中医篇 运用中医五行学说治疗心身疾病

运用中医学中的“五行学说”可治疗心身疾病，通过调理情志、巧妙配伍用药，可促进心身疾病患者康复。

案1：抑木扶土治恼怒伤肝，木旺乘土

周女士，61岁，家属陪同就诊，代诉“抑郁症伴慢性腹泻3年余”。问诊得知其病缘于家中失窃后怒气顿生，终日抱怨，致家人畏惧躲避，逐渐沉默寡言，情绪低落，自语晦气，然触景即心烦易怒。证见面色萎黄，胁腹作胀，肠鸣腹痛即大便泄泻，泻后痛缓，日行2～3次，纳差，唇舌质淡，舌边齿痕，苔薄白，脉弦细。西医诊断为“肠易激综合征、轻度抑郁”。中医诊断为“郁证，腹泻”，治以疏肝法抑强为主，健脾法扶弱为辅，拟用柴胡疏肝散合痛泻要方加减：白术30克，白芍、防风各20克，陈皮、柴胡、香附、当归、川芎、大枣各12克，甘草10克。水煎服，日1剂。

服用2周后，腹痛、腹泻明显缓解，胃纳转佳。守此法随证加减，连续服药6周，腹痛腹泻未再发作，面色唇舌转红润，脉缓，自诉“都好了，不想吃中药了”。家属也反映未见其发怒或脾气急躁。

案2：佐金平木治悲忧伤肺，木火刑金

张女士，55岁，3年前丈夫去世悲泣不已，后常因身体不适看病，被诊断为更年期综合征。近一周心情焦虑，口苦胁胀，潮热颊赤，伴咳嗽阵作，少痰，日重夜轻，发现2次咳痰带血丝。西医诊断为神经性咳嗽，中医诊断为咳血、郁证。治以泻肝清肺宁络法，选拟《丹溪心法》中的咯血方加减：栀子、黄芩、丹皮各12克，青蒿20克，瓜蒌仁、海浮石各12克，黛蛤散12克，诃子10克。水煎服，每日1剂。同时予以心理疏导。

服药1周后复诊，口苦、胁胀、咳血已除，咳嗽略减。改用佐金抑木法，治拟《通俗伤寒论》之桑丹泻白汤，以维持金木相克生理状态。黄芩、地骨皮、桑白皮、冬桑叶、浙贝、黛蛤散各12克，丹皮、竹茹各10克，水煎服。7剂后又随证加减续服2周，未再复诊，电话随访自诉无咳嗽，无潮热感，心情也好转。