应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的疗效观察

龙浩然　余乐来　黄德铨

1) 成都中医药大学2009级七年制中医临床专业　成都　6100722) 成都中医药大学附属医院　成都　610072



应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的疗效观察

龙浩然1)余乐来1)黄德铨2)△

1) 成都中医药大学2009级七年制中医临床专业成都6100722) 成都中医药大学附属医院成都610072

【摘要】目的探讨混合痔术后肛缘水肿、疼痛应用金玄痔科熏洗散熏洗换药的疗效。方法将86例混合痔术后肛缘水肿、疼痛患者分为2组，治疗组46例应用金玄痔科熏洗散外洗肛门，对照组40例应用聚维酮碘溶液外洗肛门。结果治疗组临床治愈率、显效率均高于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外痔术后肛缘水肿、疼痛患者应用金玄痔科熏洗散熏洗换药可促进伤口生长愈合，较少出血、水肿，缩短病程，疗效肯定。

【关键词】混合痔；金玄痔科熏洗散

混合痔是肛肠科常见疾病症之一。肛缘水肿，疼痛为术后常见并发症之一，常困扰患者行走、排便，最终影响术后生活质量。我科采用外剥内扎术治疗混合痔的同时，应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗术后肛缘水肿、疼痛，取得较好疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2014-05—2015-02间我院收治的86例混合痔术后肛缘水肿、疼痛患者分为2组。治疗组46例，男20例、女26例；年龄(40.47±8.58)岁，病程(7.3±4.243)d。对照组40例，男18例、女22例；年龄(42.8±10.04)岁，病程(7.5±3.531)d。2组患者年龄、性别及病程比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法2组患者均行外剥内扎术：腰腧穴麻醉后，钳牵外痔顶部，从肛缘向肛管内做“V”形切口，切开皮肤至齿线，并剥离外痔至齿线。用中弯血管钳钳夹相对应内痔基底部，于钳下“8”字缝合，双重结扎。术后使用抗生素3～5 d。术后处理：治疗组：每日便后用金玄痔科熏洗散(玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥)55 g，加沸水约1 000 mL，将药水倒入盆中熏蒸肛门约10 min，待水温合适，温水坐浴。再用熊珍栓(成都中医药大学附属医院院内制剂)1粒塞肛，肤痔清软膏外敷于肛门。2次/d，疗程7 d。对照组：每日便后用聚维酮碘溶液10 mL 倒入1 000 mL温水中坐浴10 min，再用熊珍栓(成都中医药大学附属医院院内制剂)1粒塞肛，肤痔清软膏外敷于肛门。2次/d，疗程7 d。

1.3观察指标观察2组患者术后肛缘水肿、疼痛情况。治愈：肛缘水肿、疼痛均消失。显效：症状消失，留有皮赘。有效：症状和体征较治疗前均有改善。无效：症状和体征均无改善。

2结果

治疗组临床治愈率、显效率均高于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2 组疗效比较[n(%)]

3讨论

肛门周围血管丰富，术中出血较多，影响术野暴露，不仅延长手术时间。同时术后并发症较多[1]。其中混合痔外剥内扎术后肛缘水肿、疼痛产生原因为：(1)炎性水肿: 术区消毒不严格、术后引流不畅致使的感染炎性刺激。(2)充血性水肿: 手术方式不当、术后疼痛刺激、过早排便及大便干燥等致使创缘的血液、淋巴液回流障碍[2]。中医学认为混合痔术后肛门水肿多由外邪侵犯，燥湿化热，湿热互结，下注于肛门，气血瘀阻经络所致。金玄痔科熏洗散消肿止痛、祛风燥湿。主要成分为玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥。诸药合用具有清热解毒，疏通经络之用。并通过熏洗途经可改善局部血管的通透性，使药物直接作用于病变部位，借药力和热力使有效成分通过直接吸收而发挥药理作用[3]。用于痔疮术后、炎性外痔所致的肛门水肿、疼痛疗效肯定。

4参考文献

[1]黄建, 王琳, 张锋. 盐酸肾上腺素应用于血栓性外痔门诊剥离术中的疗效观察[J]. 中医外治杂志, 2014, 23(1):18-19.

[2]黄乃健.中国肛肠学[M].济南:山东科学出版社，1996:430-431.

[3]丁泽民,丁义江，王业皇.丁氏痔科学[M].上海：上海科学技术出版社，1989:258.

(收稿2015-04-23)

【中图分类号】R657.1+8

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0065-02

通信作者：△黄德铨:成都中医药大学附属医院610072