县级公立医院财务精细化管理存在的难点及对策

□马玲莉

(娄烦县人民医院山西娄烦030300)

县级公立医院财务精细化管理存在的难点及对策

□马玲莉

(娄烦县人民医院山西娄烦030300)

目前我国医疗改革正在不断的进行中，而对公立医院财务管理的改革是其中的重点部分，针对目前我国公立医院财务管理中所出现的预算制度不成熟和内部控制制度不健全等问题，需要结合公立医院的实际运行特点，从各个方面来对公立医院的内部控制措施进行完善，对成本进行控制，以此来实现公立医院财务的精细化管理。本文结合县级公立医院财务精细化管理中所出现的实际问题，对县级公立医院财务精细化管理对策进行分析。

县级公立医院；财务精细化管理；难点；对策

1 目前县级公立医院财务精细化管理中所存在的主要问题

1.1 缺少成熟的全面预算制度

预算管理制度是在对企业中的各种财务资源进行全面根系的基础上，结合企业的实际运行情况来对企业的生产经营活动进行组织和协调的一种管理手段，在目前的县级公立医院财务管理当中，财务预算是全面预算的重要组成部分，在相关决策的基础上，围绕相应的发展目标来对企业的收入和支出进行合理安排，这样的预算制度能够保证医院各项活动的正常进行，提高整体的经济效益。但是就目前的情况来看，部分县级公立医院财务管理中的预算管理制度并不程度，由于财务管理人员对预算制度的理解不够深入，缺乏相应的预算管理理念，导致全面预算管理流于形式，没有发挥出其整体效果。

1.2 财务管理人员的缺乏专业的财务管理技能

目前，由于县级公立医院的公益性特点和整体医院规模的影响，导致医院财务管理人员在文化水平和专业财务管理知识上具有一定的差距，在这样的情况下，针对目前的医院财务体制改革，相应的财务管理人员不能及时对其中的主要流程和规章制度进行了解，导致相应财务管理问题的出现；另外，目前县级公立医院对财务的精细管理并不重视，更大方面是将核心工作放在提高医院的经济效益上，在这种情况下，县级公立医院没有定期的对医院财务人员进行业务和管理等方面的培训，这样会导致相应财务管理人员的业务技能之后，只能根据所规定的流程来进行工作，而缺乏一定的创造性和风险意识。

1.3 财务管理内容较为单一

就目前县级公立医院的财务管理流程来看，整体的财务管理内容较为单一，所涉及到的内容比较狭隘，主要的模式是针对各类财务数据，来进行报账、算账和报表制作，在这样的工作模式下，财务人员对医院的主要工作服务流程并不清楚，对其中财务数据的来源也并不了解，在一定程度上影响了财务的精细化管理。另外，县级公立医院在对某项重大经济活动进行决策的过程中，其主要程序并不规范，在这样的情况下，财务管理人员无法有效的对此活动提出相关的意见和建议，并且不能根据实际情况进行相应的财务监督，在一方面影响了实际的财务管理工作，另外一方面也对医院的主要发展方向造成了一定程度的影响。

2 加强县级公立医院财务精细化管理的主要对策

结合县级公立医院的主要运行特点和目前医疗改革的主要内容，需要在保证公立医院公益性的基础上，有效的提高财务管理的整体质量，实现公立医院财务的精细化管理，根据这样的目标，需要采取以下几种方法来进行：

2.1 强化医院财务管理的预算管理

预算管理是财务管理中重要组成部分，在医疗制度的不断改革下，需要根据公立医院财务管理和财务会计制度的实际需求，在强化预算管理，防止医院在发展的过程中出现相应的财务管理风险。首先，需要对财务预算的流程进行严格规划，也就是说需要改变传统的财务预算管理方法，传统的财务预算主要是流于形式，其中各项财务信息数据的真实性和可靠性不能得到保证，针对这样的情况，在目前的财务预算管理当中，需要结合医院的全年工作目标和医疗改革的相关政策来进行，并且为了有效提高预算管理的整体效果，需要以上年的实际业绩作为参考；另外，在进行预算管理的过程中，需要各个部门之间的相互配合，保证财务预算数据的准确程度，财务管理人员需要提高对财务预算的重视程度，根据实际的财务预算流程，在规定的时间内来对财务收支预算进行对照，在一定程度上强化财务预算观念。最后，财务管理人员需要结合各个科室的工作人员，对其主要工作流程和工作数据进行掌握和分析，并且在其它科室工作人员的帮助下，来对设备购置计划进行编制，同时可以在有效财务数据的支持上，对医院的资金需求计划和分月资金供需计划进行编制，以此来提前掌握资金需求，保证公立医院在发展的过程中能够具有足够的资金作为支持。

2.2 提高财务管理人员的专业素质

财务管理人员是进行财务管理的主体，其整体素质决定了财务精细化管理的质量和水平，在这样的情况下，公立医院需要重视对财务管理人员的培训工作，一般情况下，这样的培训主要分为这样两个方面：首先是对财务管理人员专业技能的培训，在培训的过程中，需要重点对财务管理人员的理论和技术进行培训，并且在这样的基础上，提高财务人员发现、判断和解决问题的能力，并且在一定程度上能够对潜在的风险进行预防；在另外一个方面，需要加强对财务管理人员职业道德素质的培养，保证财务管理人员能够按照相应的法律法规来进行财务管理工作，并且结合各个部门的实际工作流程，提高财务信息数据的准确程度，在一定程度上提高了财务精细化管理的整体效果。

2.3 提高财务管理系统的信息化程度

在进行医疗改革之后，公立医院要想提高财务管理的整体质量和效率，就需要建立相应的财务管理系统，并且结合各项业务流程和医疗改革的实际内容，提高财务管理系统的信息化程度。在实际的财务管理当中，可以借助计算机技术，在网络平台上建立财务管理系统，将各项业务流程归纳到这样的系统当中，使复杂的数据统计变得更加简单，减少由于计算失误而带来的财务管理风险。另外，需要结合公立医院的实际发展目标，设置控制目标，并且对控制点进行鉴别和分析，在此基础上制定相关的执行策略，保证财务管理系统中的各项内容都能按照设定好的程度来进行财务管理，在这样不仅在一定程度上提高了财务管理的整体效率，同时还能够为医院的决策提供相应的数据信息支持。

2.4 实现信息资源的整合和共享

要想提高公立医院财务精细化管理的整体水平，就需要将信息化管理与医院的财务管理相互结合，并且对传统的财务管理模式进行改变。在这样的过程中，可以采用信息化管理技术，来对医院中资金的流向进行管控，并且对其中主要的信息数据进行收集和记录，结合各个部门的实际工作流程，实现信息资源的整合和共享，在这样的情况下，能够保证财务管理数据的真实性和可靠性，并且实现整体化管理。另外，这样的信息整合能够帮助财务管理部门对其它部门进行财务监督，提高财务管理的信息化程度，强化医院的内部管理，以此来提高医院财务精细化管理的整体水平。

结束语

结合公立医院的运行特点和医疗改革的主要内容，要想提高公立医院财务管理的精细化程度，需要对传统的财务管理模式进行改变，并且提高财务管理的信息化程度，结合各个部门之间的业务流程，实现财务的精细化管理。

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1004-7026（2016）14-0022-02

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10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2016.14.016