折患者接受治疗过程中，除了需要给予有效的措施对患者进行治疗外，同时还需给予患者有效的护理措施。优质护理服务的实施对整体治疗效果的提高和预后的改善均具有较大影响。因此必须不断加强对老年股骨颈骨折的有效护理模式进行深入研究，促进护理效果得到不断提升。例如在实施手术前，为避免出现手术出血量过大造成感染，应进行全面充分的术前准备工作，尽量缩短手术时间；手术结束后，采取积极的护理干预措施，对减少一些并发症的出现非常有帮助。

本文中，通过实施术前牵引、心理、饮食和预防并发症等优质护理手段，对照组的护理效果明显不如观察组，因此，采取优质护理可以有效促进老年股骨颈骨折患者早日康复。

总而言之，对老年股骨颈骨折患者进行优质护理，是确保手术成功的重要环节，同时对预防并发症的出现大有帮助，便于患者生理和心理康复。对老年股骨颈骨折的治疗有显著的应用意义。

[1]李莉.优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用分析[J].大家健康(学术版),2014:807,282.

[2]王亚丽.优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用分析[J].大家健康(学术版),2015:911,185.

黄烨（1971-），女，贵州省贵定县人。大学专科学历。现为贵州省黔南州贵定县中医院副主任护师、骨伤科护士长。研究方向为脑科、骨科。