怎样分清脑出血脑血栓脑梗死

朱秀兰

脑出血脑出血是脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗死严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同，表现不同。

脑血栓脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的。脑血栓起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分患者症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的患者有头或肢体麻木等症状。

脑梗死脑梗死是血管及其他部位的栓子，如心脏的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状，多发生于心脏病患者。该病发病急，常引起失语症及以右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。

治疗脑出血常用止血剂疗法。对脑出血患者应尽可能避免搬动，保持安静，防止再出血。目前采用手术治疗脑出血有一定效果。对脑血栓及脑梗死患者采用扩血管治疗。应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解，预后较好。