基于岗位胜任力的情境创设教学改革实践

李　妍, 张　巍, 吕士杰

(吉林医药学院 基础医学院, 吉林 吉林　132013)



基于岗位胜任力的情境创设教学改革实践

李妍, 张巍, 吕士杰

(吉林医药学院 基础医学院, 吉林 吉林132013)

传统教育的僵化不变与社会日益发展需要高素质人才之间的矛盾日益突出,要求高等教育工作者切实改进教学方法、提高学生岗位胜任力。在临床医学专业本科“生物化学”课程教学过程中开展灵活多样的情境创设教学实践,将学生引入特定的学习情境中,调动学生的学习积极性和主动性,培养学生的自主学习能力,完善学生的综合素质构建。

岗位胜任力； 情境创设； 自主学习； 生物化学

“胜任力”一词最早由美国哈佛大学心理学教授麦克利兰在1973年发表的“测量胜任力而非智力”一文中提出,麦克利兰认为区分工作中的优秀者与普通者不能仅从智力方面进行考核,而应从态度、动机、知识、价值观、自我概念等个体特征和行为技能全面衡量,他将上述综合特征定义为胜任力[1]。胜任力包括基准性胜任力和鉴别性胜任力,其中,基准性胜任力可通过教育、培养、训练等途径获得[2]。医学岗位胜任力是对医学工作者临床技能、团队合作、知识储备及应用、人际交流与沟通等素质及能力的综合要求,构建以岗位胜任力为导向的医学教育模式、提高医学生的理论及实践水平、加强人文素质建设、培养学生的自主学习能力,是医学教育工作者必须担负起来的核心任务。

1　传统基础医学教育存在的一些突出问题

1.1教学模式保守,教学效果不佳

传统基础医学教育的教学模式刻板保守：教师是教学的主导者,掌控着课堂教学的全过程；教材是教学的指挥棒,教师的讲授内容只限于教材范围；学生是教学的被动接受者,课堂知识的获得主要通过教师的“灌输”[3]。而医学基础理论多数抽象难懂,单纯的填鸭式、灌输式讲解不能有效提升学生掌握知识、运用知识的能力。教师在教学过程中考虑的是如何讲好,而不是学生如何学好,因此尽管教师花费了大量的时间在课堂教学上,但教学效率不高、教学效果不佳,而且限制了学生自主学习能力及思考探究能力的养成。

1.2基础教育与临床教育脱节

目前我国医学院校的专科、本科、硕士、博士层次的临床医学教育模式均为先进行基础医学教育,再实施临床专业培训[4]。基础医学知识是医学体系的重要组成部分,是医学知识的根基,医学生只有扎实地掌握了医学基础知识,才能透彻地认清生、老、病、死等生命现象的本质,阐明人体正常及异常结构和功能的发生机制[5]。而在基础医学教学阶段,许多授课教师只是照本宣科地讲解教学大纲规定的授课内容,没有将基础和临床医学知识有机结合,因而学生不能充分认识到医学基础知识在临床疾病治疗中的重要性,其学习基础知识的目的是为了应付考试,只要在考试前将理论知识死记硬背下来,就能在考试中获得高分。当他们在临床实践过程中需要运用基础知识时,却发现这些重要的内容在大脑中已经所剩无几,限制了其临床实践能力的养成和提升。

1.3人文素质教育欠缺

调查显示,美国约85%的医学院校在大学一年级就开设了医疗沟通相关课程[6],而我国医学院校仍停留在片面的专业知识教育层次,医疗沟通教育方面几乎空白。近年来,我国医患关系日趋紧张,医疗纠纷不断发生,对广大医疗工作者职业素质的质疑越来越多。引起上述现象的原因较为复杂,但和部分医务工作者医患交流能力不强、职业道德欠缺、社会责任感不足、拜金主义思想作祟等原因有着直接的关系[7]。由此可见,医学教育对于学生医疗沟通能力的培养及人文素质的建设亟待加强。

医学教育工作者必须转变观念,在开展专业知识教育的同时,注重医学道德教育,帮助学生树立正确的价值观和世界观,使学生牢记医务工作者的神圣使命,并尽早让学生认识到医患沟通的重要性,思考医患交流与沟通的技巧。掌握交流与沟通的技巧，有利于学生日后在临床工作中端正工作态度、提升自身素质、减少医患纠纷,胜任医疗岗位。

2　情境创设教学模式及其现实意义

情境教学最早由美国教育学家杜威提出。杜威认为,创设充分的条件让学习者去“经验”是教育的关键。他将教学过程分为5步,第一步是教师为受教者提供相应的现实情境；第二步是让受教者面对该情境中的问题；第三步是使受教者自主思考如何解决问题；第四步是整理解决问题的方法和策略；最后是让受教者亲自去实践这些方法和策略[8]。

情境教学具有多元性、可塑性、灵活性的特点,通过构建各种有利于学习的课堂环境,创设适宜的教学情境而开展教学,能够消除教师在教学过程中的主导作用,提升学生的主体地位[9]。同时,情境创设教学模式有利于活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性及参与性,使学生自然而然地进入学习情境中,较好地理解及掌握学习内容,并对学习过程留下愉快而充实的记忆。此外,情境教学模式能够开拓学生思维,通过具体情境的创设激发学生的想象力,有利于学生创造性思维的形成。学生在强大的学习热情推动下,真正将学习作为第一需要,不断养成自主学习的习惯,并形成终身学习能力,从而提高岗位胜任力[10]。

3　医学生物化学情境创设教学实践

3.1病例情境创设

病例教学法近年来越来越受到基础医学教育工作者的重视。教师通过巧妙地设计与编写病例,将基础医学知识与临床知识融入其中,展现给学生形象的临床病人诊治过程,引导学生将兴奋点集中在教师精心设计的病例内容中,深入探究隐藏在病例中的病因、发病机制、诊疗原则等知识点,全面促进学生思考、分析及学习能力的提升。

生物化学是一门主要研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学,该学科的研究内容对于阐明临床各种疾病的发病原因及发病机制,并从分子水平上为临床疾病的诊治提供理论依据[11]。生物化学课程一般开设于临床医学专业第1学年第2学期或第2学年第1学期,学生前期只学习了数学、无机化学、有机化学等医学基础课程,临床医学知识接触较少,多数学生对枯燥的基础医学知识提不起兴趣。因此,在日常教学工作中,应注重将生物化学基础知识与临床实际相联系,精心编写相关的临床案例,使学生随着案例的发展进一步认识到在疾病的诊治过程中生物化学基础知识的重要性。

同时,课程组在案例的编写过程中,根据不同病例创设了不同的医患关系人文情境,如在初诊糖尿病案例中,引导学生思考“当病人接到糖尿病确诊通知时如果情绪非常低落、茫然失措,不知如何应对这突如其来的打击时,作为接诊医生在进行疾病治疗的同时应如何进行心理上的疏导？而如果病人对疾病不在乎,抱着无所谓的态度,甚至不配合医生的治疗,医生又应当如何应对？”通过创设不同的人文情境,使学生认识到医患沟通是医疗工作的重要组成部分,帮助他们在学习专业知识的同时树立医患沟通意识,增强医患沟通技巧,为成为全面的医疗服务人员做准备。

3.2问题情境创设

在教学过程中创设问题对于激发学生积极思考、主动探寻的学习精神并加深学生对教学内容的理解、掌握，具有至关重要的作用。在问题情境创设教学模式中,问题的提出是核心环节,然而,要创设一个能够激发学生思考的好问题并非易事,需要教师根据具体的教学内容反复推敲、精心设置、不断修正,才能在提出问题、思考问题、解决问题、再提出新问题的过程中,打破学生已建立起的原有认知平衡,使学生认识到自身的不足和局限性,通过自主学习和讨论,建立更高层次的认知平衡。

在教学过程中开展问题情境创设实践,能够提高学生的学习兴趣,避免出现“教学分离”的现象,使学生的学习过程和教师的教学过程同步,促进学生对所学专业知识的理解和掌握。我们在教学活动开展前、教学过程中及教学任务完成后,根据不同教学内容的特点,提出不同的问题,引导学生积极思考。如在讲到“乳酸循环”时,结合日常生活现象提出：“机体剧烈运动后肌肉出现酸痛的生化机制是什么?为什么休息一段时间后,酸痛会自然消失？”又如在讲到“氨的代谢”后提出：“临床上肝昏迷患者的发病机制是什么？”使学生认识到基础医学理论与日常生活及临床实践息息相关、密不可分,有利于学生端正学习态度,切实感受到基础医学知识对于解决实际问题的重要性。

3.3探究情境创设

探究性学习模式强调以学习者为主体开展学习实践活动,通过设定富有挑战性的探究任务激发学习者的求知欲,使学习者主动思考、探究任务,积极寻求解决、完成任务的方法并自主实践,从而获得实践经验。美国教育学家施瓦布强调指出,探究性学习的目的是为了培养学生的学习能力,使学生通过学习、交流、检验、探究的方式解决问题[12]。由此可见,探究式学习对于培养学生科学的思维习惯、提高学生分析问题及解决问题的能力,避免接受式、被动式学习具有积极的作用。

我们以往的实验教学过程为教师讲解实验原理、示范具体操作步骤,之后学生根据实验讲义的指导,按部就班地进行操作[13]。许多学生在完成实验后并不知道实验的目的及各个实验操作步骤的具体作用,只是实验过程的简单操作者。因此课程组对生物化学实验进行了探究创设教学改革,在实验开展之前,让学生充分预习实验相关内容,自己分析和探究实验目的、实验原理、操作要点等内容。在课堂上由学生进行讲解,教师在整个实验过程中只是引导及辅助,对学生考虑不全的地方进行补充及提示。学生在实验过程中遇到困难及问题时,教师并不马上给予指导,而是要求他们丢掉老师这个“拐杖”,尽量自主讨论解决问题,从消极的实验操作转变为积极的探索,促使学生从整体上及细节上思考、探究各个实验环节,全面提高了学生发现问题、探究问题、解决问题的能力。

4　结语

课程组通过全面开展情境创设教学模式的改革与实践,在教学过程中注重将理论教学和实验教学、基础教学和临床教学、人文教学与专业教学相互融合,有效培养了学生的自主学习能力,提高了课程的教学质量,取得了丰硕的教学成果。本课程先后被评选为吉林医药学院精品课程及吉林省精品课程。职业素质教育任重道远,为使“健康所系,性命相托”这句医学生誓言不流于形式,让医学生牢记医务工作的责任和使命,医学教育工作者必须以培养优秀的医务工作者为己任,从学生发展、社会发展的角度出发,以全面增强学生的岗位胜任力为教学目标,更新教学观念,推进以学生自主学习为导向的教学方法改革,多发掘、实践切实可行的教学方法及手段,才能使教学效果经得起医学发展的考验。

References)

[1]McclellandDC.Testingforcompetencyratherthanfor“Intelligence”[J].AmPsychol,1973,28(1):1-14.

[2] 王大伟,刘岩峰.以岗位胜任力为导向的医学人才培养模式的研究与实践[J].吉林医学,2015,36(6):1271-1272.

[3] 陈国峰.高等教育传统与创新的双向建构[J].高等教育研究,2015,36(7):15-18.

[4] 严丽,黄毅.浅议以培养科研素养为导向的临床医学教学模式改革[J].中国医学装备,2014,11(2):138-139.

[5] 李泽桂,徐迪雄,陈俊国.关于我国基础医学教育改革的实践与思考[J].中国高等医学教育,2010,7(1):11-12.

[6] 史瑞芬.医疗沟通技能[M].北京:人民军医出版社,2011.

[7] 任少辉.医患关系紧张的原因及应对策略[J].卫生经济研究,2014(12):26-28.

[8] 杜威.杜威教育论著选[M].上海:华东师范大学出版社,1981.

[9] 潘玥.浅谈课堂情境教学的有效性[J].中国校外教育,2015,20(1):84-85.

[10] 孙宏.有机化学实验中异常现象的教学情境启示[J].实验技术与管理,2013,30(5):157-158.

[11] 查锡良,药立波.生物化学与分子生物学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.

[12]JosephJ,Schwab.TheTeachingasEnquiry.TheTeachingofScience[M].Cambridge,Massachusetts:HarvardUniversityPress,1962.

[13] 冯清.问题引导下的探究式实验教学模式研究[J].实验技术与管理,2012,29(5):164-166.

Teachingreformandpracticeofsituationdesignbasedonpostcompetency

LiYan,ZhangWei,LüShijie

(BasicMedicalCollege,JilinMedicalUniversity,Jilin132013,China)

Traditionaleducationisalwaysinflexible,butthedemandforhighqualitytalentsisincreasingwiththesocialdevelopment.Highereducationalworkersshouldeffectivelyreformtheteachingmethod,andimprovestudents’postcompetency.SituationcreationteachingmodewasapplicatedtothestudentsofclinicalmedicinespecialtyinthecourseofBiochemistry.Throughtheefforts,thestudentswereeffectivelyintroducedintothelearningsituation,theenthusiasmandinitiativeofstudentsinlearningwereexcited,andthecomprehensivequalityconstructionandtheautonomouslearningabilityofstudentswereimproved.

postcompetency;situationdesign;autonomouslearning;biochemistry

DOI:10.16791/j.cnki.sjg.2016.05.049

2015- 10- 27

吉林省教育科学“十二五”规划课题(GH150416)；吉林省精品课程建设项目；吉林医药学院高等教育教学研究课题(jyjg1417y,ZX2015-YB015)

李妍(1974—),女,黑龙江密山,博士,副教授,教研室副主任,研究方向为生物化学理论及实验教学.

E-mail：liyan511700@163.com

G642.0

A

1002-4956(2016)5- 0188- 03