围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析

冯芬芳

河南平舆县人民医院产科　平舆　463400



围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析

冯芬芳

河南平舆县人民医院产科平舆463400

【摘要】目的 探讨围分娩期实施心理护理干预的方法和对分娩方式的影响，以降低剖宫产率。方法随机将100例宫内孕足月产妇分为2组，每组50例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，比较2组产妇的自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度。结果观察组产妇自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度均高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围分娩期对产妇实施心理护理干预，有利于提高自然分娩率，降低剖宫产率，有效提升对护理工作满意度。

【关键词】心理护理；自然分娩；临床分析

受家庭背景、教育程度、身体健康状况、个人性格等诸多因素影响，围分娩期产妇仍会产生不同程度的恐惧、焦虑等负面心理，不但影响产程正常进展，给术后恢复造成不良影响，还可增加剖宫产率[1]。2014-09—2015-09，我们在围分娩期对产妇实施心理护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014-09—2015-09间在我科分娩的100例产妇为观察对象。均为初产妇，年龄21～36岁，平均(24.12±2.04)岁。孕周36～40周。初产妇65例，经产妇35例。经产前检查评估无脐带绕颈、头盆不称等剖宫产绝对指证，且要求自然分娩。文化程度：中学68例，大专及本科32例。无心、肝、肾等并存疾病和精神障碍，均签署知情通知书。随机分为观察组和对照组2组，每组50例。 2组产妇在年龄、孕周、家庭背景及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予围分娩期常规护理干预。(1)保持环境舒适洁净：良好的环境对于松弛产妇的紧张心情及缓解疼痛能起到调节作用。故应为产妇创造一个舒适、温馨的环境，保持病室及待产室环境干净、整洁。调节室温22 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。尽量为产妇营造家的归属感，主动积极配合医护工作。(2)实施常规健康教育：向产妇及家属讲解分娩期的有关知识。指导产妇在分娩过程中的配合方法。(3)严密观察：密切注意产程进展和胎心变化。鼓励产妇母乳喂养。

1.2.2观察组在对照组基础上实施心理护理干预。(1)分娩前心理护理：语言是人类交流思想感情的工具，护理人员主动与产妇沟通，掌握产妇各种不良的心理状态，针对性进行语言安抚和疏导[2]。详细向产妇及家属介绍自然分娩的生理过程、特点、注意事项、配合方法，使他们对产程有一个清晰的认识并有充分的心理准备，消除紧张、恐惧等不良情绪。(2)分娩过程中的心理护理：采取“乐导陪伴”分娩[3]，根据产妇喜好播放舒缓的轻音乐让其身心放松。待产过程中，护理人员陪伴在产妇身旁与其交谈，指导产妇做深呼吸，给予安慰和鼓励，增加其舒适感和安全感，坚定自然分娩信心。及时告知产程的进展及胎儿情况。适时给产妇补充饮食保证充沛体力。第二产程指导产妇正确用力使胎儿能够顺利娩出。(3)分娩后的心理护理：婴儿出生后，告知新生儿情况良好，稳定其情绪。教育家属及产妇树立正确的生育观。特别提示丈夫和婆婆要多给产妇关心和安慰，为产妇创造良好的社会及家庭环境，以减轻其心理应激反应[4]。指导产妇尽早与婴儿皮肤接触、早开奶、早吸吮[5]。如新生儿有异常情况，应避开产妇处理，以免增加初产妇的精神负担。

1.3观察指标采用VAS评分法对产妇的疼痛程度进行评估，0分代表无疼痛，10分为无法忍受的强烈疼痛。优0～2分、良3～5分、中6～7分、差8～9分；根据自制调查问卷评分评价护理满意度，满分100分，>95分非常满意，94～85分满意，84～70分为基本满意，<70分为不满意，非常满意﹢满意﹢基本满意为对护理工作总满意度；记录2组产妇的顺产率。

2结果

2.12组自然分娩率比较观察组产妇自然分娩率为82%(41/50)，对照组为66%(33/50)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.22组止痛效果比较观察组止效果优良率明显高于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组止痛效果比较[n(%)]

2.32组产妇对护理工作总满意度比较观察组高于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者护理满意度比较[n(%)]

3讨论

由于多数产妇特别是初产妇对自然分娩过程缺乏一定的了解，围分娩期常承受较大心理压力，严重者会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面心理反应，特别是胎儿性别与所期望的不一样时，心理压力更重，可引起心率加快、子宫收缩乏力、产程延长、泌乳量减少等，甚至诱发胎儿宫内窘迫而采取手术结束分娩[6]。

心理护理是产科整体护理的重要组成部分。护理人员以心理学理论作指导,并通过语言、行为、表情、态度和姿势等，耐心做好思想工作，使其放下思想包袱，密切配合产程进展，缩短产程，提高自然分娩率。我们对围分娩期产妇在常规护理基础上实施心理护理干预，结果显示：接受围分娩期心理护理干预产妇的自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度均高于仅接受常规护理干预的产妇。使护理质量和产妇满意度得到有效提升，有效提高了自然分娩率，值得临床进一步完善、推广。

4参考文献

[1]曾庆华.心理干预对产妇分娩方式的影响效果[J].河南外科学杂志，2015，21(2)：封三.

[2]刘淑华.浅谈护理心理学在临床护理中的应用[J]．中国实用医药，2007，6(2)：124.

[3]柏景爱，朱利华.心理护理在妊娠期及分娩时的应用体会[J].中华全科医学，2008，6(7)：711-712.

[4]邱忠君，汪俊红，吕翠. 情绪评估调查与产后抑郁症预防[J].中国妇幼保健，2010，25(19):2710-2712.

[5]郭丽琼.心理疏导在围生期中对产后抑郁症的影响[J].航空航天医学杂志，2012，23(2)：136-140.

[6]李艳娥，任淑敏.围产期心理干预对分娩的影响[J].中国实用医药，2012，7(33)：247-248.

(收稿2015-09-22)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0122-02